يتطلب وجود أي خصوصيات لمسار الحمل مقاربة أكثر انتباهاً للمرأة الحامل والطفل الموجود في رحمها. من الأمراض التي يمكن أن تعقد الحمل بشكل كبير ورم دموي موضعي في الرحم. توضح هذه المقالة بالتفصيل أسباب وعلاج هذه الحالة المرضية أثناء الحمل المبكر.
ما هذا؟
يصف الأطباء الورم الدموي بتراكم الدم. مع وجود ورم دموي في الرحم ، يتراكم الدم داخل العضو التناسلي. هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة المرضية.
يمكن أن تكون الأورام الدموية مختلفة. يعتمد ذلك على مكان سكب الدم بالضبط. الورم الدموي الرجعي هو تراكم للدم في الفراغ بين جدار الرحم نفسه والمشيمة (الغشاء خارج المضغ الذي يفصل أنسجة الجنين عن جدار الرحم).
الورم الدموي الرجعي هو علم أمراض غير موات للغاية. إن خطر حدوث إجهاض تلقائي مع هذه الحالة المرضية مرتفع للغاية. من المهم جدًا تحديد هذا الورم الدموي في الوقت المناسب.
يحدث تكوين مثل هذا الورم الدموي في بداية الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن المشيماء عضو مؤقت. يتواجد في جسم المرأة الحامل لأسابيع قليلة فقط ، وبعد ذلك يتحول إلى نسيج مشيمي.
الأسباب
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب إلى تطور ورم دموي خلفي. في أغلب الأحيان ، يتم تسهيل تطور علم الأمراض من خلال:
- اضطرابات خلل الهرمونات.
- الإصابات؛
- التهابات مختلفة
- أمراض المناعة الذاتية؛
- الأمراض التي تحدث مع ضعف الإرقاء.
- الأمراض الخلقية المرتبطة بالعيوب التشريحية في بنية الرحم.
- العادات السيئة للأم (شرب الكحول والتدخين) ؛
- العمل في ظروف قاسية مرتبطة بالتعرض لدرجات الحرارة العالية والضوضاء والإشعاع والاهتزاز ؛
- ما يصاحب ذلك من أمراض الأعضاء الداخلية.
تتعدد الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور ورم دموي خلفي في الرحم لدرجة أنه يصعب أحيانًا على الأطباء تحديد واحد منهم فقط. في كثير من الأحيان ، يسبق تطور هذا المرض تأثير عدة أسباب في وقت واحد.
في النساء اللواتي لديهن تاريخ مثقل في الولادة وأمراض النساء ، يكون خطر الإصابة بالورم الدموي الرجعي في الحمل المبكر مرتفعًا جدًا. إذا خضعت الأم الحامل قبل الحمل لأي عملية جراحية أو عملية جراحية في الرحم (كشط ، إزالة الزوائد اللحمية) ، ففي الأسابيع الأولى من الحمل ، قد تصاب بورم دموي خلفي.
في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد سبب واحد ، يلجأ الأطباء إلى وصف علاج الأعراض. يهدف إلى تصحيح الأعراض السلبية المتقدمة. يجب أن يقلل هذا العلاج من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة ، والتي تكون شائعة في حالة ورم دموي خلفي.
كيف تظهر؟
تعتمد شدة الأعراض السلبية للورم الدموي في الرحم على حجمه. عادة ، يؤدي ورم دموي كبير إلى ظهور علامات سريرية واضحة في الأم الحامل. يمكن أن تكون بعض الأعراض شديدة لدرجة أنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمرأة الحامل. إذا كان الورم الدموي في الرحم صغيرًا ، فقد تكون الأعراض خفيفة.
أحد الأعراض المميزة التي يمكن أن تتطور مع هذا المرض هو ظهور إفرازات من الجهاز التناسلي. عادة ما تكون بنية اللون. إذا أدى الورم الدموي داخل الرحم إلى حدوث نزيف ، فإن التفريغ يغير لونه ويتحول إلى اللون الأحمر.
قد تتطور أيضًا امرأة مصابة بالورم الدموي الرجعي آلام أسفل البطن. عادة ما يتفاقم الألم بعد القيام بأي تمرين بدني أو المشي بسرعة. يمكن أن يؤدي رفع الأشياء الثقيلة أيضًا إلى زيادة الألم. عادة ما يقع بؤرة متلازمة الألم في هذه الحالة المرضية في أسفل البطن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة أسفل الظهر أو حتى "ينزل" إلى الوركين. يرجع هذا التشعيع (الانتشار) للألم إلى حد كبير إلى خصائص تعصيب هذا الجزء من الجسم.
المرأة المصابة بورم دموي تحت المشيمة في الرحم في المراحل الأولى من الحمل ، قد تشعر بالضعف العام والتعب بسرعة... يمكن أن يظهر التعب حتى عند القيام بالأنشطة العادية والروتينية. قد تشعر بعض النساء بالدوار. يجب على الأم الحامل المصابة بورم دموي في الرحم في المراحل المبكرة من الحمل أن تراقب ضغط دمها بعناية.
إذا بدأ ، على خلفية علم الأمراض الموجود ، في الانخفاض باستمرار ، فعليك بالتأكيد تحذير طبيبك من هذا الأمر. قد يشير هذا إلى تطور تكوين ورم دموي. في هذه الحالة ، يلزم مراجعة أساليب العلاج المختارة وتعيين أدوية إضافية.
في ممارسة التوليد ، توجد أيضًا حالات بدون أعراض. في هذه الحالة ، لا تقلق المرأة الحامل ، كقاعدة عامة ، من أي شيء. إنها تعمل بشكل جيد. يتم الكشف عن نوع من الأورام الدموية بدون أعراض في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، فقط أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. تؤكد تقييمات العديد من النساء المصابات بهذا المرض أثناء الحمل هذا أيضًا.
تأثيرات
يؤدي المشيماء في المراحل المبكرة من الحمل العديد من الوظائف المختلفة. يحتاج الكائن الحي النامي الصغير إلى هذه القشرة الخاصة التي تحميه من تأثيرات العديد من العوامل الخارجية. تؤدي الورم الدموي الذي يظهر في الرحم إلى خلل في المشيماء. ينعكس هذا التأثير في المسار العام لنمو الجنين داخل الرحم.
تهتم العديد من النساء الحوامل بمسألة ما إذا كان الورم الدموي يمكن أن يحل من تلقاء نفسه. إذا كانت صغيرة ، فقد تختفي في هذه الحالة. عادة ، يزول الورم الدموي في غضون 2-4 أسابيع. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول. عادة ما يكون تشخيص مسار الحمل بعد "اختفاء" الورم الدموي في الرحم مناسبًا. في هذه الحالة ، يمكن للأم الحامل أن تحمل الطفل في الرحم حتى الولادة.
يمكن أن يكون الورم الدموي في البويضة من الأمراض الخطيرة للغاية. إنه يهدد بتعطيل تدفق الدم لكائن حي صغير ينمو بنشاط. يساهم نقص العناصر الغذائية الأساسية والأكسجين في حقيقة أن الجنين الصغير يبدأ في النمو بشكل سيء. في النهاية ، يمكن أن يساهم ذلك في تطوير العيوب والتشوهات التنموية.
المضاعفات الأخرى المحتملة التي يمكن أن تتطور مع ورم دموي في الرحم هي العدوى. الدم الذي يتراكم بين الأنسجة هو أرض خصبة ممتازة للميكروبات المسببة للأمراض. الكائنات الحية الدقيقة التي وصلت إلى هناك تتطور بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب. تؤدي العملية الالتهابية ، التي تبدأ بمثل هذه العدوى ، إلى تفاقم الحالة العامة للأم الحامل وتؤثر بشكل كبير على الجنين.
غالبًا ما يساهم الورم الدموي الرجعي ، وهو كبير الحجم جدًا ، في فصل الجنين عن جدار الرحم. في هذه الحالة ، ينتهي الحمل للأسف بالإجهاض التلقائي. في الوقت نفسه ، "يترك" الجنين الرحم مع الدم الذي يظهر أثناء تطور النزيف أثناء الانفصال.
يمكن أن يكون الإجهاض التلقائي خطيرًا جدًا على حالة المرأة نفسها. يحدث أن يكون النزيف الذي يحدث بعد موت الجنين وخروجه من تجويف الرحم غزيرًا جدًا.
يمكن أن يؤدي فقدان الدم الشديد إلى حدوث صدمة نزفية. في هذه الحالة ، ينخفض ضغط دم المرأة بشكل حاد ويضعف الوعي. في مثل هذه الحالة ، من المهم للغاية التماس العناية الطبية الفورية. مع نزيف حاد ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى (للعناية المركزة).
علاج او معاملة
الهدف الرئيسي من العلاج هو وقف نمو الورم الدموي. في الوقت نفسه ، يجب أن تؤدي جميع الأدوية الموصوفة إلى تعويض عن الانتهاكات التي نشأت والحد الأقصى من الحفاظ على الحمل.
بالنسبة للأم الحامل ، يتم تقديم توصيات أيضًا حول كيفية ضبط الروتين اليومي. هم ، كقاعدة عامة ، يستبعدون النشاط البدني المكثف ، ورفع الأشياء الثقيلة.
في الوقت نفسه ، يُنصح الأم الحامل بالحصول على قسط كافٍ من النوم ، وتناول الطعام بشكل جيد وعدم إساءة استخدام الحمام أو زيارة الساونا.
علاج بالعقاقير
يتم اختيار أدوية ورم دموي في الرحم بشكل فردي. لهذا ، يجب على الطبيب تحديد السبب الذي أدى إلى تطور هذه الاضطرابات. يمكن أيضًا وصف الأدوية لتصحيح أي أعراض تظهر.
الأدوية الهرمونية
لتصحيح الانتهاكات التي نشأت ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى وصف الأدوية التي تحتوي على نظائر الهرمونات الجنسية الأنثوية. يتم وصفها عادة لفترة طويلة إلى حد ما. وصف مثل هذه الأدوية له ما يبرره إلى حد كبير حتى مع وجود مخاطر عالية من خطر الإجهاض التلقائي. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء الهرمونات لمرضاهم حتى 14-16 أسبوعًا من الحمل.
لتطبيع مستوى هرمون الحمل الرئيسي ، غالبًا ما يتم استخدام نظائر البروجسترون الاصطناعية. فهي تساعد على تحسين التوازن الهرموني في الجسم ، كما تساهم في إطالة أمد الحمل حتى الثلث الثاني من الحمل. بحلول هذا الوقت ، تظهر المشيمة في جسم المرأة الحامل ، والتي عادة ما تصنع البروجسترون.
إذا كان نسيج المشيمة يؤدي وظائفه بشكل جيد بما فيه الكفاية ، فإن الحاجة إلى تناول عقاقير البروجسترون الاصطناعية تختفي عمليًا. في هذه الحالة ، يمكن التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية.
في كثير من الأحيان ، لتصحيح الانتهاكات التي نشأت ، يصف الأطباء الدواء الهرموني "Utrozhestan" للأمهات الحوامل. العنصر النشط لهذا العامل هو البروجسترون ، وهو هرمون الحمل المهم. عندما يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم وصف الدواء من قبل طبيب النساء والتوليد الذي يراقب مسار الحمل.
مضادات التشنج
لتخفيف الآلام الشديدة في البطن ، يلجأ الأطباء إلى وصف مضادات التشنج. من المهم ملاحظة أن هذه الأدوية تدار بحذر شديد. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تناول مضادات التشنج إلى حدوث نزيف. يجب أن يصف الطبيب فقط الأدوية المضادة للتشنج. يتم تحديد هذه الأموال في دورات قصيرة ، في المتوسط ، لمدة 4-5 أيام.
أثناء العلاج بمضادات التشنج ، قد تعاني المرأة الحامل من إفرازات دموية أو داكنة اللون من الجهاز التناسلي. لذلك يتم إخراج جزء من الدم الموجود من تجويف الرحم.
تعمل مضادات التشنج على تخفيف تشنج الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور مثل هذه الإفرازات المحددة. عندما يخرج جزء من الدم من الرحم ، يمكن للأم الحامل أن تشعر بتحسن كبير.
مستحضرات حمض الفوليك
في المراحل المبكرة من الحمل ، يكون لهذه الأدوية تأثير إيجابي على تخليق الحمض النووي ، والذي يحدث بنشاط في خلايا الكائن الحي سريع النمو للجنين. مع عدم كفاية تناول حمض الفوليك في مرحلة مبكرة من تكوين الأعضاء ، قد يصاب الطفل بأمراض مختلفة وحتى عيوب في بنية الأعضاء الداخلية.
الورم الدموي الرجعي الصدري ، الذي ظهر في الرحم في وقت مبكر من الحمل ، مصحوب بخلل في أداء الجنين. في هذه الحالة ، يزيد خطر الإصابة بأمراض خطيرة عدة مرات. في هذه الحالة ، يمكن تقليل تلف الخلايا بمساعدة المستحضرات التي تحتوي على حمض الفوليك.
المهدئات
بالنسبة لهذا المرض ، فإن هذه الأموال ذات قيمة مساعدة أكبر. تبدأ العديد من النساء ، بعد تحديد التشخيص ، في القلق كثيرًا بشأن مسار الحمل الإضافي. هذا الإجهاد خطير ليس فقط على المرأة الحامل ، ولكن أيضًا على الطفل في بطنها. لتطبيع الصحة ، يوصي الأطباء بأن تسير الأمهات الحوامل أكثر في الهواء الطلق ، وأن يتقنن ممارسات التنفس المختلفة ، ويفعلن ما يحلو لهن (يصرف انتباههن بكل طريقة ممكنة). ومع ذلك ، لسوء الحظ ، لا تساعد هذه التوصيات دائمًا في الممارسة العملية.
في بعض الحالات ، لا يمكن أن تشتت المرأة وتفكر باستمرار في المشكلة التي نشأت. في هذه الحالة ، يضطر الأطباء عادة إلى اللجوء إلى وصف المهدئات. هذه الأدوية لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي ، وتقلل من القلق العام. خلال فترة الحمل ، توصف عادة العلاجات العشبية التي لا تؤذي الجنين.
الاختيار يعتمد على الوضع المحدد. في هذه الحالة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار وجود الحساسية تجاه بعض المكونات النباتية. الأدوية الأكثر شيوعًا التي تستخدم للتخدير (التخدير) هي تلك التي تحتوي على حشيشة الهر والنبات الأم. عادة ، يتم وصف هذه المستحضرات العشبية لعدة أسابيع.
الاستشفاء في المستشفى
في بعض الحالات ، يتم علاج الورم الدموي الموجود في الرحم في المستشفى. تظل المرأة الحامل في المستشفى حتى تعود صحتها إلى طبيعتها ويتم التخلص من الأعراض السلبية.
قد يكون من الصعب علاج ورم دموي خلفي. حتى على خلفية العلاج المستمر ، قد تصاب المرأة الحامل بمضاعفات ، أحدها ظهور النزيف. في هذه الحالة ، تعتبر المساعدة في الوقت المناسب من الأطباء المؤهلين مهمة للغاية.
بعد العلاج في المستشفى ، تخرج الأم الحامل إلى المنزل. في المستقبل ، سيتم علاجها في العيادة الخارجية.
في حالة حدوث أي تدهور في الرفاهية ، يجب على المرأة الحامل التماس العناية الطبية على الفور. يجب ألا تتحمل وتأمل أن تختفي جميع الأعراض السلبية من تلقاء نفسها. يمكن أن يكون الورم الدموي في الرحم من الأمراض الخطيرة للغاية.
من الممكن تقييم الديناميكيات في هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية. لهذا ، يحدد الأخصائي ما إذا كان حجم الورم الدموي يتغير مع كل فحص. إذا استمر الورم الدموي في الزيادة (على الرغم من العلاج) ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب النساء والتوليد حول هذا الموضوع. مع هذه الديناميكيات السلبية ، يلزم تغيير الأساليب المختارة لإدارة الحمل ، وفي بعض الحالات - وصفة طبية إضافية للأدوية.
للحصول على معلومات حول كيفية التصرف في حالة حدوث ذلك وغيره من الأسباب التي تهدد الحمل ، انظر أدناه.
