ما هي المشيمة المنزاحة وكيف تؤثر على الحمل والولادة؟

يُعد زرع نسيج المشيمة الطبيعي شرطًا مهمًا للمسار الفسيولوجي للحمل. تشرح هذه المقالة ما هي المشيمة المنزاحة وكيف تؤثر على الحمل والولادة.

تعريف

أطلق الأطباء القدماء على المشيمة اسم "مكان الطفل". حتى من اللاتينية تُرجمت كلمة "مشيمة" على أنها "مكان الطفل" ، "بعد الولادة" ، "كعكة مسطحة". كل هذه المقارنات تصف بوضوح نسيج المشيمة.

تتشكل المشيمة فقط أثناء الحمل. من خلاله ، يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية اللازمة لنموه وتطوره داخل الرحم ، وكذلك الأكسجين. تمر العديد من الأوعية الدموية عبر "مقعد الطفل" ، مما يضمن تدفق الدم المستمر بين الأم والطفل. يسمى هذا الجهاز الدوري الفريد ، والذي يحدث فقط خلال فترة الحمل ، بنظام تدفق الدم الرحمي.

تشارك الأغشية الجنينية في المشيماء في تكوين المشيمة. إنها تشكل نواتج كثيفة وصغيرة تخترق جدار الرحم بإحكام. يوفر هذا المرفق تثبيتًا لنسيج المشيمة. أثناء الولادة ، يتم فصلها بعد ولادة الطفل وتسمى "ما بعد الولادة".

عادة ، تشكل أنسجة المشيمة أعلى بقليل من سطح الرحم الداخلي الموجود. في الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن تكون المشيمة أعلى بمقدار 5 سم من الحلق ، وإذا كان النسيج المشيمي منخفضًا لسبب ما ، فهذا دليل على وجود خلل في المشيمة - انخفاض ارتباط المشيمة.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تقع أنسجة المشيمة عادةً على مسافة 7 سم تقريبًا من نظام التشغيل الداخلي. تحديد موقع المشيمة أمر بسيط للغاية. لهذا ، يتم استخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية. باستخدام هذه الإجراءات التشخيصية البسيطة ، يمكن للأطباء تحديد مدى ارتفاع أنسجة المشيمة بدقة.

إذا كانت المشيمة موجودة في الأجزاء السفلية من الرحم وحتى لامست نظام التشغيل الداخلي ، فإن هذه الحالة السريرية تسمى العرض التقديمي. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تدخل أنسجة المشيمة البلعوم جزئيًا أو حتى تسدها تمامًا. وفقًا للإحصاءات ، تحدث هذه الحالة في حوالي 1-3 ٪ من جميع حالات الحمل.

موقع عادي

في معظم الحالات ، تتشكل المشيمة في مؤخرة الرحم. يمكن أيضًا أن ينتقل إلى الجدران الجانبية - إلى اليمين واليسار. هناك إمدادات دم جيدة إلى حد ما في منطقة قاع الرحم والجدار الخلفي. إن وجود أوعية إمداد الدم ضروري للنمو الكامل للجنين داخل الرحم. يضمن الموقع الصحيح للمشيمة النمو الفسيولوجي للطفل النامي في رحم الأم.

نادرًا ما يتم ربط نسيج المشيمة بالجدار الأمامي للرحم. الشيء هو أن هذه المنطقة حساسة للغاية للتأثيرات المختلفة. يمكن أن يؤدي التلف الميكانيكي والصدمات إلى إتلاف الأنسجة الرخوة للمشيمة ، وهي حالة خطيرة للغاية.

يعد تمزق المشيمة خطيرًا بسبب التوقف التام لتزويد الجنين بالدم ، وبالتالي تطور نقص الأكسجين الحاد.

إذا تم اكتشاف علم أمراض الوضع الطبيعي للمشيمة في الأسبوع 18-20 ، فهذا ليس سببًا للذعر. لا تزال إمكانية إزاحة أنسجة المشيمة قبل بدء المخاض عالية جدًا. هذا يتأثر بمجموعة كبيرة من العوامل. يسمح الكشف عن المشيمة المنزاحة في مرحلة مبكرة إلى حد ما للأطباء بمراقبة مسار الحمل بشكل كامل ، مما يعني أنه يحسن التشخيص المحتمل.

أسباب الحدوث

يؤدي عدد من العوامل المختلفة إلى تغيير مكان التصاق نسيج المشيمة. في الواقع ، يتم تحديد موقع المشيمة بعد الإخصاب. يجب أن تلتصق البويضة الملقحة عادة بقاع الرحم.

في هذه الحالة ، في المستقبل ، سيتم إرفاق نسيج المشيمة بشكل صحيح. إذا لم يحدث غرس الجنين لسبب ما في منطقة قاع الرحم ، فستكون المشيمة في مكان قريب.

السبب الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى تطور المشيمة المنزاحة هو عواقب أمراض النساء المختلفة ، المصحوبة بالتهاب في الجدار الداخلي للرحم (بطانة الرحم). يؤدي الالتهاب المزمن إلى إتلاف البطانة الرقيقة للرحم ، مما قد يؤثر على ارتباط أنسجة المشيمة. في هذه الحالة ، لا يمكن للبويضة ببساطة أن تلتصق (الزرع) بالكامل بجدار الرحم في منطقة قاعها وتبدأ في الغرق لأسفل. كقاعدة عامة ، ينتقل إلى الأجزاء السفلية من الرحم حيث يتم توصيله.

أيضًا ، يمكن تسهيل تطور المشيمة المنزاحة من خلال التدخلات الجراحية النسائية المختلفة التي يتم إجراؤها حتى قبل الحمل. يمكن أن يكون هذا كحت ، عملية قيصرية ، استئصال الورم العضلي وغيرها الكثير. يكون خطر انزياح المشيمة في هذه الحالة أعلى بكثير في السنة الأولى بعد العلاج الجراحي.

كلما مر الوقت على إجراء العمليات النسائية ، قل احتمال إصابة المرأة بانزياح المشيمة أثناء الحمل اللاحق.

يلاحظ الأطباء أنه في النساء متعددات الولادة ، يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى قليلاً من النساء البكرات. يقوم العلماء حاليًا بإجراء تجارب تهدف إلى دراسة العامل الوراثي لإمكانية الإصابة بانزياح المشيمة أثناء الحمل. حتى الآن ، لا توجد بيانات موثوقة حول تأثير علم الوراثة على تطور هذا المرض في الأقارب.

من خلال دراسة العديد من حالات الحمل التي تحدث مع تطور المشيمة المنزاحة ، حدد الأطباء المجموعات المعرضة للخطر. تشمل النساء ذوات عدد من الخصائص الصحية المحددة. في هؤلاء النساء ، يكون خطر الإصابة بانزياح المشيمة أو موقعه المنخفض مرتفعًا جدًا.

تشمل المجموعة عالية الخطورة المرضى الذين لديهم:

وجود تاريخ مثقل بالولادة وأمراض النساء (عمليات الإجهاض السابقة ، والكشط الجراحي ، والولادة الصعبة السابقة وأكثر من ذلك بكثير) ؛
أمراض النساء المزمنة (الانتباذ البطاني الرحمي والتهاب البوق والتهاب المهبل والأورام الليفية والتهاب بطانة الرحم وأمراض عنق الرحم وغيرها) ؛
الأمراض الهرمونية المرتبطة بأمراض المبيض ويرافقها انتهاك لانتظام الدورة الشهرية ؛
التشوهات الخلقية في بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية (تخلف أو هبوط الرحم ، نقص تنسج المبيض ، وغيرها).

إذا كانت المرأة في مجموعة عالية الخطورة ، فإن الأطباء يراقبون مسار حملها عن كثب. في مثل هذه الحالة ، يتم تقليل عدد الفحوصات المهبلية التي يتم إجراؤها. أيضا ، يتم إعطاء الأفضلية في التشخيص للموجات فوق الصوتية عبر البطن ، بدلا من المهبل. بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل ، تضع الأم الحامل توصيات فردية تهدف إلى تقليل احتمالية إصابتها بأعراض غير مواتية لأمراض المشيمة المنزاحة.

الخيارات السريرية

يحدد الخبراء العديد من الحالات السريرية المحتملة ، وكيف يمكن أن يتوضع نسيج المشيمة بالنسبة لنظام التشغيل الداخلي للرحم. وتشمل هذه:

عرض كامل
عرض جزئي (غير مكتمل).

مع العرض الكامل ، يتداخل نسيج المشيمة بشكل كامل تقريبًا مع منطقة نظام التشغيل الداخلي. هذه الحالة ، وفقًا للإحصاءات ، تتطور في 20-30 ٪ من جميع حالات المشيمة المنزاحة.

يتحدث أطباء التوليد وأمراض النساء عن العرض الجزئي إذا كانت المشيمة تمر إلى البلعوم الداخلي جزئيًا فقط. تمت مصادفة هذا المرض بالفعل في كثير من الأحيان إلى حد ما - في حوالي 70-80 ٪ من جميع حالات الحمل مع المشيمة المنزاحة.

تصنيف

من الممكن تقييم درجة تداخل أنسجة المشيمة لنظام التشغيل الداخلي باستخدام الموجات فوق الصوتية. يستخدم الأطباء تصنيفًا خاصًا يسمح بخيارات سريرية مختلفة. مع الأخذ في الاعتبار العلامات التي تم تقييمها ، يمكن أن يكون هذا المرض:

1 درجة. في هذه الحالة ، يكون نسيج المشيمة قريبًا جدًا من فتحة عنق الرحم. حوافها أعلى من البلعوم الداخلي بمقدار 3 سم.
2 درجة. في هذه الحالة ، تكون الحافة السفلية للمشيمة عمليا عند مدخل قناة عنق الرحم ، دون تداخلها.
3 درجات. تبدأ الحواف السفلية للمشيمة بالتداخل مع البلعوم الرحمي الداخلي بالكامل تقريبًا. في هذه الحالة ، يوجد نسيج المشيمة عادة على جدار الرحم الأمامي أو الخلفي.
4 درجات. في هذه الحالة ، تسد أنسجة المشيمة مدخل قناة عنق الرحم تمامًا. يدخل "الجزء المركزي" بأكمله من المشيمة منطقة البلعوم الرحمي الداخلي. في الوقت نفسه ، توجد مناطق منفصلة من نسيج المشيمة على الجدران الأمامية والخلفية للرحم.

بالإضافة إلى فحوصات الموجات فوق الصوتية ، يستخدم أطباء التوليد وأمراض النساء أيضًا طرقًا قديمة مثبتة لتشخيص الخيارات المختلفة لموقع المشيمة. وتشمل الفحص المهبلي. يمكن للطبيب المتمرس والمؤهل أن يحدد بسرعة وبدقة مكان "مكان الطفل". في الوقت نفسه ، يمكن أن تحتوي على الترجمات التالية:

مركز. يسمى هذا النوع من التقديم العرض التقديمي المركزي للمشيمة - المشيمة المنزاحة المركزية.
على الجوانب. يسمى هذا البديل من العرض التقديمي الجانبي أو المشيمة المنزاحة الوحشية.
حول الحواف... يُطلق على هذا المتغير أيضًا اسم المشيمة المنزاحة الهامشية.

هناك عدد من المطابقات بين الموجات فوق الصوتية والتصنيف السريري. لذلك ، على سبيل المثال ، يتوافق العرض المركزي مع 3 أو 4 درجات بالموجات فوق الصوتية. يسميها خبراؤها أيضًا كاملة. الصف 2 و 3 بالموجات فوق الصوتية يتوافق ، كقاعدة عامة ، مع العرض الجانبي.

عادةً ما يعادل العرض الهامشي لنسيج المشيمة 1-2 درجة بالموجات فوق الصوتية. أيضًا ، يمكن تسمية هذا المتغير السريري جزئيًا.

يستخدم بعض الأطباء تصنيفًا سريريًا إضافيًا. يقسمون العرض التقديمي في موقع تعلق نسيج المشيمة بجدران الرحم. لذلك يمكن أن يكون:

أمامه. في هذه الحالة ، يتم ربط نسيج المشيمة بجدار الرحم الأمامي.
عودة. ترتبط المشيمة ، في معظمها ، بالجدار الخلفي للرحم.

من الممكن تحديد الجدار الذي يتصل به نسيج المشيمة بدقة ، كقاعدة عامة ، حتى 25-27 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن موضع المشيمة يمكن أن يتغير ، خاصة إذا كانت مرتبطة بالجدار الأمامي للرحم.

الأعراض

وتجدر الإشارة إلى أن المشيمة المنزاحة لا تترافق دائمًا مع ظهور علامات سريرية غير مواتية. مع العرض الجزئي ، قد تكون شدة الأعراض خفيفة للغاية.

إذا تداخل نسيج المشيمة بشكل كبير مع نظام الرحم الداخلي ، تبدأ المرأة الحامل في تطوير مظاهر سلبية لهذا المرض. أحد الأعراض المحتملة الكامنة في العرض هو حدوث نزيف. كقاعدة عامة ، يتطور في الثلث الثاني من الحمل. ومع ذلك ، في بعض النساء ، يحدث النزيف من الجهاز التناسلي في وقت مبكر جدًا - في المراحل المبكرة جدًا من الحمل.

في الثلث الأخير من الحمل ، قد تزداد شدة النزيف. هذا يرجع إلى حد كبير إلى تقلصات الرحم الشديدة ، وكذلك تقدم الجنين إلى أسفل الجهاز التناسلي. كلما اقترب موعد الولادة المقبلة ، زادت فرصة حدوث نزيف حاد.

الأطباء يعتقدون ذلك السبب الرئيسي لظهور الدم من الجهاز التناسلي في هذه الحالة هو عدم قدرة المشيمة على التمدد بعد شد جدران الرحم. يساهم اقتراب بداية المخاض في حقيقة أن المشيمة تبدأ في التقشير ، والذي يتجلى في ظهور النزيف.

في هذه الحالة ، من المهم أن نفهم أن الجنين لا يفقد دمه. في هذه الحالة ، تحدث فقط تمزق أنسجة المشيمة نفسها. يكمن خطر هذه الحالة في أن الطفل ، "الذي يعيش" في بطن الأم ، يمكن أن يبدأ مجاعة حادة للأكسجين - نقص الأكسجة.

ظهور النزيف في أنسجة المشيمة المنزاحة ، كقاعدة عامة ، يسهل أي تأثير. لذلك ، يمكن أن تتطور بعد:

رفع الأشياء الثقيلة
النشاط البدني والجري.
السعال الشديد؛
الفحص المهبلي المهمل أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ؛
الجنس؛
إجراء الإجراءات الحرارية (الحمامات ، حمامات البخار ، الحمامات).

مع العرض الكامل ، قد يظهر الدم من الجهاز التناسلي فجأة. عادة ما يكون له لون أحمر فاتح شديد. في هذه الحالة ، قد تكون أعراض الألم أو لا تكون كذلك. يعتمد ذلك على الحالة الفردية للمرأة الحامل. بعد فترة يتوقف النزيف عادة.

مع العرض غير الكامل ، غالبًا ما يحدث النزيف من الجهاز التناسلي للمرأة الحامل في الثلث الثالث من الحمل وحتى مع بداية المخاض على الفور. يمكن أن تكون شدة النزيف مختلفة جدًا - من الهزيلة إلى الشديدة. كل هذا يتوقف على مدى تداخل المشيمة مع البلعوم الرحمي الداخلي.

هجرة المشيمة

خلال فترة الحمل ، قد يتغير وضع المشيمة. هذه العملية تسمى الهجرة. يرجع ذلك إلى حد كبير إلى التغيرات الفسيولوجية في الأجزاء السفلية من الرحم ، والتي تحدث في أسابيع مختلفة من الحمل.

أفضل تشخيص هو عادة هجرة الجدار الأمامي للمشيمة. في هذه الحالة ، يتحرك نسيج المشيمة لأعلى قليلاً ، ويغير موقعه الأصلي. إذا كانت المشيمة متصلة بالجدار الخلفي ، فعادة ما تكون هجرتها صعبة أو بطيئة للغاية. من الناحية العملية ، هناك حالات لا يتحرك فيها نسيج المشيمة الملتصق بالجدار الخلفي للرحم أثناء الحمل.

عادة ما تكون هجرة المشيمة عملية بطيئة. على النحو الأمثل ، يحدث ذلك في غضون 6-10 أسابيع. في هذه الحالة ، لا تعاني المرأة الحامل من أي أعراض سلبية. تنتهي عملية هجرة المشيمة عادة خلال 33-34 أسبوعًا من الحمل.

إذا غيّر نسيج المشيمة موضعه بسرعة كبيرة (في غضون أسبوع إلى أسبوعين) ، فقد يكون ذلك خطيرًا على ظهور أعراض معينة لدى الأم الحامل. لذلك ، قد تشعر المرأة الحامل بألم في البطن أو تلاحظ ظهور نزيف من الجهاز التناسلي.

في هذه الحالة ، يجب ألا تتردد في طلب المساعدة الطبية.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟

يعد تطور النزيف المتكرر علامة غير مواتية. يهدد فقدان الدم المتكرر تطور حالة فقر الدم لدى المرأة الحامل ، مصحوبة بانخفاض في الحديد والهيموجلوبين في دمها. فقر الدم لدى الأم هو حالة خطيرة على الجنين النامي. يمكن أن يساعد انخفاض الهيموجلوبين في مجرى الدم في المشيمة في تقليل شدة نمو الجنين داخل الرحم ، مما سيؤثر سلبًا على صحته في المستقبل.

قد يكون من المضاعفات المحتملة الأخرى للعرض هو تطوير التسليم التلقائي غير المخطط له. في هذه الحالة ، قد يولد الجنين في وقت أبكر بكثير من تاريخ الولادة. في مثل هذه الحالة ، قد يكون الطفل سابقًا لأوانه وغير قادر على العيش المستقل.إذا كانت المشيمة المنزاحة واضحة جدًا وتستمر بشكل غير مواتٍ ، ففي هذه الحالة يكون هناك خطر حدوث إجهاض تلقائي.

لاحظ الأطباء أيضًا أن المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة أثناء الحمل غالبًا ما يجدون صعوبة في الحفاظ على أرقام ضغط الدم الطبيعية. قد تصاب المرأة بانخفاض ضغط الدم ، وهي حالة ينخفض فيها ضغط الدم إلى ما دون الحد الأدنى للسن. وفقًا للإحصاءات ، يتطور هذا المرض في 20-30 ٪ من حالات الحمل التي تحدث مع انزياح المشيمة.

يعتبر الحمل من أخطر مضاعفات الحمل. هذا المرض ليس استثناءً بالنسبة للنساء المصابات بانزياح المشيمة أثناء الحمل. غالبًا في هذه الحالة ، يتطور تسمم الحمل المتأخر. ويرافقه تطور أمراض تخثر الدم ، وكذلك اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية.

يعد قصور المشيمة الجنيني من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تتطور مع العرض. هذه الحالة خطيرة للغاية على الجنين. يتميز بانخفاض إمداد جسم الطفل بالأكسجين مما يؤثر سلبًا على نمو قلب الطفل ودماغه.

وجد الخبراء أنه عند انزياح المشيمة ، غالبًا ما تكون هناك مواقع غير طبيعية للجنين في الرحم. من أجل النمو الفسيولوجي الطبيعي ، يجب أن يكون الطفل في وضع الرأس لأسفل.

ومع ذلك ، قد تتطور المتغيرات السريرية الأخرى مع المشيمة المنزاحة. لذلك ، يمكن وضع الجنين في وضع مائل أو حوضي أو عرضي. مع مثل هذه الخيارات الخاصة بموقع الطفل في الرحم ، قد تحدث أمراض مختلفة أثناء الحمل. أيضا ، يمكن أن تصبح هذه العروض مؤشرا لجراحة التوليد. في كثير من الأحيان ، تخضع الأمهات الحوامل في مثل هذه الحالات لعملية قيصرية.

كيف يتم التشخيص؟

من الممكن الشك في عرض المشيمة بدون الموجات فوق الصوتية. يمكن الإشارة إلى وجود هذا المرض من خلال النزيف المتكرر من الجهاز التناسلي لدى المرأة الحامل ، وعادة ما يتطور في 2-3 أشهر من الحمل.

عندما يظهر الدم من الجهاز التناسلي ، من المهم جدًا إجراء الفحص المهبلي السريري. هذا يستثني أي أمراض أخرى يمكن أن تسبب ظهور أعراض مماثلة. أيضًا ، مع هذا المرض ، يتم بالضرورة تقييم الحالة العامة للجنين. يتم ذلك من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.

الطريقة الأساسية لتشخيص انزياح المشيمة اليوم هي الموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب المتمرس تحديد درجة تداخل المشيمة في نظام التشغيل الداخلي. بعد الدراسة ، يعطي أخصائي الموجات فوق الصوتية للأم الحامل بين ذراعيها النتيجة التي وضعها. يجب تضمينه في البطاقة الطبية للحامل ، حيث من الضروري وضع الأساليب الصحيحة لإجراء الحمل ، وكذلك تتبعه في الديناميات.

إذا تم العثور ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، على أنسجة المشيمة في منطقة البلعوم الداخلي ، فمن غير المرغوب فيه إجراء المزيد من الفحوصات المهبلية المتكررة في المستقبل. إذا لزم الأمر ، لا يزال الأطباء يلجأون إلى إجراء هذا الفحص ، لكن حاولوا إجراؤه بعناية وعناية قدر الإمكان.

إذا تم إنشاء المشيمة المنزاحة في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فسيتم تخصيص عدة موجات فوق صوتية إضافية للأم الحامل. كقاعدة عامة ، يتم إجراؤها بالتتابع في الأسبوع 16 و 25-26 و 34-36 من الحمل.

يوصي الخبراء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عندما تكون المثانة ممتلئة. في هذه الحالة ، يصبح من الأسهل بكثير على طبيب الموجات فوق الصوتية رؤية الأمراض.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن أيضًا تحديد تراكم الدم في حالة وجود ورم دموي. في نفس الوقت ، يتم تقييم كميتها بالضرورة. لذلك ، إذا كانت أقل من من المساحة الإجمالية للمشيمة ، فإن مثل هذه الحالة السريرية لها توقعات مواتية إلى حد ما لمسار الحمل الإضافي. إذا كان النزف أكثر من ثلث المساحة الكلية لأنسجة المشيمة ، ففي مثل هذه الحالة يكون تشخيص حياة الجنين غير مواتٍ إلى حدٍ ما.

ما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها؟

عندما يظهر نزيف من الجهاز التناسلي ، من المهم جدًا للمرأة الحامل أن تطلب على الفور المشورة من طبيب التوليد وأمراض النساء. يمكن للطبيب فقط تقييم مدى خطورة الحالة التي نشأت بشكل كامل ووضع خطة لمزيد من إدارة الحمل.

إذا لم تكن المشيمة المنزاحة مصحوبة بتطور أعراض غير مواتية ، فقد تكون الأم الحامل أيضًا في مثل هذه الحالة تحت الملاحظة المستوصف. لن يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى أثناء سير الحمل الطبيعي. في الوقت نفسه ، تُعطى الأم الحامل بالضرورة توصيات بضرورة مراقبة سلامتها بعناية. أيضًا ، يتم تقديم التوصيات بعدم رفع الأثقال والنشاط البدني المكثف محدود. يجب على الأم الحامل المصابة بانزياح المشيمة أن تراقب بحذر حالتها العاطفية.

يمكن أن يسبب الإجهاد الشديد والصدمة العصبية تشنجًا حادًا في الأوعية الدموية الرحمية. يمكن أن تكون اضطرابات تدفق الدم الناتجة خطيرة جدًا على نمو الجنين داخل الرحم.

علاج او معاملة

كقاعدة عامة ، يتم إجراء علاج المشيمة المنزاحة بعد 24-25 أسبوعًا في بيئة ثابتة. في هذه الحالة ، يحاول الأطباء القضاء على مخاطر الولادة المبكرة. في المستشفى ، من الأسهل بكثير مراقبة الحالة العامة للأم الحامل والطفل.

عند إجراء العلاج ، يجب مراعاة المبادئ التالية:

الراحة الإجبارية في السرير
تعيين الأدوية التي تعمل على تطبيع نبرة الرحم ؛
الوقاية والعلاج من حالة فقر الدم واحتمال قصور المشيمة الجنيني.

إذا كان النزيف شديدًا جدًا ولم يتوقف ، فهناك فقر دم حاد ، يمكن إجراء عملية قيصرية. يمكن إجراء عملية حيوية عندما تكون الأم أو الجنين في حالة حرجة.

مع المشيمة الكاملة المنزاحة ، يتم إجراء عملية قيصرية. يمكن أن تكون الولادة الطبيعية خطيرة للغاية. مع بداية المخاض ، يبدأ الرحم في الانقباض بقوة ، مما قد يؤدي إلى انفصال المشيمة السريع. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تكون شدة نزيف الرحم قوية جدًا. من أجل تجنب فقدان الدم بكميات كبيرة ومن أجل ولادة الطفل بأمان ، يلجأ الأطباء إلى إجراء عمليات التوليد الجراحية.

يمكن إجراء العملية القيصرية بشكل روتيني وفي الحالات التالية:

إذا كان الطفل في وضع خاطئ ؛
في وجود ندبات ممتدة على الرحم.
مع حالات الحمل المتعددة
مع مَوَهُ السَّلَى الواضح ؛
مع حوض ضيق في المرأة الحامل.
إذا كان عمر الأم الحامل يزيد عن 30 عامًا.

في بعض الحالات ، مع عرض غير مكتمل ، قد لا يلجأ الأطباء إلى طريقة جراحية للتوليد. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، ينتظرون بداية المخاض ، وبدايته يفتحون المثانة الجنينية. من الضروري إجراء تشريح للجثة في مثل هذه الحالة حتى يبدأ رأس الجنين بالحركة الصحيحة على طول قناة الولادة.

إذا حدث نزيف حاد أثناء الولادة الطبيعية أو حدث نقص الأكسجة الجنينية الحاد ، ثم في هذه الحالة ، عادة ما تتغير التكتيكات ويتم إجراء عملية قيصرية. مراقبة حالة المرأة أثناء المخاض والجنين أمر مهم للغاية. للقيام بذلك ، يقوم الأطباء بمراقبة العديد من العلامات السريرية في وقت واحد. يقومون بتقييم انقباض الرحم وتوسع عنق الرحم والنبض وضغط الدم لدى الأم والجنين ، بالإضافة إلى العديد من المؤشرات الأخرى.

في الممارسة الطبية ، يتم إجراء العمليات القيصرية بشكل متزايد. وفقًا للإحصاءات ، يفضل أطباء التوليد وأمراض النساء طريقة المساعدة التوليدية هذه في ما يقرب من 70-80 ٪ من جميع حالات الحمل التي تحدث مع انزياح المشيمة.

يمكن أن تكون فترة ما بعد الولادة مع المشيمة المنزاحة معقدة بسبب تطور عدد من الأمراض. كلما كان الحمل أكثر صعوبة وكلما زاد النزيف في كثير من الأحيان ، زادت احتمالية تعافي المرأة الصعب بعد الحمل. قد تصاب بأمراض نسائية ، وكذلك تحلم بنبرة الرحم. أيضًا في فترة ما بعد الولادة ، قد يظهر نزيف رحمي غزير.

بعد الحمل ، يجب أن تكون حريصًا جدًا على مراقبة الحالة العامة والعافية للأم ، التي كانت تحمل طفلًا مصابًا بانزياح المشيمة. إذا شعرت المرأة بضعف شديد ، ودوار مستمر واستمر إفرازات دموية لعدة أشهر بعد ولادة الطفل ، فعليها استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. في مثل هذه الحالة ، من الضروري استبعاد جميع المضاعفات المحتملة بعد الجراحة ، بالإضافة إلى تطور حالة فقر الدم الشديدة.

الوقاية

من المستحيل منع انزياح المشيمة بنسبة 100٪. باتباع توصيات معينة ، يمكن للمرأة فقط تقليل احتمالية تطوير هذه الحالة المرضية أثناء الحمل. كلما كانت الأم الحامل مسؤولة عن صحتها ، زادت فرص ولادة طفل سليم.

من أجل تقليل خطر الإصابة بانزياح المشيمة ، يجب على المرأة أن تتأكد من زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. من الأفضل علاج جميع الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية الأنثوية مسبقًا ، حتى قبل الحمل. من المهم جدًا إجراء علاج للأمراض المعدية والالتهابية. غالبًا ما تكون السبب الجذري لتطور نزيف المشيمة.

بالطبع ، من المهم جدًا تقليل عواقب التدخلات الجراحية لأسباب مختلفة. إذا قررت امرأة إجراء عملية إجهاض ، فيجب إجراؤها فقط في مؤسسة طبية. من المهم جدًا أن يتم إجراء أي عملية جراحية بواسطة أخصائي متمرس ومختص.