بعد علاج طويل الأمد للعقم ، يقرر الزوجان إجراء أطفال الأنابيب. ويبدو أن الحمل الذي طال انتظاره قريب جدًا لدرجة أن بعض النساء يبدأن في رعاية أشياء الأطفال ، وعربة الأطفال ، والألعاب مقدمًا. ومع ذلك ، فإن بروتوكول الإخصاب في المختبر الأول غالبًا لا يحقق النتيجة المرجوة. لماذا يحدث هذا وما هو احتمال النجاح ، سنقول في هذا المقال.
أسباب الفشل
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد طبيب ، ولا عيادة ، سواء في روسيا أو في الخارج ، يمكنها ضمان الحمل بنسبة 100٪. مع هذا الفكر ، يجب على المرء أن يذهب إلى أول أطفال الأنابيب ، وسوف يساعد على النجاة من الفشل بسهولة والانتقال إلى الهدف.
فقط 45-50٪ من الأزواج ينجحون في الحمل في المرة الأولى. هذا يعني أنه من خلال الدخول في البروتوكول الأول ، فإن فرص الحمل تقارب 50 × 50. ثم يعتمد كل شيء على صحة الرجل والمرأة ، وعلى العمر ، وعلى جودة البويضات والحيوانات المنوية ، وكذلك على أسباب أخرى. غالبًا ما يرتبط التلقيح الاصطناعي الأول بحمل كبير على جسم المرأة - تخضع أولاً لعملية تحفيز المبيض ، ونتيجة لذلك يتمكن الأطباء من الحصول على عدد أكبر من البويضات الناضجة للإخصاب "في المختبر".
العلاج الهرموني عدواني إلى حد ما ، ولا يمكن إلا أن يؤثر على صحة المرأة.
الأسباب الرئيسية لعدم نجاح التلقيح الاصطناعي الأول هي كما يلي.
- عمر المرأة. كلما تقدم المريض في السن ، قلت فرص نجاح التلقيح الصناعي في المحاولة الأولى.
- الاضطرابات الهرمونية إن المستوى المرتفع من الهرمونات المحفزة للجريب ، والتي تستخدم للحصول على الإباضة الفائقة في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، لا تخلق الخلفية الأكثر ملاءمة لإنجاب الطفل. إذا حدثت متلازمة فرط تنبيه المبيض مع زيادتها ، فإن فرص الحمل تعتبر منخفضة إلى حد ما.
- عدد قليل من البيض. كلما قل عدد البويضات ذات الجودة الطبيعية التي تم الحصول عليها نتيجة للثقب ، قل احتمال حدوث الحمل. هذا ليس نادرًا في الدورة الطبيعية للتلقيح الصناعي ، عندما لا يتم تطبيق التحفيز الهرموني مسبقًا. ثم يمكن للأطباء تلقي بيضة واحدة فقط ، بحد أقصى 2 بيضة.
- عدد قليل من الأجنة. حتى لو تم تلقي عدد كافٍ من البويضات ، فليس من الحقيقة أن كل البويضات ستجتاز مرحلة الإخصاب بنجاح. تتم مراقبة واختيار الأجنة التي تبدأ في النمو من البويضات المخصبة بعناية - يتم اختيار الأجنة عالية الجودة والقابلة للحياة والقوية فقط للزرع في الرحم. إذا كان هناك جنين واحد فقط ، فإن احتمالية إتمام البروتوكول بنجاح ستكون أقل بكثير.
- بطانة الرحم في المرأة. إذا كانت بطانة الرحم غير متجانسة ، فإن سمكها غير كافٍ ، وقد لا يحدث الانغراس. حتى الدعم الهرموني لنمو بطانة الرحم ، الذي يتم إجراؤه في المرحلة الأولى من الدورة ، لا ينجح دائمًا.
- تاريخ الإجهاض والجراحة. إذا كان على المرأة في وقت سابق إجراء عمليات إجهاض ، وكذلك الخضوع لعملية كشط تشخيصية أو علاجية ، فإن بطانة الرحم تفقد وظائفها جزئيًا. من الصعب أيضًا تصحيح التغييرات بعد الجراحة في بطانة الرحم.
- عدم التوافق الجيني للشركاء. لاستبعاد مثل هذا السبب وراء عدم نجاح التلقيح الاصطناعي ، يجب عليك زيارة علم الوراثة مسبقًا وإجراء اختبارات لتوافق الشركاء. الآن ، البحث الجيني إلزامي للأزواج الذين لديهم أطفال الأنابيب فقط إذا كان عمر المرأة والرجل أكثر من 35 عامًا. يمكن للآخرين القيام بهذا التحليل من تلقاء أنفسهم.
- الأمراض المزمنة والحادة. في عملية تحفيز الإباضة تحت تأثير جرعات عالية من الهرمونات ، يمكن أن تتفاقم الأمراض المزمنة لدى المرأة ، على سبيل المثال ، أمراض الكلى والكبد والقلب والسكري. بعد نقل الجنين ، يمكن أن تصاب المرأة بعدوى فيروسية أو تصاب بنزلة برد ، وفي هذه الحالة تقل احتمالية نجاح التلقيح الاصطناعي أيضًا.
- جودة السائل المنوي رديئة. إذا تم إجراء التلقيح الاصطناعي باستخدام مادة مانحة ، فسيتم استبعاد هذا السبب تمامًا ، لأن الحيوانات المنوية المتبرعة تخضع لرقابة طبية صارمة ، ومع اضطرابات مخطط الحيوانات المنوية لا يمكن للرجل ببساطة أن يصبح متبرعًا. عند تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية للزوج ، يمكن أن تكون هناك بعض الصعوبات إذا كان هناك عامل ذكر للعقم.
- Hydrosalpinx. في بعض الأحيان لا يمكن اكتشاف تراكم السوائل في قناة فالوب أثناء الفحص الطبي قبل التلقيح الاصطناعي - لا يمكن ملاحظة هذا المرض دائمًا حتى في الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، فإن hydrosalpinxes يمنع تطور الحمل. يميل بعض الأطباء إلى الاعتقاد بأن حوالي ثلث محاولات التلقيح الصناعي الأولى غير الناجحة مرتبطة بعامل البوق ، ومع ذلك ، يرى بعض الخبراء أن hydrosalpinx لا يمكن أن يضر عملية الزرع. تحقق مع طبيبك لرأيه.
غالبًا ما يكون أول أطفال الأنابيب غير ناجح لأسباب لا يستطيع حتى الأطباء المؤهلون تفسيرها. هذه هي ما يسمى الأسباب مجهولة السبب. كانت جميع التحليلات طبيعية ، وكانت الأجنة ذات نوعية جيدة ، وكانت عملية النقل ناجحة ، وكانت بطانة الرحم جاهزة ، ولكن لسبب ما لم تتم عملية الزرع. هذه النتيجة ليست نادرة ويوصى بمعالجتها كعملية خارجة عن سيطرة الشخص ، لأنه في عملية الحمل والغرس ، بعيدًا عن كل شيء تحت سيطرة الأطباء.
يقلل من احتمالية النجاح بعد المحاولة الأولى ، الوزن الزائد للمرأة ، موقفها الخاطئ من صحتها. لذلك ، فإن عدم مراعاة التوصيات لقيادة نمط حياة هادئ بعد إعادة الزرع ، للحد من النشاط البدني ، والنوم ليلاً غالبًا ما يؤدي إلى عدم وجود نتيجة إيجابية.
التدخين أو شرب حتى كميات قليلة من الكحول بعد نقل الأجنة يخفض معدل النجاح إلى النصف. الإجهاد الذي تشعر به المرأة منذ بداية بروتوكول التلقيح الاصطناعي والذي يتراكم كل يوم يمكن أن يمنع أيضًا زرع الجنين ، وإذا نجح ، يزيد من احتمالية حدوث إجهاض مبكر.
قد تكمن أسباب عدم إمكانية تحقيق نتائج إيجابية في البروتوكول الأول في عمليات المناعة والمناعة الذاتية ، ونتيجة لذلك يرفض جسم المرأة الحمل على المستوى الخلوي.
احتمالية النجاح بالأرقام والحقائق
قد يكون بروتوكول الموجات فوق الصوتية الأول ، مثل الفطيرة سيئة السمعة ، "متكتلًا". فقط نصف النساء دون سن 35 ينجحن في أن يصبحن أمهات بعد التلقيح الاصطناعي الأول. إذا كانت المرأة تبلغ من العمر 37-39 عامًا في وقت التلقيح الاصطناعي ، فإن احتمال الحمل في حالة عدم وجود أسباب واضحة للفشل لدى المرأة يبلغ حوالي 35 ٪.
في سن الأربعين ، تحمل 15-19٪ فقط من النساء بعد التلقيح الصناعي الأول. في 42-44 ، يكون هذا الاحتمال أقل من 8٪. وحتى في هذا العمر ، فإن احتمالية الحمل في بروتوكول التلقيح الاصطناعي أعلى عمومًا من احتمال الحمل الطبيعي.
في سن الإنجاب ، بصحة جيدة وبدون مشاكل في الجهاز التناسلي ، مع الجماع مباشرة في يوم الإباضة ، تكون فرص الحمل في المرة الأولى 7-10٪ فقط.
أول محاولة فاشلة لأطفال الأنابيب ليست حكماً وليست سبباً لليأس ، وذلك فقط لأن حوالي 25٪ من الأزواج الذين فشلوا في بروتوكول التلقيح الاصطناعي الأول ، بعد فترة من الوقت ، تم الحصول على تصور ذاتي ، لأن الجهاز التناسلي بعد التحفيز الهرموني من الخارج يبدأ في العمل بكفاءة أكبر ...
في البروتوكولين الثاني والثالث ، يكون احتمال الحمل أعلى مما كان عليه في الأول ، بحوالي 5-10٪. ومع ذلك ، بعد محاولة IVF رابعة أو خامسة فاشلة ، تقل فرص النجاح ولا تزيد عن 15٪.
في 60٪ من الحالات ، عندما يتم زرع جنينين أو أكثر ، يحدث الحمل المتعدد بعد التلقيح الاصطناعي ، وتلد المرأة التي تحلم بطفل واحد توأمين أو حتى ثلاثة توائم.
متى تحاول مرة أخرى؟
يمكن للطبيب فقط الإجابة على هذا السؤال. يعتمد الوقت الأكثر ملاءمة لمحاولة التلقيح الاصطناعي التالية على الحالة الصحية للزوجين ، وعلى الأسباب المحددة للفشل في البروتوكول الأول. لهذا السبب لا ينبغي لأحد أن ييأس ، بل أن يتصرف.
عادة ، في المتوسط ، يتم إعطاء المرأة حوالي ثلاثة أشهر للتعافي. إذا تم إجراء أول عملية أطفال الأنابيب دون تحفيز هرموني في الدورة الطبيعية ، فيمكنك التخطيط لبروتوكول جديد في وقت مبكر من الشهر التالي بعد انتهاء دورتك الشهرية.
إذا تم تحفيز البروتوكول الأول ، فمع درجة عالية من الاحتمال ، قد تظل البويضات أو الأجنة التي تلبي جميع متطلبات أخصائيي الإنجاب والأجنة ، ولكنها لم تكن مفيدة في المرة الأولى. ثم ، بعد ثلاثة أشهر ، يمكن أن توصف للبروتكول بالبرد. لن تتعرض بعد الآن لهجوم هرموني "صدمة" وثقب في المبايض ، في فترة مواتية ستقوم ببساطة بنقل الأجنة المجمدة ، التي تم إذابتها مسبقًا. في هذه الحالة ، لن يكون هناك علاج بالهرمونات ، ثقب المبيض ، ستكون المرأة أقل عرضة للتأثيرات الضارة للأدوية والإجهاد ، على التوالي ، سيزداد احتمال النجاح بشكل كبير.
نصائح مفيدة
من الصعب جدًا زيادة فرص نجاح التلقيح الاصطناعي بأي شكل من الأشكال. لكن تجاهل التوصيات التي يقدمها الطبيب قبل الإخصاب في المختبر الأول أو أثناء فترة التعافي قبل المحاولة الثانية (الثالثة وغيرها) يمكن أن يبطل جهود الأطباء. لذلك ، على المرأة العازمة على أن تصبح أماً أن تتذكر ما يلي.
- من الضروري إجراء جميع الاختبارات الموصى بها في الوقت المحدد. سيساعدك هذا في معرفة سبب الفشل الأول. سيقوم الطبيب ، بناءً على نتائج الاختبار ، بضبط البروتوكول التالي بشكل أكثر فعالية.
- يجب أن يكون الاكتئاب والقلق الذي تعاني منه النساء اللواتي مررن ببروتوكولات فاشلة شيئًا من الماضي. في الحالة النفسية والعاطفية المختلة ، من الأفضل عدم التخطيط لمحاولة جديدة ، لأن التوتر يعطل الخلفية الهرمونية الطبيعية ويمنع الحمل. من المستحسن زيارة طبيب نفساني. سيساعدك هذا الاختصاصي في التعامل مع الإحباط بعد المحاولة الأولى الفاشلة والاستعداد الفعال للمحاولة التالية.
- الانتعاش عملية مهمة. هذا يعني أنه بين المحاولات ، تحتاج المرأة إلى الراحة قدر الإمكان ، وممارسة الرياضة ، والسباحة ، وتقود أسلوب حياة نشط. بإذن من الطبيب ، يجدر تجربة العلاج الطبيعي ، والعلاج بالمياه ، وحمامات الطين ، والتدليك ، بما في ذلك أمراض النساء. لا تنسى المشاعر الإيجابية التي يعطيها الجنس ، خاصة أنه بعد أول عملية أطفال أنابيب غير ناجحة ، لا يتم تنظيم الحياة الجنسية للزوجين طوال فترة الشفاء بأكملها بالتوصيات الطبية. لا تنسي أنه في بعض الأحيان خلال فترة التعافي يمكن للزوجين الحمل بمفردهما ، إذا لم يكن سبب العقم في البداية هو العامل البوقي وليس غياب المبايض.
- اهتم بشدة بكل ما هو مكتوب في سجلك الطبي. إذا وجد الطبيب أن سبب المحاولة الأولى غير الناجحة هو ضعف جودة الأجنة ، فهذه أول علامة على ضرورة تغيير العيادة والطبيب في أسرع وقت ممكن ، لأن اختصاصي الأجنة الجيد لن يوصي أبدًا بنقل الأجنة التي تعاني من إعاقات في النمو. إذا تم الكشف عن إصابة الأجنة أثناء النقل ، فالنصيحة واحدة: تغيير العيادة.
- احصل على دعم الأسرة والأصدقاء والزوج والأصدقاء. لا تنسحب على نفسك ، ولا تترك بمفردك مع مخاوفك وخبراتك. سيساعد هذا في الحفاظ على الروح المعنوية الجيدة والتفاؤل. ولا يزال بإمكانهم الاستفادة منها.
وفي الختام ، هناك بعض الإحصائيات المفيدة: يحدث الحمل الذي طال انتظاره في أغلب الأحيان عند المرأة في المحاولة الثانية - 45٪ من حالات أطفال الأنابيب الناجحة. في 25٪ من الحالات يحدث الحمل بعد البروتوكول الثالث. ولكن هناك أيضًا نساء ينجحن في الحمل فقط بعد 8-9 بروتوكولات أطفال الأنابيب.
لهذا السبب وحده ، لا ينبغي لأحد أن ييأس. تتيح تقنيات الإنجاب الحديثة للمرأة أن تجد متعة الأمومة في سن 25 و 50 وما فوق. حتى التشخيصات الأكثر صعوبة التي أدت إلى العقم يمكن هزمها إذا كانت المرأة إيجابية.
في الفيديو التالي ، مضيفو برنامج "الحياة رائعة!" سيفضح الأساطير التي تشكلت حول "أطفال أنبوب الاختبار" وسيخبرنا عن ميزات هذا الإجراء.
