أصبحت الشكوى من الاكتئاب من المألوف. كم مرة نسمع من المحاور أنه مصاب بالاكتئاب. علاوة على ذلك ، هذا يعني أي شيء - من التوتر العادي والمزاج السيئ إلى القلق المتزايد. ليس من غير المألوف أن يزعم الآباء أن طفلهم مصاب بالاكتئاب ويبحثون عن علاج فعال له. دعنا نحاول أن نفهم ما هو اكتئاب الطفولة الحقيقي ومدى أمان علاجه بمضادات الاكتئاب.
الاكتئاب ، بما في ذلك اكتئاب الطفولة ، هو حالة مؤلمة ذات طبيعة نفسية جسدية. وفقًا للإحصاءات ، تحدث حالة اكتئاب في ما يقرب من 40٪ من الأطفال والمراهقين المعاصرين ، لكنها مؤقتة وتتراجع كقاعدة عامة. إذا تحدثنا عن الاكتئاب الأكثر واقعية ، فإنه يؤثر في الواقع على حوالي 3٪ من الأطفال و 8٪ من المراهقين.
إذا لم يتم علاج هذا المرض في مرحلة الطفولة ، فقد يتطور إلى اضطرابات عقلية خطيرة ، ويبدأ الأطفال في ممارسة السلوك المنحرف. غالبًا ما يحاولون الانتحار. في بعض الأحيان تنتهي هذه المحاولات بموت الطفل. يتم استخدام نمو حالات الاكتئاب والميل الطبيعي للمراهقين إليها بنشاط من قبل منظمي ما يسمى بـ "مجموعات الموت" على الإنترنت.
يمكن للطبيب النفسي فقط تشخيص الاكتئاب السريري. لكن يمكن لأي أم أن تميز المرض الحقيقي عن حالة الاكتئاب.
أعراض اكتئاب الطفولة
اعتاد العلماء على الاعتقاد بأن الأطفال لم يصابوا بالاكتئاب أبدًا. تشير الاكتشافات الحديثة في الطب النفسي وعلم النفس إلى عكس ذلك.
عند الرضع والأطفال دون سن 3 سنوات قد يكون الاكتئاب بسبب نقص الأكسجة داخل الرحم، عوامل سلبية أخرى أثناء الحمل ، إلى حد ما يمكن أن يكون الاكتئاب موروثًا.
في الأطفال ، يمكن التعرف عليه من خلال سلوكه غير النمطي. بينما يتعلم الصغار الابتسام والمشي والتعرف على العالم ، يتواجد الأطفال المصابون بالاكتئاب "دوريًا" - تتناوب فترات البكاء مع فترات من اللامبالاة الكاملة. لا يكتسب الأطفال وزنًا جيدًا ، حتى مع التغذية المنتظمة والكافية.
في جميع الأوقات تقريبًا ، عندما لا يبكي الطفل ، يستلقي وعيناه مفتوحتان على مصراعيها ، مظهره لا معنى له. لا يبدي الأطفال المرضى أي اهتمام بالخشخيشات والألعاب الساطعة ، ولا تحاول متابعتها بأعينهم ومد يدهم. يمكن للأطفال الأكبر سنًا (من سن 10 إلى 12 شهرًا) أن يتأرجحوا بانتظام في سريرهم من جانب إلى آخر ، ولا يستجيبون لمحاولات الوالدين لإقامة اتصال.
يبدأ الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب في الجلوس ، والمشي في وقت متأخر ، ويتخلفون عن النمو في نواح كثيرة.
في الأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات يتجلى الاكتئاب السريري بشكل مختلف. هذا هو عدم استقرار العواطف.
يبحث الطفل بنشاط عن الحب والعاطفة ، ثم يغير مزاجه بشكل كبير ويبدأ في إظهار الغضب والعدوان والتهيج. في هذا العمر ، نادرًا ما يتم سحب الأطفال المصابين بالاكتئاب. في سلوكهم ، قد يلاحظ الآباء اليقظون أيضًا "دورية" معينة - يتم استبدال فترات النشوة والإثارة المفرطة بالبكاء الهادئ. تدريجيًا ، يتوقف الطفل عن اللعب ، ويظهر اهتمامًا بالرسوم المتحركة والقصص الخيالية. قد يبدأون في فقدان مهارات النظافة.
سن المدرسة الابتدائية (7-12 سنة) يمكن أن يعبر الاكتئاب عن نفسه بطرق مختلفة. دائمًا ما يكون المرض مصحوبًا باضطرابات في النوم والهضم. يصبح الأطفال منعزلين ، منعزلين ، يرفضون التواصل واللعب. لديهم تدني احترام الذات ومستويات عالية من القلق.
من 7 إلى 8 سنوات يمكن للطفل أن يتحدث عن تقديره لذاته. في كثير من الأحيان ، مع الاكتئاب السريري ، يبدأ الأطفال في المعاناة من سلس البول ، ويعضون أظافرهم باستمرار ولا يظهرون أي اهتمام بالتعلم.
في سن المراهقة (12-15 سنة) غالبًا ما يتنكر الاكتئاب السريري على أنه رهاب مدرسي مختلف. يعاني الطفل من نقص في وزن الجسم ويصعب عليه التواصل فهو غاضب ومكتئب.
يمكن أن يكون الاكتئاب في انتظار أي شخص ، معرض لخطر الأطفال من العائلات المحرومة ، والأسر التي طلق فيها الآباء حديثًا ، والأطفال الذين عانوا من ضغوط شديدة.
لذلك ، يمكنك التفكير في الاكتئاب إذا كان طفلك:
- كان هناك ضعف في الاهتمام بأي نشاط.
- غالبًا ما يكون مضطربًا أو مثبطًا ، وهذا يتجلى على المستوى المادي (يتم استبدال الحركات الفوضوية الحادة بالحركات البطيئة).
- يكاد يكون غير قادر على تركيز الانتباه ، وقد ضعفت ذاكرته.
- إنه عدواني وغالبًا ما يتحدث عن التعب.
- لمدة شهر ، فقد الطفل أكثر من 5٪ من وزن الجسم دون سبب واضح.
إذا لاحظت مثل هذه الأعراض ، فهذا ليس سببًا لـ "تسجيل" النسل على الفور كمريض. هذا مجرد ذريعة لزيارة طبيب نفساني للأطفال أو طبيب أعصاب لاكتشاف المشكلة وبدء العلاج في الوقت المناسب ، إذا لزم الأمر.
علاج اكتئاب الطفولة
يشمل علاج الاكتئاب السريري عند الأطفال العلاج النفسي والأدوية المضادة للاكتئاب. علاوة على ذلك ، يحاول الأطباء في كثير من الأحيان وصف الأدوية المؤثرة على العقل بدلاً من تجنبها.
النهج التقليدي حتى الآن هو أن الأطباء يحاولون "اللعب بأمان" عندما يتعلق الأمر بصحة وسلامة الطفل. إن وصف مضادات الاكتئاب لنفسك أو لطفلك بمفردك يهدد حياتك! سيساعدك أحد المتخصصين في اختيار الدواء المناسب ، مع مراعاة الخصائص الفردية للطفل.
مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب هي عقاقير نفسية ، وظيفتها الأساسية إعادة التوازن بين "هرمونات السعادة" و "هرمونات التوتر" في الجسم.
وتشمل "السعيدة" الدوبامين والسيراتونين. هرمون التوتر (الغضب) هو النوربينفرين. تقلل مضادات الاكتئاب من مستويات التوتر وتحفز إنتاج السيروتونين والدوبامين. يعتبر عدد قليل منهم السبب الرئيسي للاكتئاب.
فائدة أم ضرر؟
غدر مضادات الاكتئاب أكثر من نصف المرضى الصغار يقاومونها تمامًا ، أي لا تستجيب. يتضح هذا عادة بعد أسبوعين من تناول الدواء. ثم يغير الطبيب مضادات الاكتئاب. إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي مرة أخرى ، يتم تغيير الدواء مرة أخرى.
فبالإضافة إلى بعض مضادات الاكتئاب تعمل على المستقبلات المسؤولة عن تحفيز إنتاج "هرمونات السعادة" ، تعمل بالتوازي على المستقبلات الأفيونية للجهاز العصبي. هذا يسبب تأثيرًا مخدرًا خفيفًا ، وبالتالي الإدمان. بعد إيقاف الدواء ، قد يبدأ الانسحاب.
كما لاحظ الأطباء عيبًا كبيرًا آخر في تناول مضادات الاكتئاب - يزيد من احتمال تلف الكبد السام.
أنواع مضادات الاكتئاب
تنقسم جميع مضادات الاكتئاب الموجودة إلى عدة أنواع:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. وهي غير مناسبة لعلاج الأطفال ، حيث أن لها آثارًا جانبية خطيرة جدًا ، وعلى المستوى الفسيولوجي ، يمكن أن تؤدي إلى انسداد القلب.
- مثبطات مونوامين أوكسيديز. كما أنها عقاقير مؤثرات عقلية قوية جدًا ولا يحاولون وصفها للأطفال. وتشمل هذه "ترانيلسيبرومين" ، بيرازيدول ، فينيلزين ، موكلوبميد.
- مضادات الاكتئاب غير نمطية. يمكن في بعض الحالات وصف هذه الأدوية للأطفال والمراهقين ، ولكن يجب تناولها في المستشفى تحت إشراف طبي صارم.
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. هذه هي العقاقير المؤثرات العقلية الأكثر ملاءمة لكائن حي متنام. الأكثر شهرة اليوم وآمن نسبيًا.
كيف نعطي للأطفال
بالنسبة للأطفال ، توصف الأدوية المؤثرة على العقل عادةً من سن السادسة. في حالات نادرة ، يتم استخدامها للأطفال الصغار ، ولكن يجب أن يكون قرار الطبيب أكثر من مبرر. في التعليمات الخاصة بمضادات الاكتئاب ، يُشار دائمًا تقريبًا إلى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا كموانع ، ولهذا السبب لا يمكن الاستغناء عن استشارة الطبيب.
ضع في اعتبارك عددًا قليلاً من الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج مشاكل الصحة العقلية عند الأطفال.
"فلوكستين" ("بروزاك")
أشهر مضادات الاكتئاب "للأطفال". متوفر في شكل قرص. تبدأ جرعة البداية من 20 مجم مرة في اليوم في الصباح. يمكن زيادة الجرعة بعد 4 أسابيع. قائمة الآثار الجانبية كبيرة جدًا - من الدوخة إلى نوبات الصرع. تستمر متلازمة الانسحاب من يوم إلى 7 أيام.
سيرترالين (زولوفت)
عقار مشهور جدا في جميع أنحاء العالم. يتم استخدامه لعلاج الاكتئاب والقلق في مرحلة الطفولة وعدد من الرهاب. عادةً ما تكون جرعة البدء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا في حدود 25-40 مجم. تؤخذ الأقراص مرة واحدة في اليوم ، في الصباح أو قبل النوم. الجرعة اليومية القصوى هي 200 مجم. تستمر متلازمة الانسحاب مع التخفيض التدريجي للجرعة من أسبوع إلى أسبوعين.
"باروكستين" ("Adepress")
لا ينصح بهذه الأقراص للأطفال. يتم تعيين المراهقين وفقًا لتقدير الطبيب المعالج. المقدار الدوائي الإعتيادي هو قرص واحد يومياً مع الوجبات.
"فلوفوكسامين" ("فيفارين")
يمكن للطبيب أن يصف مضاد الاكتئاب هذا للمريض الصغير إذا كان عمره 8 سنوات بالفعل. تبدأ الجرعة اليومية من 50 مجم ويمكن زيادتها تدريجياً بدون تأثير كاف. مسار العلاج طويل جدًا - ستة أشهر. قائمة "الآثار الجانبية" كبيرة ، من بينها - صداع ، خمول ، خوف ، قلق متزايد ، تغير في وزن الجسم.
هناك أيضًا مستحضرات عشبية لها تأثير مضاد للاكتئاب:
"جليكاين"
حمض أميني يحسن بشكل كبير التفاعلات الكيميائية في الدماغ. يوصف الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات على جهاز لوحي 3 مرات في اليوم. الأطفال دون سن 3 سنوات - نصف قرص ثلاث مرات في اليوم.
"Deprim" ("نبتة سانت جون" ، "Gelarium Hypericum" ، "Life 600")
إنه مستخلص من نبتة سانت جون. يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا إلى قرص واحد ثلاث مرات في اليوم. Chadam من 6 إلى 12 عامًا - تحت إشراف متخصصين ، 1-2 حبة مرتين يوميًا ، باستثناء المساء. لا يتم وصف مستخلص نبتة العرن المثقوب للأطفال دون سن السادسة.
"نوفو باسيت"
مناسبة للأطفال فوق 12 سنة. هذه مستخلصات الأعشاب الجافة (نبتة سانت جون ، بلسم الليمون ، إلخ). يوصف للقلق واضطرابات النوم وهن عصبي.
يوصى بعدد من العلاجات المثلية أو "الجلايسين" للرضع والفتات تحت سن 3 سنوات.
مضادات الاكتئاب المساعدة
الأدوية وحدها في علاج الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى عند الأطفال لن تحدث فرقًا كبيرًا.
العلاج المعقد مطلوب.
- بادئ ذي بدء ، سيجري الطبيب محادثة مع الوالدين. سيحاول إقناعهم بضرورة ومبررات تناول المؤثرات العقلية. يشرح كيفية تناول الدواء بشكل صحيح من أجل تخفيف متلازمة الانسحاب قدر الإمكان وتجنب الآثار الجانبية.
- ثم سيصف الأخصائي دورة من العلاج النفسي ، يتم خلالها تصحيح سلوك الطفل وطريقة تفكيره ، وسيتم تصحيح أخطاء "الأسرة" - سيتم تصحيح العلاقة بين أفراد الأسرة.
- سيقوم المعالج النفسي بتعليم الطفل خلق الحافز للتعلم والتواصل ، بالإضافة إلى حل المشكلات بشكل فعال. إذا كان المريض لا يزال صغيرًا جدًا ، فسيتم وصفه للعلاج باللعب.
يعتقد العديد من الأطباء أن مضادات الاكتئاب رائعة في إدارة مشاكل الصحة العقلية لدى الأطفال والمراهقين. على الرغم من هذا، لا يزال التأثير التفصيلي للمؤثرات العقلية على جسم الطفل غير مفهوم تمامًا... يوجد تحذير حول هذا الأمر في التعليمات الخاصة بكل مضاد للاكتئاب.
يميل بعض العلماء إلى الاعتقاد بأن هذه الأدوية تدمر بنية نفسية الطفل أكثر من المرض الموجود. على سبيل المثال ، أصبحت بعض مضادات الاكتئاب منذ فترة طويلة أدوية "مائدة" للأطفال في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية. إن تناولها في هذه البلدان أمر طبيعي مثل تناول الفيتامينات.
في الوقت نفسه ، هناك عدد متزايد من حالات انتحار الأطفال ، وحالات العدوان والقسوة الهائلة ، على سبيل المثال ، عندما يقوم تلميذ بإطلاق النار على الفصل بأكمله والمعلمين. يدعي معارضو علاج الأطفال بمضادات الاكتئاب أن هناك علاقة مباشرة بين هاتين الحقيقتين.
لمعرفة أسباب اكتئاب الأطفال وفي الحالات التي يمكن للوالدين مساعدة الطفل فيها بمفردهم ، شاهد الفيديو التالي.
