سلس البول الليلي عند الأطفال

إذا كان الطفل يتبول في السرير أثناء نوم الليل ، فإنه يتحدث عن سلس البول الليلي. هذه المشكلة شائعة جدًا في الطفولة. لا يصنفه الطب الحديث على أنه مرض ، بل يسميه مرحلة تطور ، يتقن خلالها الطفل وظائف جسده.

أنواع

اعتمادًا على وقت تكوين رد الفعل "الحارس" ، يتم تمييز الأنواع التالية من سلس البول:

ابتدائي. لم يتعلم الطفل بعد التحكم في التبول. هذا هو الشكل الأخف ، حيث يختفي في 98٪ من الأطفال من تلقاء نفسه دون علاج.
ثانوي. لقد تعلم الطفل بالفعل التحكم في المثانة في الماضي وكان جافًا لأكثر من 6 أشهر.

اعتمادًا على الأعراض ، يكون سلس البول:

غير معقد. لا يعاني الطفل من تشوهات أخرى غير سلس البول.
معقد. يعاني الطفل من أمراض التهابية واضطرابات في النمو وأمراض أخرى.

اعتمادًا على رد فعل الطفل على المشكلة ، يتم تمييز الأنواع التالية:

عصابي. هذا النوع من سلس البول نموذجي للطفل الخجول والخجول جدًا الذي يعاني من النوم الضحل. يشعر الطفل بقلق شديد من الفشل في الليل مما يؤدي إلى اضطرابات النوم.
يشبه العصاب. يحدث هذا الشكل من سلس البول عند الأطفال الذين يعانون من السلوك الهستيري. لا يشعر الطفل بالقلق الشديد عندما يرى سريرًا مبللاً حتى سن المراهقة ، حيث يمكن أن يتسبب سلس البول في العزلة والعصاب.

في أي عمر هذه هي القاعدة؟

في العادة ، يتعلم الطفل التحكم في التبول ليلاً في سن السادسة. في الوقت نفسه ، حوالي 10٪ من الأطفال الذين بلغوا 6 سنوات لم يتقنوا مثل هذا التحكم. بمرور الوقت ، تصبح المشكلة أكثر ندرة. عند بلوغ سن العاشرة ، لوحظ سلس البول الليلي لدى 5٪ من الأطفال ، وعند بلوغ سن 18 - لوحظ في 1٪ فقط. الأولاد لديهم المشكلة مرتين في كثير من الأحيان.

الأسباب

أولاد

تعتبر مشكلة سلس البول أكثر شيوعًا عند الأولاد. تؤدي هذه العوامل إلى:

إصابة الولادة تؤثر على النخاع الشوكي أو الدماغ.
تشكيل منعكس مشروط على المدى الطويل. يطور بعض الأولاد هذا المنعكس في وقت متأخر عن أقرانهم.
المواقف العصيبة. يمكن أن يحدث سلس البول نتيجة الخوف الشديد والمشاجرات المستمرة بين الوالدين وتغيير المدرسة والحركة وعوامل مماثلة أثرت بشكل كبير على نفسية الطفل.
الوراثة. إذا لوحظ سلس البول في كلا الوالدين ، فإن المشكلة ممكنة في 70-80٪ من الحالات. إذا كان أحد الوالدين يعاني من سلس البول ، فسيواجه الصبي هذه المشكلة في 30-40٪ من الحالات.
أمراض التهابات المثانة. يتم تحديدها من خلال نتائج تحليل البول. كما يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية في المسالك البولية إلى سلس البول.
الاستخدام طويل الأمد للحفاضات. يعتاد الطفل على حقيقة أن الفراش بعد التبول ليس بارداً ولا مبللاً.
الاضطرابات الهرمونية. مع عدم كفاية إنتاج الهرمونات التي تؤثر على عمل المثانة ، وحجم البول الذي يفرز وتركيزه ، يصاب الطفل بسلس البول.
رعاية فائقة. غالبًا ما يتم ملاحظته في عائلة غير مكتملة ، عندما يتم تربيته من قبل جدته أو والدته. بسبب الوصاية المفرطة ، يتصرف الطفل لا شعوريًا مثل طفل صغير ، لأنه يشعر بأنه صغير.
فرط النشاط. عندما يكون الطفل شديد الانفعال ، يسود نشاط العمليات في الدماغ على الإشارات الواردة من المثانة. والدماغ ببساطة لا "يسمع" الرغبة في التبول في الليل.
قلة انتباه الوالدين. مع هذا النقص ، يقوم الطفل لا شعوريًا بكل شيء ليشعر برعاية أحبائه.
الحساسية. من الملاحظ أنه في الأولاد الذين يعانون من الحساسية ، وكذلك الربو القصبي ، تعتبر نوبات سلس البول مشكلة شائعة إلى حد ما.

الفتيات

نظرًا لخصائص الجهاز العصبي ، تتعلم الفتيات التحكم في عمل المثانة بشكل أسرع والبدء في الذهاب إلى القصرية مبكرًا ، لذلك تظهر مشكلة سلس البول بشكل أقل كثيرًا في نفوسهن ، وإذا ظهرت ، فمن الأسهل علاجها عند الفتاة.

يمكن أن يحدث سلس البول في الحالات التالية:

إذا تأخر التمكن من ردود الفعل قليلاً. تتعلم بعض الفتيات التحكم في ردود الفعل في وقت متأخر عن أقرانهن.
نتيجة الإجهاد أو الصدمة النفسية. قد تتأثر الفتاة بطلاق والديها ، وظهور طفل ثان في الأسرة ، وتغيير محل الإقامة ، والانتقال إلى روضة أطفال جديدة ، وعوامل مماثلة.
مع نوم عميق جدا. إنها علامة على السمات الخلقية للجهاز العصبي للفتاة ، أو الإرهاق.
إذا كانت الفتاة تشرب كثيرا في الليل. يمكن أن يؤدي اللحام أثناء نزلات البرد أيضًا إلى "سرير مبلل".
مع تأثير عامل وراثي. يتسبب في إفراز هرمون فاسوبريسين ، مما يقلل من إنتاج البول في الليل. يمكن أن ينتقل نقص هذا الهرمون من الوالدين. إذا كان أحدهم يعاني من سلس البول أثناء الطفولة ، فهناك فرصة بنسبة 30 في المائة للإصابة بسلس البول لدى الابنة. إذا كان كلا الوالدين يعاني من مشكلة ، فإن خطر التبول اللاإرادي عند الفتاة يرتفع إلى 75٪.
مع اصابات النخاع الشوكي والعمود الفقري. إنها تعطل مسارات إجراء النبضات من الدماغ ، ونتيجة لذلك لا تصل إلى المثانة.
إذا كان هناك تأخير في النمو. إذا تأخرت الفتاة ، فإن تكوين جميع ردود الفعل يحدث لاحقًا.
إذا ظهرت عدوى المسالك البولية. بسبب مجرى البول الواسع والأقصر عند الفتيات ، يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة التي تنمو على الأعضاء التناسلية المثانة.

عند المراهقين

في هذا العمر ، يُلاحظ سلس البول لدى 5٪ من الأطفال وغالبًا ما يكون ثانويًا ، ولكن يمكن أن يستمر أيضًا من سن مبكرة.

الأسباب الرئيسية لاحتمال حدوث سلس البول عند المراهق هي:

ضغط عصبى. قد يكون الطفل مفرط الحساسية تجاه البيئة المجهدة في المدرسة أو الأسرة ، ويعاني من العقاب البدني ، ويتعارض مع أقرانه ، ويتحرك ، ويفقد أحد أفراد أسرته ، وغيرها من المواقف العصيبة.
مرض عقلي. يمكن أن تؤدي حالات العصاب والاكتئاب إلى سلس البول ، والذي يتفاقم بشكل أكبر بسبب المشاعر ومجمعات المراهقين.
الأمراض الخلقية. يمكن العثور عليها في كل من الجهاز العصبي وأعضاء الجهاز البولي.
الميل الوراثي. كما هو الحال في سن أصغر ، قد يكون التبول اللاإرادي عند المراهقين بسبب مثل هذه المشكلة في والديه.
إصابات. يمكن أن تؤدي إلى ضعف منعكس التبول.
التعديل الهرموني. تتغير مستويات الهرمونات خلال فترة البلوغ ، لذلك قد ينقطع إنتاج الهرمونات التي تؤثر على التبول.

مشاكل نفسية

يعتبر سلس البول الليلي دائمًا مشكلة كبيرة للطفل ، وإذا حدث سلس البول لدى المراهق ، فقد يتسبب في عقدة نقص خطيرة. يصعب على الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي التواصل مع أقرانهم ، حتى لو لم يكن الأطفال الآخرون على دراية بالمشكلة.

يشعر الطفل بالنقص ، والانعزال ، ويسعى لتجنب الاتصال بالأطفال الآخرين ، ويسعى إلى العزلة. هذا يمكن أن يترك بصمة على الشخصية - في الأطفال الذين يعانون من سلس البول ، هناك غضب ، وتردد ، وعدوانية ، وانعدام الأمن ، والتي تنتقل إلى مرحلة البلوغ.

في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه التغييرات عندما يسخر الوالدان من الطفل ، إذا تم معاقبة الطفل وتوبيخه بسبب ملاءات مبللة. لهذا السبب يجب أن يكون الآباء متعاطفين ومهتمين ، ويجب أن يكون رد فعلهم تجاه التبول اللاإرادي دقيقًا وصحيحًا.

التشخيص

إذا كان الطفل يبلغ من العمر 6 سنوات ولم يتحكم بشكل كامل في المثانة بعد ، فيجب إجراء فحص إضافي. يوصف للطفل اختبارات البول (تحليل البول العام واختبار Zimnitsky) والموجات فوق الصوتية لنظام الإخراج. في كثير من الحالات ، يتم أيضًا وصف التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتنظير المثانة ، ومخطط كهربية الدماغ ، وفحص الأشعة السينية ، والفحص من قبل طبيب أعصاب ، وأخصائي الغدد الصماء ، والطبيب النفسي وغيرهم من المتخصصين.

علاج او معاملة

هناك العديد من الطرق للتخلص من سلس البول ، لكن فعاليتها تختلف باختلاف الحالة مع كل طفل محدد.

الأدوية

إذا كان سلس البول مرتبطًا بفرط النشاط واستثارة الجهاز العصبي ، يتم وصف المهدئات للطفل.
عندما يتم الكشف عن العمليات الالتهابية والمعدية ، يتم وصف المضادات الحيوية.
إذا تأخر تطور الجهاز العصبي ، يمكن وصف أدوية منشط الذهن للطفل.
في حالة حدوث اضطرابات في إنتاج الهرمونات التي تؤثر على تكوين وحجم البول ، وكذلك على عمل المثانة ، يوصف ديسموبريسين.

المنبه البولي

هذه طريقة فعالة للغاية لمكافحة سلس البول ، والتي تتمثل في استخدام منبه خاص. جهاز استشعار متصل به ، والذي يتم وضعه في سراويل الطفل. عند أول قطرات من البول تضرب جهاز الاستشعار ، يتم تشغيلها عن طريق إرسال إشارة إلى المنبه ، ونتيجة لذلك يضطر الطفل إلى الاستيقاظ وإيقاف تشغيل الجهاز والذهاب إلى المرحاض.

أساليب أخرى

يوصى بالعلاج الطبيعي لتحسين أداء المثانة والجهاز العصبي. يمكن وصف العلاج المغناطيسي للطفل ، والرحلان الكهربائي ، والاستحمام العلاجي ، والوخز بالإبر ، والنوم الكهربائي ، ودورة الحمامات العلاجية وغيرها من طرق العلاج الطبيعي. كما يوصى بالجمباز العلاجي والتدليك.

لوحظ تأثير وتطبيق العلاج النفسي. سيقوم الأخصائي النفسي بتعليم الطفل الاسترخاء واستخدام تقنية التنويم المغناطيسي الذاتي. يتم مساعدة الكثيرين من خلال الاحتفاظ بمذكرات ، حيث يتم تحديد الليالي الجافة بواسطة الشمس ، ولعدد معين من هذه الشموس على التوالي ، يحق للطفل التشجيع.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح الطفل المصاب بسلس البول بوضع نظام يومي واتباع نظام غذائي معين. المشروبات في المساء محدودة ، وفي الليل يُعطى الطفل طعامًا للمساعدة في الاحتفاظ بالمياه في الجسم. من المهم ضمان تناول كمية كافية من الفيتامينات في غذاء الأطفال.

الوصفات الشعبية

يعتبر العسل من الوسائل الممتازة لعلاج سلس البول. ينصح بتناوله قبل النوم للاحتفاظ بالسوائل في الجسم ليلاً وتهدئة الجهاز العصبي.

يمكن أيضًا إعطاء الطفل:

مغلي من أغصان الكرز الصغيرة وسيقان العنب المجفف. بعد غرس النباتات المخمرة لمدة 15 دقيقة ، أضف القليل من العسل إلى المشروب وأعطي الطفل مثل هذا المرق مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، كوبًا بين الوجبات.
مغلي بذور الشبت. تُخمر البذور المجففة في مقلاة (ملعقتان كبيرتان) في وعاء من المينا مع 0.5 لتر من الماء المغلي وتترك لمدة أربع ساعات. يجب أن يكون شرب مثل هذا العلاج قبل وجبات الطعام لمدة 14 يومًا ، مرتين في اليوم.
تسريب القنطور ونبتة سانت جون. كل نبات في شكل مقطع جاف ، خذ نصف كوب وشرب 500 مل من الماء المغلي. بعد الإصرار لمدة ثلاث ساعات ، يتم إعطاء مغلي للطفل قبل وجبات الطعام 3-4 مرات يوميًا لمدة أسبوعين.
شاي حرير الذرة بالعسل. تُسكب ملعقة صغيرة من الوصمات بالماء المغلي ، وبعد 20-30 دقيقة تضاف ملعقة صغيرة من العسل إلى المشروب. يجب أن تشرب هذا الشاي مرتين في اليوم.
شاي مصنوع من التوت المجفف وأوراق عنب الثعلب المجفف ونبتة سانت جون. تؤخذ النباتات بنسبة 1 إلى 1 ، في وجبة واحدة ، يتم تخمير ملعقتين صغيرتين من المواد الخام المكسرة بكوب من الماء المغلي. بعد 15 دقيقة ، يجب شرب المرق في رشفات صغيرة (يفضل بعد الغداء).
كرات من قشر البيض المطحون والعسل. يتم خلط المكونات من 1 إلى 1 ، وتصنع كرات بقطر 2 سم وتعطى للطفل 4 قطع يوميًا لمدة شهر.

في الوقت نفسه ، لا تنسَ أنه يجب مناقشة استخدام أي وصفة شعبية مع الطبيب قبل تجربة تأثيرها على المشكلة.

نصائح للآباء

حاول حماية طفلك من المواقف العصيبة.
اجعل الطفل يذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل يوم ، ويجب أن يكون حجم السائل محدودًا بشكل كبير قبل 3 ساعات.
تجنب الألعاب النشطة قبل النوم مباشرة. في هذا الوقت ، يمكنك القراءة والرسم ومشاهدة الرسوم المتحركة الشجاعة معًا.
لتخفيف الضغط على المثانة ، يمكنك وضع البكرة أسفل مرتبة الطفل في حوض الطفل أو تحت ركبتيه.
تأكد من أن الطفل لا يعاني من انخفاض حرارة الجسم. بمجرد أن تتجمد أرجل الطفل ، ستمتلئ المثانة بشكل انعكاسي.
يجب أن يذهب الطفل بالتأكيد للتبول قبل النوم. إذا أيقظت طفلك ليلاً للتبول ، فلا تدعه يغفو في المرحاض.
اشترِ مصباحًا ليليًا للحضانة حتى لا يخاف الطفل من الذهاب إلى المرحاض في الظلام متى شاء.
إذا لاحظت وجود ملاءة مبللة في الصباح ، فلا تنزعج أو تحلف أمام الطفل. عند رؤية رد فعلك ، سيبدأ الطفل في الاعتقاد بأن لديه مشكلة خطيرة للغاية. أخبر طفلك أن هذا يحدث غالبًا مع الأطفال ، لكنه يزول بمرور الوقت.
سيكون لأي طريقة علاج تأثير إذا ألهمت الطفل واثقًا من نجاحه.