تطوير

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من مختلف الأعمار: الأعراض والعلاج

تسمى العملية الالتهابية في الجزء الأخير من الأعور بالتهاب الزائدة الدودية. يحدث هذا المرض عند الأشخاص من مختلف الأعمار. يمكن للأطفال الصغار والمراهقين الحصول عليه بسهولة. بدون رعاية طبية في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون هذا المرض قاتلاً أو يسبب مضاعفات خطيرة.

الأسباب والعوامل المؤثرة

يمكن أن تكون أسباب التهاب الزائدة الدودية عوامل خارجية مختلفة تمامًا. كقاعدة عامة ، يحدث الالتهاب بعد انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض المناعة. يمكن أن يصاب الطفل بهذا المرض أيضًا إذا كان يعاني من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.

يمكن أن يتسبب النظام الغذائي غير المناسب للأطعمة منخفضة الجودة في حدوث التهاب في الأمعاء بسهولة. يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من الألياف الخام إلى حدوث التهاب حاد في نهاية الأعور ، مما يسبب المرض.

عند الأطفال ، يمكن أن يكون السبب الميكانيكي (أو الانسدادي) سببًا شائعًا لالتهاب الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، يتم حظر تجويف الأمعاء بواسطة نوع من العوائق الميكانيكية. في الأطفال ، يحدث هذا غالبًا بسبب ابتلاع مكونات غريبة (ألعاب أو أشياء أخرى) في المعدة ، ثم الأمعاء ، وكذلك الديدان والطفيليات الأخرى ، حصوات البراز. في الأطفال المعرضين للإمساك المتكرر أو إفراز البراز في وقت مبكر ، قد تحدث تراكمات البراز في الأمعاء ، مما يؤدي إلى التهاب جدار الأعور وحتى يسبب التهاب الزائدة الدودية.

يمكن أن يكون السبب الأكثر ندرة لالتهاب الزائدة الدودية هو أمراض الأمعاء الخلقية. في هذه الحالة ، يولد الطفل بالفعل بأمعاء متغيرة. يمكن أن يكون هذا تقصيرًا فرديًا للطول ، فضلاً عن الانحناءات أو الانحناءات المتعددة للجدار. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية أيضًا في كثير من الأحيان تحت تأثير العوامل الخارجية.

يمكن رؤية سبب أهمية التشخيص في الوقت المناسب لالتهاب الزائدة الدودية في الفيديو التالي.

أنواع

مثل أي مرض التهابي ، يمكن أن يأخذ التهاب الزائدة الدودية عدة أشكال. إذا ظهر المرض لأول مرة واستمر بأعراض سريرية واضحة بما فيه الكفاية ، فإن هذا الشكل يسمى حاد. إذا حدث التهاب الزائدة الدودية مرة أخرى بعد العلاج المقدم ، والذي لم تتم فيه إزالة الزائدة الدودية ، فإن هذا النوع من المرض يسمى مزمن. يتطلب إزالة الزائدة الدودية من أجل منع ظهور أعراض خطيرة في المستقبل.

يمكن تقسيم جميع أشكال المرض الحادة إلى عدة أنواع:

  • الشكل النزلي للمرض. في هذه الحالة ، يستمر المرض بهدوء قدر الإمكان ، وكقاعدة عامة ، لا يسبب مضاعفات تهدد الحياة. مع هذا الشكل ، تلتقط العملية الالتهابية جدار الأعور وتثير ظهور الأعراض الأولى المحددة لالتهاب الزائدة الدودية. إذا أجريت الجراحة في الوقت المحدد ، فإن الطفل قد شفي تمامًا.
  • شكل فلغموني من المرض... بالفعل أكثر خطورة ، يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة. مع هذا البديل من مسار المرض ، يحدث بالفعل التهاب حاد في جدار الأمعاء. من الممكن أيضًا تخثر الأوعية الدموية التي تغذي الأعور.
  • شكل عصبي. أخطر نوع من مسار المرض. أثناء الالتهاب مع هذا المسار من المرض ، يموت جدار الأمعاء. يمكن أن يسبب هذا الخيار مضاعفات تهدد حياة الطفل: اختراق الجدار وإطلاق جميع محتويات الأمعاء في المعدة (مع تكوين التهاب الصفاق والصدمة). في هذه الحالة ، يلزم إجراء عملية جراحية عاجلة مع إزالة العضو. فقط هذا الإجراء سيساعد في إبقاء الطفل على قيد الحياة.

العلامات الأولى

من الأفضل لكل أم أن تكون على دراية بمظاهر هذا المرض من أجل التعرف بسهولة على مشكلة خطيرة في المنزل. إن تعريف هذا المرض ليس بالأمر السهل دائمًا.

يعتقد الآباء غالبًا أن الزائدة الدودية على الجانب الأيمن. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحًا تمامًا. الملحق متنقل للغاية. من الناحية التشريحية ، لا يمكن تحديد موقعه على اليمين فقط. في 20٪ من الأطفال يكون على الجانب الأيسر. لكل 9 من كل 10 أطفال ، يمكن أن يتواجد بالقرب من السرة.

يمكن أن يكون ظهور المرض غير محدد تمامًا. بالنسبة للعديد من الأطفال ، تحدث بداية المرض تحت ستار نزلات البرد. في الأيام الأولى ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة ، يظهر الضعف ، ويقل قشعريرة في كثير من الأحيان. يصبح الطفل خاملًا ، ويأكل بشكل سيئ ، ويرفض اللعب. الأنشطة المعتادة لا تمنحه أي متعة. الطفل نعسان ، وكثيرًا ما يكذب ، يجنب البطن.

خلال اليومين الأولين ، غالبًا ما لا يشتبه الآباء في التهاب الزائدة الدودية ويبدأون في إعطاء الطفل أدوية للحمى ، مثل الأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ومع ذلك ، على الرغم من بدء العلاج ، لم يتم ملاحظة التأثير. في هذه الأثناء ، الطفل يسوء. تظهر الأعراض الأكثر تحديدًا للمرض. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة. يشكو الطفل من آلام في البطن.

في اليومين الأولين ، يبدأ الألم في المنطقة القريبة من السرة. ثم ينزل تدريجياً إلى أسفل الفخذ أو إلى النصف الأيمن من الجسم. يزداد الألم بشكل ملحوظ مع تغير وضع الجسم. قد يصاب الطفل بالغثيان أو حتى القيء. ومع ذلك ، هذا ليس من الأعراض الإلزامية لالتهاب الزائدة الدودية.

من المهم ملاحظة طبيعة الألم في الزائدة الدودية. يمكن أن تكون مختلفة. يشعر بعض الأطفال بالألم باعتدال ، دون زيادات مفاجئة. يعاني البعض الآخر من تشنجات. في هذه الحالة ، يزداد الألم أولاً ، ثم ينحسر قليلاً. كقاعدة عامة ، لا تحدث اضطرابات البراز في معظم الحالات. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بأمراض معوية أو معدية مزمنة في بعض الأحيان من الإمساك أو الإسهال ، ولكن هذه علامات غير محددة للمرض.

هل هو نفسه؟

في الأطفال من مختلف الأعمار ، يمكن أن يختلف مسار المرض بشكل كبير. وفقًا لأحدث الأبحاث العلمية ، تحدث ذروة الإصابة في سن 10 سنوات و 12 عامًا... في معظم الحالات ، لا يكون الأطفال عرضة للإصابة بهذا المرض على الإطلاق. نادرًا ما يمرض الأطفال دون سن الخامسة نسبيًا.

وفقًا للبيانات الطبية الإحصائية ، فإن كل شخص خامس مصاب بالتهاب الزائدة الدودية هو طفل يبلغ من العمر 6 ، 7 سنوات. أكثر من نصف حالات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال تحدث في سن المدرسة الابتدائية والثانوية. كقاعدة عامة ، هؤلاء هم أطفال من سن السابعة إلى الرابعة عشرة.

نظرًا لأن جسم طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات يختلف بشكل ملحوظ ، على سبيل المثال ، عن جسد تلميذ يبلغ من العمر تسع سنوات ، فإن مسار المرض مختلف أيضًا.

تصل إلى خمس سنوات

بالنسبة للأطفال في هذا العمر ، فإن التطور التدريجي للمرض هو سمة مميزة. ترتفع درجة حرارة الجسم منخفضة نسبيًا. في كثير من الأحيان ، قد يحدث الغثيان أو القيء. غالبًا ما يصبح الأطفال متقلبين المزاج ، ويأكلون بشكل سيئ ، ويكونون قلقين للغاية

غالبًا ما يعاني الأطفال دون سن الثالثة من العطش وجميع أعراض الجفاف. جفاف الجلد والشفتين. يبدأ الطفل في تجنيب بطنه ، ولا يسمح للفحص أو اللمس. في العامين الأولين من العمر ، يمكن أن يصاب الفتات أيضًا بالإمساك أو براز واحد رخو للغاية.

تصل إلى عشر سنوات

عند الأطفال ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة. في الحالات الأكثر شدة من المرض - حتى 39 درجة. غالبًا ما يعاني الأطفال من الغثيان ، دون حدوث قيء أو مشاكل في البراز عادةً.

ومن السمات المميزة لآلام البطن الشديدة. عند فحص أو محاولة لمس البطن ، يزداد بشكل ملحوظ. يحاول الطفل عدم الاستلقاء على الجانب المصاب لأن هذا يزيد الألم بشكل كبير.

المراهقون فوق 12 سنة

في كثير من الحالات ، يحدث التهاب الزائدة الدودية في هذا العمر عمليًا وفقًا لنفس السيناريوهات كما في البالغين. في اليومين الأولين ، تظهر آلام مميزة في منطقة السرة مع حركة تدريجية إلى النصف الأيمن من البطن أو الفخذ. غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة. غالبًا ما يكون الألم انتيابيًا ، بدون تشنجات شديدة.

اضطرابات البراز والغثيان والقيء ليست شائعة. ولكن في كثير من الأحيان تظهر علامات الجفاف. تنخفض شهية الطفل أو تختفي عمليًا ، يظهر الضعف.

جميع أعراض المرض غير نوعية. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد التهاب الزائدة الدودية بنفسك. في هذه الحالة ، يجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية المتخصصة من طبيب الأطفال.

التشخيص

إن ظهور الأعراض الأولى للمرض ليس حتى الآن طريقة 100٪ لإجراء التشخيص. يمكن للطبيب فقط تأكيد التهاب الزائدة الدودية. للقيام بذلك ، سيقوم الطبيب أولاً بفحص الطفل وإجراء جميع الفحوصات الطبية الخاصة ، والتي تجعل من الممكن تأكيد المرض بدقة كافية في المنزل.

للحصول على تشخيص دقيق ، يجب أن تأخذ الطفل إلى المستشفى. بدون فشل ، سيخضع لعدة اختبارات. سيظهر فحص الدم السريري ما إذا كان هناك التهاب ، وكذلك شدة تطور المرض.

في الحالات الصعبة ، عندما يكون من الصعب تحديد تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، يلجأ الأطباء إلى طرق تشخيص إضافية. سينظر الجراح إلى الطفل أولاً. يمكن للطفل بعد ذلك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن. سيظهر هذا الاختبار حالة الزائدة الدودية ، ما إذا كان هناك التهاب.

قبل الجراحة لإزالة الزائدة الدودية ، سيأخذ الأطباء الدم من طفلك لإجراء فحوصات إضافية. هذا ضروري للتخدير والجراحة في المستقبل.

طرق العلاج

التهاب الزائدة الدودية هو حالة جراحية. في معظم الحالات ، عندما يتم تأكيد التشخيص ، يجب استئصال العضو الملتهب جراحيًا. نظام المنزل في هذه الحالة خطير للغاية. بدون توفير رعاية طبية مؤهلة في الوقت المناسب ، قد يموت الطفل.

أثناء إقامتك في المستشفى ، سيخضع الطفل لجميع الفحوصات والتحاليل التشخيصية العاجلة. بعد تأكيد التشخيص ، سيتم إجراء عملية إزالة الزائدة الدودية في وقت قصير إلى حد ما. إن تأجيل الجراحة أمر خطير للغاية في كثير من الحالات. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق أو الصدمة الإنتانية عند الطفل.

عادةً ما يستمر التعافي من الجراحة من 10 إلى 14 يومًا. في هذا الوقت ، يتم تخصيص نظام غذائي خاص للطفل يحافظ على أعضاء الجهاز الهضمي. سيساعد العلاج بالفيتامينات على استعادة مناعة الطفل بسرعة. يُسمح بجميع الأنشطة البدنية (وحتى زيارة الأقسام الرياضية) بعد شهر واحد من العملية ، وليس قبل ذلك. علاوة على ذلك ، يجب إدخال جميع الأنشطة البدنية بشكل تدريجي. يمنع منعا باتا رفع الأشياء الثقيلة التي يزيد وزنها عن 5 كجم (في غضون ثلاثة أشهر).

المضاعفات المحتملة

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية ما يلي:

  • تطور التهاب الصفاق. إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب أو إذا استمر المرض بشكل عدواني وخطير ، فقد يحدث التهاب في الصفاق. يؤدي هذا إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير ويتطلب جراحة عاجلة.
  • الصدمة الإنتانية. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب البكتيريا أو الفيروسات أيضًا التهاب الزائدة الدودية. مع انخفاض المناعة ، قد يصاب الطفل بالصدمة. في هذه الحالة ، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ويصبح النبض أكثر تواتراً. قد يفقد الطفل وعيه. تطور الصدمة يهدد الحياة.
  • اختراق جدار الأعور. إذا تم الاشتباه في المرض في وقت متأخر (أو أجريت الجراحة في وقت متأخر) ، بسبب الالتهاب الشديد ، فقد تتسرب محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن. هذه حالة خطيرة للغاية يمكن أن تسبب التهاب الصفاق أو الصدمة الإنتانية في غضون دقائق.
  • الصدمة (بسبب الجفاف). مع أعراض التسمم الشديدة ، تظهر أعراض الجفاف الشديدة. وهذا يؤدي إلى عبء ثقيل على القلب والأوعية الدموية. قد يصاب الطفل بعدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن تحدث مضاعفات التهاب الزائدة الدودية في جميع مراحل المرض تقريبًا. إذا كان الطفل يعاني من أمراض مزمنة ، أو انخفاض في المناعة ، أو يتلقى هرمونات الكورتيكوستيرويد ، فإن خطر حدوث مضاعفات يزيد عدة مرات.

مبادئ التغذية

بعد الجراحة لإزالة الزائدة الدودية ، سيوصف للطفل نظام غذائي خاص لطيف أثناء وجوده في المستشفى. في الأيام القليلة الأولى ، يُسمح للأطفال بتناول الأطعمة المهروسة وقليلة الدسم فقط. يتم تحضير جميع الأطباق بطريقة لطيفة. كقاعدة عامة ، تحتوي القائمة فقط على الحبوب والحساء اللزج المبشور واللحوم الخالية من الدهون على البخار.

عند الخروج من المستشفى ، يقدم الجراح المعالج نصيحة للأم بما يمكن للطفل أن يأكله بعد العملية. يوصى باتباع نظام غذائي علاجي لمدة شهر إلى شهرين. سيسمح ذلك لجدار الأمعاء الملتهب بالتعافي بسرعة ، وتقوي جسم الأطفال الضعيف.

المبادئ الأساسية للعلاج الغذائي بعد الجراحة:

  • أجزاء صغيرة من الطعام. يجب أن يأكل الأطفال ما يصل إلى ست مرات في اليوم (باعتدال). يتم قياس حجم وكمية الطعام وفقًا للجداول العمرية. الإفراط في تناول الطعام في فترة ما بعد الجراحة أمر خطير للغاية! هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأمعاء المتكرر ويثير مضاعفات.
  • قلة الأطعمة الدهنية والمقلية. يتم أيضًا استبعاد جميع المنتجات التي تحتوي على المدخن أو المخللات. يجب أن تكون جميع الأطعمة مملحة قليلاً. يحظر التوابل الحارة والمشرقة للغاية. في الشهر الأول ، يمكن إضافة القليل من ملح الطعام إلى الطعام. من الأسبوع الخامس بعد العملية يمكنك إضافة القليل من الفلفل الأسود. يمكن إضافة السكر أو الفانيليا أو بعض القرفة إلى الأطباق الحلوة.
  • خلال الأسبوعين الأولين بعد العملية ، لا يمكن تناول الفواكه والخضروات الطازجة إلا بعد المعالجة الحرارية. يمنع منعا باتا أكل الفاكهة النيئة مع الجلد. التفاح والكمثرى لذيذة بعد الخبز مع القليل من القرفة أو السكر البودرة. حاول الحد من كمية الألياف غير المكررة في نظام طفلك الغذائي.
  • أدخل الألياف تدريجياً... أساس النظام الغذائي في الأسبوعين الأولين للطفل هو العصيدة المطبوخة جيدًا وكذلك منتجات اللحوم أو الدواجن. يمكنك استخدام السمك.
  • اختر طريقة طهي لطيفة. اتركي القلي والشواء حتى يتعافى الطفل تمامًا. ستكون أكثر طرق الطهي الصحيحة هي الغليان أو الطهي في غلاية مزدوجة متعددة الطهي.
  • استخدم الحبوب المطبوخة جيدًا باعتبارها الكربوهيدرات الصحيحة. لا يمكنك إضافة بعض المعكرونة أو النودلز أكثر من مرة إلى مرتين في الأسبوع. قم بإعداد الحبوب الخالية من منتجات الألبان لأول أسبوعين بعد الجراحة. يمكن أن تؤدي إضافة منتجات الألبان إلى اضطراب البراز والإسهال.
  • كمية كافية من الماء. بعد الجفاف الشديد ، يحتاج جسم الطفل حقًا إلى الماء (لتعويض الاحتياطيات المفقودة). أضف الفاكهة والتوت مشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي والماء المغلي العادي إلى نظام الطفل الغذائي.

الوقاية

يكاد يكون من المستحيل التأمين ضد التهاب الزائدة الدودية. في أي عمر ، يمكن أخذ هذا المرض على حين غرة. لكن إذا تم استيفاء الشروط التالية ، يمكنك تقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية لدى طفلك بشكل طفيف:

  • الصحة الغذائية... لا تستهلك كميات كبيرة من الألياف الخشنة. يُنصح بتقشير الفاكهة والخضروات قبل تناولها.يحتوي القشر على الكثير من الألياف ، والتي يمكن أن تسبب التهاب الزائدة الدودية بكميات كبيرة.
  • منع ومكافحة غزوات الديدان الطفيلية. قم بفحص برازك بحثًا عن الديدان الطفيلية بانتظام. سيسمح لك ذلك بعلاج جميع الأمراض الطفيلية في الوقت المناسب. احترس من الأطفال دون سن الخامسة ، حيث يمكن أن يصابوا بالديدان الدبوسية. غرس في طفلك العادات الصحيحة: تأكد من غسل يديك قبل وبعد تناول الطعام ، وكذلك قبل وبعد استخدام المرحاض. تأكد من التحقق مما إذا كان الفتات قد غسل يديه بعد المشي في الشارع أو زيارة أي مكان عام.
  • احترس من الألعاب المتناثرة! غالبًا ما يسحب الأطفال دون سن الثالثة كل الأشياء غير المألوفة في أفواههم لتذوقها. إذا تم ابتلاع أجسام غريبة ، يمكن أن يتسبب ذلك في انسداد الأعور والتهاب الزائدة الدودية.
  • يجب على جميع الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة والأمراض الأخرى التي تنخفض فيها المناعة بشكل كبير تأكد من ملاحظتك من قبل أخصائي المناعة. المناعة النشطة والقوية هي ضمان حماية ممتازة ضد الالتهابات البكتيرية المختلفة ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الزائدة الدودية عند الطفل.
  • ملاحظة مستوصف من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في حالة وجود أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي... إذا كان الطفل يعاني من مرض في الجهاز الهضمي لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يحدث الالتهاب في أي وقت. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال المصابين بالتهاب القولون المزمن أو التهاب المرارة.

يجب أن يكون علاج التهاب الزائدة الدودية سريعًا وفي الوقت المناسب. التأخير في تقديم الرعاية الطبية لهذا المرض غير مقبول! فقط الجراحة الطارئة هي التي ستساعد على شفاء المرض في الوقت المناسب وإنقاذ حياة طفلك. يمكنك أن تشك في المرض بنفسك ، لكن يجب عليك بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف أو طبيب أطفال.

ما قد يشير إليه ألم بطن الطفل ، انظر الفيديو التالي.

شاهد الفيديو: صباح العربية: ما هي علامات الإصابة بالزائدة الدودية (مارس 2024).