نبضات قلب الجنين علامة مهمة على حيويته وحيويته. منذ بداية الحمل تقريبًا وحتى لحظة الولادة ، وكذلك أثناء عملية الولادة ، يمكن أن يخبر الأطباء كثيرًا بإيقاع وتواتر دقات قلب الطفل. في هذه المقالة ، قمنا بجمع كل ما هو مثير للاهتمام حول نبضات قلب الجنين.
كيف يتكون القلب؟
يعتبر القلب والأوعية الدموية في الجنين من بين أول من يتشكل. يتحملون مسؤولية كبيرة - تزويد كائن حي ينمو بالدم. إن عملية تكوين القلب في الطفل دقيقة للغاية ودقيقة للغاية ومعقدة. من المدهش أن كل هذه العمليات تتم بسرعة كبيرة ، حرفياً في غضون أسابيع قليلة. يمكن لأي تأثير سلبي من الخارج أن يتداخل مع التكوين الطبيعي ، ثم يتم الكشف عن العيوب لاحقًا.
من أجل حماية طفلك ، حتى عند العثور على خطين عزيزين في الاختبار ، من المهم بذل كل ما هو ممكن لاستبعاد العوامل السلبية - يمكن أن يؤدي التدخين والكحول وتناول الأدوية دون إذن الطبيب أثناء الحمل المبكر إلى تعطيل تكوين القلب والأوعية الدموية. في وقت مبكر بعد أسبوعين من الحمل ، يبدأ قلب صغير في الظهور.
ولكن في البداية ، لا يوجد سوى نوعين مما يسمى بأنابيب القلب - حيث سيتم تكوين عضو غير متزاوج يكون مسؤولاً عن الدورة الدموية. في الأسبوع الثالث من الحمل ، يصبح أنبوبان واحدًا ، ويبدأ الدم في التدفق فيه ، لكنه لم ينقسم بعد إلى مجاري منفصلة.
في هذا الأسبوع ، تعرف النساء عادة عن "وضعهن المثير للاهتمام" وقد اعتدن على فكرة أنهن سيصبحن أمهات قريبًا. وفي حالة الطفل في الرحم ، بدأت بالفعل عملية تعقيد أنبوب القلب الوحيد الآن. بحلول نهاية 3 أسابيع من الحمل ، يصبح القلب سينيًا. لا يزال شكله بعيدًا عما اعتدنا عليه ويشبه إلى حد بعيد دودة أو الحرف اللاتيني S. ولكنه يحتوي بالفعل على البطين الأول والأذين الأساسي.
بعد أسبوع آخر ، يبدأ القلب ذو الحجرة المفردة في النبض ، ولكن لا يمكن سماع هذه الانقباضات العضلية الأولى ، والحجم صغير جدًا. في الأسبوع الخامس من الحمل ، تنمو أقسام القلب ، ويظهر الحاجز الذي يصنع عضوًا من غرفتين من عضو من غرفة واحدة. في الأسبوع السادس من الحمل ، يكتسب قلب الطفل ثلاث غرف ، وبحلول نهاية الأسبوع يصبح كما ينبغي - أربع حجرات.
يُعتقد أن عملية تكوين قلب الجنين بأكملها تنتهي قبل 7 أسابيع. من الآن فصاعدًا ، لا شيء يتغير في بنيته ، فهو ينمو ويزيد فقط ، ويعمل ويوفر الكمية المطلوبة من الدم لبقية الأعضاء. يراقب الأطباء عن كثب حالة قلب الطفل طوال فترة الحمل - يمكن للنغمة والتردد والإيقاع أن يخبرنا عن شعور الطفل ، وما إذا كان يعاني من علامات نقص الأكسجة أو سوء التغذية. هذه واحدة من علامات التشخيص الرئيسية.
الاستماع - التوقيت والطرق
في الأسبوع الخامس من الولادة ، يتم تحديد نبضات قلب الطفل بواسطة ماسح بالموجات فوق الصوتية. صحيح ، بشرط أن يكون الماسح الضوئي ذو نوعية جيدة ، وأن يكون للطبيب مؤهل عالي ، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية بطريقة عبر المهبل. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية الخارجية ، من خلال المعدة (عبر البطن) ، فيمكنك الاستماع إلى دقات قلب الفتات في موعد لا يتجاوز 7 أسابيع من الحمل.
على الرغم من حقيقة أن القلب الصغير يتم الاستماع إليه بالفعل ، إلا أنه لم تشعر به المرأة بعد. لا يستطيع البعض حتى في المراحل المتأخرة الشعور بنبضات القلب من تلقاء أنفسهم ، إذا كان الطفل غير مرتاح - يتم إبعاد صدره عن جدار البطن الأمامي للأم.
يمكنك سماع قلب الطفل من خلال سماعة الطبيب في نهاية الثلث الثاني من الحمل. هذا الجهاز ، وهو عبارة عن أنبوب خشبي بنهاية ممتدة ، سيستخدمه الطبيب في كل موعد محدد في عيادة ما قبل الولادة.
بعد 29-30 أسبوعًا من الحمل ، يتم استخدام طريقة CTG إضافية. باستخدامه ، يتم تسجيل قراءات جهازي استشعار في وقت واحد - أحدهما يسجل ضربات القلب ، والثاني النشاط الحركي. يمكن استخدام نفس المستشعرات أثناء الولادة لمراقبة النشاط القلبي للجنين حديث الولادة. في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن للمرأة أن تستمع إلى قلب الطفل بواسطة المنظار الصوتي بمفردها في المنزل ، ولكن على الأقل لا يمكن سماع شيء ما إلا إذا كانت الأم غير بدينة ، حيث يقع الطفل وصدره بالقرب من جدار بطن الأم.
يمكن أن يكون المزيد من المعلومات جهازًا خاصًا - جهاز مراقبة الجنين في المنزل. الآن هذه الأجهزة متوفرة ، يمكن لأي أم حامل شرائها. يحددون معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) للجنين. جهاز الاستماع مزود بسماعات رأس وجهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية مناسب. في أي وقت ، وفقًا للإشارات ، يمكن للطبيب أن يصف فحصًا مزدوجًا - الموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر (دوبلر) ، والتي لا تقيم فقط تطور العضو ، ولكن أيضًا سرعة وخصائص تدفق الدم في القلب والأوعية الدموية.
المعايير
في مراحل مختلفة من تكوين قلب الطفل ، يكون للطفل مؤشرات مختلفة لمعدل ضربات القلب. وسيكون طبيعيًا تمامًا. لذلك ، بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتحقق الطبيب دائمًا من البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام الجداول التي تشير إلى نطاق معدل ضربات القلب الطبيعي لعمر الحمل الحالي. في المراحل المبكرة جدًا ، يكون قلب الفتات ضعيفًا - لا يتجاوز معدل ضربات القلب 90-115 نبضة في الدقيقة. في أغلب الأحيان ، في الأسبوع الخامس ، ينبض قلب الطفل بمعدل 100 نبضة في الدقيقة. نتذكر أنه خلال هذه الفترة ، لم يكتسب قلب الطفل أربع غرف بعد ، وكانت الانقباضات أكثر ندرة. في الأسبوع السابع ، عندما يصبح العضو مكونًا من أربع غرف ، يكون معدل ضربات القلب عادةً بين 105 و 130 نبضة في الدقيقة.
في فحص الموجات فوق الصوتية ، الذي سيجري في فترة 8-9 أسابيع ، سينبض قلب الطفل أكثر من ذلك - 130-155 نبضة في الدقيقة ، و 10 أسابيع - ما يصل إلى 160 نبضة في الدقيقة. يصبح القلب الأسرع والأكثر نشاطًا بحلول الأسبوع الرابع عشر من الحمل - يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 185 نبضة. خلال الفترة المتبقية من الحمل ، يعتبر معدل ضربات القلب من 120 إلى 175 نبضة طبيعيًا ، وقبل الولادة في غضون أسبوع أو أسبوعين ، ينبض القلب عادةً بتردد 120-160 نبضة.
انحرافات معدل ضربات القلب
نظرًا لأن سرعة وشدة تقلصات عضلة قلب الطفل تعتبر علامة تشخيصية مهمة ، يجب أن تعرف ما قد تتحدث عنه هذه الانحرافات أو تلك الانحرافات في القيم. إذا تجاوز معدل ضربات القلب الحقيقي للجنين المعدل الطبيعي ، تعتبر هذه حالة أقل خطورة من تباطؤ معدل ضربات القلب. يمكن اعتبار خفقان القلب علامة على تهديد نقص الأكسجة ، تجويع الأكسجين في مرحلته الأولية للغاية. يبدأ قلب الفتات في الخفقان بشكل أسرع عندما يكون الجوع قد نشأ بالفعل ، لكنه لم يجلب عواقب مدمرة خطيرة بعد. عندما يطول نقص الأكسجة ، دون تعويض ، يتم تسجيل ضربات قلب بطيئة.
يزداد معدل ضربات القلب أيضًا مع حدوث اضطرابات في بنية ووظائف المشيمة. لذلك ، يمكن أن يتفاعل الطفل مع قصور المشيمة ، لتقليل الهيموجلوبين الأمومي. بالإضافة إلى ذلك ، مع معدل ضربات القلب السريع ، يمكن للأطفال في الرحم أن يتفاعلوا مع انتهاك رفاهية الأم.
يمكن أن تؤدي نزلات البرد والعدوى الفيروسية والأرق والضغط الشديد إلى زيادة معدل ضربات قلب الجنين. عادة ما يؤدي القضاء على العامل الذي يؤثر على معدل ضربات القلب إلى إرجاع معدل ضربات قلب الطفل إلى طبيعته.
إذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا ، فإنه يخيف الطبيب أكثر ، لأن هذا قد يكون علامة على تعاسة الطفل في مرحلة التعويض ، عندما لا يستطيع جسمه الصغير تعويض نقص شيء (أكسجين ، تغذية) بعض التشوهات الخلقية الحادة يصاحبها بطء في معدل ضربات القلب ، ويمكن أن تكون أيضًا علامة على اضطرابات الإرقاء لدى المرأة أو طفلها. عند اكتشاف الانحرافات عن معيار معدل ضربات القلب ، من المهم فهم مدى استمرارها.
إذا كان التباطؤ مؤقتًا وسرعان ما يتعافى إلى طبيعته ، فإن رد فعل الفتات على حقيقة أن الأم كانت في وضع ضعيف لفترة طويلة (كان هناك ضغط على رحم الأوعية ، على وجه الخصوص ، الوريد الأجوف). هذا الانحراف ليس خطيرا. على أي حال ، عندما يتم تحديد الانحرافات المنتظمة لمعدل ضربات القلب عن المعايير ، سيُعرض على المرأة فحصًا إضافيًا لتحديد الأسباب التي قد تؤدي إلى تدهور حالة الجنين.
ماذا يمكن أن يوجد في القلب بالموجات فوق الصوتية؟
في كل ما يتعلق بالقلب وصحته ، تشعر الأمهات الحوامل بقلق شديد وضعف. وبدون معرفة طبية خاصة ، من الواضح تمامًا أن الوجود الكامل للطفل أمر مستحيل بدون قلب سليم. هذا هو السبب في أن النساء الحوامل وأقاربهن غالبًا ما يتصورون بشكل مؤلم المصطلحات الطبية المعقدة التي قد تبدو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية التالي.
7٪ من الأمهات الحوامل ، وفقًا للإحصاءات الموجودة ، يسمعن من الطبيب عبارة "تركيز مفرط الصدى في البطين الأيسر". هذا لا يعني أي شيء فظيع. هذا هو اسم منطقة عضلة القلب ، والتي تعطي "صدى" متزايدًا ، أي أنها تبدو أكثر وضوحا على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. يُعتقد أن هذا يرجع إلى ترسب أملاح الكالسيوم في عضلة القلب أو بسبب وجود وتر إضافي في القلب. لا تعتبر أي من الحالتين مرضية ولا تحتاج إلى أي علاج ولا تؤثر على صحة الطفل ككل وقلبه بشكل خاص.
في بعض الأحيان فقط يكون التركيز المفرط علامة على وجود شذوذ. نحن نتحدث عن أمراض الكروموسومات ، مثل متلازمة داون ، ومتلازمة تيرنر ، وباتو ، وما إلى ذلك ، ولكن في هذه الحالة ، لن يكون التركيز المفرط هو العلامة الوحيدة للمرض عند الطفل - فالعلامات المميزة الأخرى التي يتم إنشاؤها في فحوصات ما قبل الولادة ستكون إيجابية أيضًا. إذا لم يكشف الفحص عن وجود مخاطر عالية لتشوهات الكروموسومات ، إذا (باستثناء فرط التركيز) لا يوجد شيء مريب ، فإنهم يتحدثون عن مرفق البيئة العالمية المعزول ، والذي يعتبر متغيرًا طبيعيًا. لا يوجد سبب للقلق.
في كثير من الأحيان ، تشعر الأمهات الحوامل بالقلق بشأن كيفية تحديد عيوب القلب. يتيح المستوى الحديث لتطور الطب إمكانية تحديد معظم أنواع العيوب الخلقية لدى الطفل حتى أثناء الحمل. ليس من الصعب تشخيص نقص تنسج البطين الأيسر أو الأيمن ، وتضيق الأبهر ، والتشوهات في الأوردة الرئوية ، والحاجز. التوقعات فردية وتعتمد إلى حد كبير على نوع الخلل وشدته.
يساعد الاكتشاف المبكر الأطباء على التخطيط لعلاج الطفل منذ الدقائق الأولى من حياته المستقلة - يمكن إجراء العديد من جراحات القلب اليوم تقريبًا فور الولادة.
معدل ضربات القلب وجنس الطفل
كثيرون على يقين من أنه من خلال طبيعة ومعدل ضربات قلب الطفل ، يمكنك تحديد جنسه. لم يتمكن العلماء من العثور على اختلافات في معدل ضربات القلب لدى الأولاد والبنات ، فقد قال أطباء أمراض النساء مرارًا وتكرارًا أنه لا توجد علاقة بين جنس الطفل ونبض قلبه ومع ذلك ، لا تزال المرأة تتساءل عن كيفية تحديد الجنس عن طريق معدل ضربات القلب ، كما يتضح من المنتديات النسائية على الإنترنت.
لذا ، فإن الطريقة الشعبية تنسب نبضات قلب أكثر تواترًا إلى الفتيات أكثر من الأولاد. في الممارسة العملية ، كل شيء ليس بهذه البساطة. في وقت قياس معدل ضربات القلب ، يمكن أن تشعر الأم بالقلق ، وبالتالي فإن قلب الفتات يمكن أن ينبض أكثر من مرة ، ويمكن أن تمرض المرأة ، وتشعر بالضيق ، وتعاني من التسمم. يمكن أن يكون الطفل نفسه نائمًا أو مستيقظًا ، مما سيؤثر أيضًا على سرعة ضربات قلبه.
أولئك الذين يؤمنون بصدق أن قلوب الفتيات الصغيرات تنبض بطريقة مملة ، مخطئون. هذه هي الطريقة التي يجب أن تنبض بها قلوب الأطفال الذين يعانون من عيوب في النمو ، وضربات شديدة من نقص الأكسجة ، عند الفتيان والفتيات الأصحاء ، يجب أن ينبض القلب بشكل إيقاعي وواضح ، ولا علاقة للأرضية بذلك يجب على المهتمين بمدى دقة طريقة تحديد الجنس بناءً على ضربات قلب الجنين أن يعرفوا أن الدقة لا تتجاوز 50٪. بعبارات أخرى، بغض النظر عن القيم المحددة لمعدل ضربات القلب ، سواء كان الصبي أو الفتاة في رحم الأم. الاحتمالات متساوية.
لمعرفة جنس الطفل ، من الأفضل استخدام طرق أخرى أكثر موثوقية. بعد 12-13 أسبوعًا على الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد جنس الطفل بدقة 75٪ ، وبعد 18 أسبوعًا ، تزداد الدقة إلى 90-93٪. بعد 9 أسابيع من الحمل ، يمكن إجراء اختبار الحمض النووي غير الجراحي ، والذي بدقة 97٪ يجيب على السؤال عن الجنس المتوقع ، وما إذا كان يعاني من خلل في الكروموسومات أم لا. يمكنك أيضًا العثور على ما يسمى باختبارات الجنس للاستخدام المنزلي للبيع اليوم. يقترحون تحديد جنس الطفل عن طريق تحليل البول السريع. هذه الاختبارات باهظة الثمن ، وقد تشعر بخيبة أمل لأنها ليست دقيقة للغاية.
لمعرفة ما يراه أخصائي الموجات فوق الصوتية عندما ينظر إلى نبضات قلب الجنين ، انظر أدناه.
