دائمًا ما يكون علاج الأمراض التناسلية عند الأولاد حميميًا تمامًا لأي من الوالدين. في بعض الحالات ، يكون الآباء والأمهات في حيرة من أمرهم لدرجة أنهم لا يعرفون إلى من يلجأون للمساعدة.
ما هذا؟
الخصيتان عبارة عن أعضاء تناسلية مقترنة توجد في كيس الصفن. تحت تأثير عدد من العوامل ، يتراكم السائل فيه. هذا يؤدي إلى تطور الاستسقاء في أغشية الخصية. يسمى هذا التورم أيضًا القيلة المائية. في الأولاد ، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان.
في طب الذكورة لدى الأطفال ، يتم وصف كل من الاستسقاء في الخصية اليمنى واليسرى. غالبًا ما تكون العملية ذات اتجاهين. سيتمكن الآباء من ملاحظة المشكلة حتى لوحدهم. عادة ، يتضخم كيس الصفن لدى الطفل أو يكون انتفاخه ملحوظًا... تتطلب هذه الحالات استشارة طبية فورية.
وفقا للإحصاءات ، يحدث المرض في كل طفل عاشر. في 9-10٪ من الأطفال ، تحدث وذمة أغشية الخصية بالتزامن مع أمراض أخرى في الأعضاء الحميمة في نفس الوقت. وتشمل هذه: الفتق الإربي ، الاستسقاء في الحبل المنوي للغدة ، وكذلك انتهاك تدفق الليمفاوية من أغشيتها.
الأسباب والعواقب
في الذكور ، يكون هذا المرض خلقيًا في معظم الحالات. عادة ما يتجلى المرض في 1-2 سنوات.
بعض الحالات ، التي تتقدم بأعراض غير واضحة إلى حد ما ، يمكن اكتشافها لدى الطفل فقط في سن 3 سنوات. في الحالات السريرية الصعبة ، يلزم إجراء فحص إضافي للطفل باستخدام طرق التشخيص الآلي الحديثة.
تؤدي الشروط التالية إلى تطور هذه الحالة عند الأولاد:
- الوزن المنخفض جدا عند الولادة. غالبًا ما يكون الأطفال الذين يولدون مبكرًا لسبب ما أكثر عرضة للإصابة بالاستسقاء. هذا بسبب وجود عيوب تشريحية في بنية الأعضاء التناسلية. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى تغرق الخصيتان في الفخذ. عندما يتم تقصير هذه الفترة ، غالبًا ما يعاني الطفل من عيوب مختلفة في بنية الأعضاء التناسلية.
- صدمة الولادة. يمكن أن يؤدي انتهاك الولادة إلى إصابات مختلفة للطفل. إذا كان الجنين في وضع مقعدي ، وكذلك عندما يولد التوائم بشكل طبيعي ، فغالبًا ما تحدث إصابات مختلفة ، بما في ذلك إصابات الأعضاء التناسلية. أيضًا ، يحدث وضع مماثل عند الأمهات المصغرات اللائي أنجبن طفلًا كبيرًا جدًا.
- أمراض معدية. تعبر الفيروسات والبكتيريا حاجز المشيمة بسهولة شديدة. عند دخول الجنين في مرحلة نمو الأعضاء التناسلية ، فإنها تسبب تشوهات هيكلية مختلفة في الطفل. يعتبر الأطباء أن الثلث الأول والثالث من الحمل هما أكثر فترات الحمل خطورة ، إن أمكن.
- تورم الأعضاء المجاورة... يمكن أن يتدفق السائل الذي يتكون في أمراض مختلفة بسهولة من منطقة تشريحية إلى أخرى ويصل إلى كيس الصفن. هذه الميزة ترجع إلى تشريح الطفل. تؤدي أمراض الأعضاء المجاورة (غالبًا من الأطراف السفلية) إلى تطور وذمة كيس الصفن لدى الطفل ، مما يؤدي إلى الاستسقاء في الخصيتين.
- تطور قصور القلب والأوعية الدموية... مع هذه الحالة ، يزداد الميل لتشكيل وذمة مختلفة. عادة ما تكون موضعية على الساقين وفي منطقة الحوض. يمكن أن تحدث الوذمة الصفنية حتى عند الطفل المصاب بعيب خلقي في القلب. عادة ، يشير هذا المزيج إلى وجود مشكلة قوية في جسم الطفل.
- عيوب النمو الخلقية... غالبًا ما توجد في الأطفال المولودين قبل الأوان. يلاحظ الآباء أعراضًا غير مواتية بالفعل في السنة الأولى من حياة الطفل. في الأطفال الناضجين ، تصبح القناة التي تربط الصفاق وكيس الصفن متضخمة.
غالبًا ما يواجه الأطفال المبتسرين مشاكل ناتجة عن اضطرابات النمو المفرط.
- عواقب الالتهابات الفيروسية... يلاحظ أخصائيو أمراض الذكورة لدى الأطفال تطور الأشكال المكتسبة من الأمراض بعد الأنفلونزا. للفيروسات تأثير سلبي قوي على العديد من الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك المنطقة الحميمة. يمكن أن يتسبب علم الأمراض ، الذي يحدث في شكل حاد إلى حد ما واستسقاء الرأس ، في حدوث وذمة شديدة في كيس الصفن عند الطفل.
- عواقب الصدمة. يمكن أن يسبب تلف الفرج التهابًا وتورمًا في أغشية الخصية. غالبًا ما يتم تسجيل هذه الحالة عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا. يساهم الضرر في التطور السريع للأعراض الضارة. في بعض الحالات ، يلزم العلاج الجراحي.
- أمراض المسالك البولية... أعضاء الجهاز البولي التناسلي قريبة جدا من بعضها البعض. هذا يساهم في الانتشار السريع للعدوى. في كثير من الأحيان ، يؤدي التهاب الحويضة والكلية المزمن أو التهاب المثانة إلى تطور التهاب في المنطقة الحميمة عند الأولاد. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يتم تسجيل هذه الحالة في كثير من الأحيان.
الاستسقاء في الخصيتين خطير جدا. لا يمكنك أن تهمل ولا تلاحظ أولى علامات هذا المرض! هذا الشرط يتطلب تعيين العلاج الإجباري. إذا تأخر علاج المرض لسبب ما ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة على الصبي في المستقبل.
العواقب الأكثر شيوعًا هي:
- نخر (موت) أنسجة كيس الصفن والخصيتين... يؤدي الضغط المطول إلى انتهاك إمدادات الدم وتعصيب الأعضاء الحميمة. في النهاية ، يساهم هذا في تطوير نقص الأكسجة المستمر (تجويع الأكسجين). يصاحب العملية المزمنة تطور تلف شديد وموت الخلايا التناسلية.
- ضعف الإنجاب. مع استمرار العملية ، يحدث انتهاك لتشكيل الحيوانات المنوية. وفقًا للإحصاءات ، فإن 20 ٪ من الرجال الذين يعانون من الاستسقاء في الخصيتين في مرحلة الطفولة يصابون بالعقم. علاج هذه الحالة في سن أكبر مشكلة إلى حد ما. في بعض الحالات ، تقل وظيفة الرجل الإنجابية بشكل شبه كامل.
- ضغط الأعضاء المجاورة. غالبًا ما تتضرر الأمعاء في هذه الحالة. هذا يؤدي إلى ظهور مشاكل الجهاز الهضمي المختلفة. المظهر الأكثر شيوعًا هو اضطراب البراز. الأطفال الذين يعانون من الاستسقاء في الخصيتين يعانون أيضًا من الإمساك أو لديهم ميل متزايد للإصابة به.
- تطور الأمراض المشتركة في المجال البولي التناسلي. يؤدي التورم الشديد في كيس الصفن أيضًا إلى ضغط الأعضاء التناسلية الأخرى وتعطلها.
تساهم الحالة طويلة الأمد في حدوث القيلة اللمفاوية في الطفل. مع هذا المرض ، يتم إعاقة تدفق الليمفاوية من منطقة الأعضاء الحميمة بشكل كبير.
أنواع
هناك عدة أنواع من الاستسقاء في الخصيتين عند الأولاد. تطورهم ناتج عن تأثير العوامل السببية المختلفة. تم استخدام هذا التصنيف في طب الذكورة لدى الأطفال لسنوات عديدة. يتم تجميعه مع الأخذ في الاعتبار العيوب التشريحية التي تنشأ في أنواع مختلفة من المرض.
يمكن أن يكون هذا المرض:
- التواصل. هذا الشكل من المرض خلقي. تتميز الحالة بوجود قناة بين كيس الصفن والغشاء البريتوني. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصل السائل الحر بسهولة إلى المنطقة الحميمة. يؤدي تراكمه إلى تطور الاستسقاء في أغشية الخصيتين.
- معزول. في هذه الحالة ، يتشكل السائل المرضي في كيس الصفن نفسه أو بين صفائح أغشية الخصيتين ، وليس في تجويف البطن. في أغلب الأحيان ، تساهم هذه الحالة في تطوير عملية من جانب واحد. تحدث الأعراض الضائرة في جانب واحد فقط.
عند إنشاء التشخيص وصياغته ، من المهم جدًا الإشارة إلى وقت ظهور هذا المرض.
عندما تظهر العيوب التشريحية بعد الولادة مباشرة ، فإنها تتحدث عن متغير خلقي. إذا ظهرت وذمة كيس الصفن نتيجة التعرض لإصابات وإصابات مختلفة ، وكذلك نتيجة لأمراض معدية مختلفة ، فإنهم يتحدثون عن المتغير المكتسب.
علامات
يمكن أن تكون شدة المظاهر السريرية لهذه الحالة مختلفة. هذا يعتمد على العديد من الأسباب المشددة المختلفة. وتشمل هذه: عمر الطفل ، ووجود الأمراض المصاحبة ، ومستوى المناعة وحتى ظروف المعيشة الاجتماعية. يصعب تشخيص المسار الخفيف للمرض في المنزل. في كثير من الأحيان "يفوت" الآباء العلامات الأولى للمرض عند الطفل.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تلون الجلد في كيس الصفن... يتحول إلى اللون الأحمر. الجلد ساخن عند لمسه. عادة ما تظهر هذه الأعراض بشكل جيد عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. مع إصابات رضحية في كيس الصفن ، يمكن رؤية العديد من الكدمات أو الأورام الدموية ، والتي تكون زرقاء داكنة اللون.
- تضخم كيس الصفن. تتوتر. في عملية ثنائية ، يزداد كيس الصفن عدة مرات بالنسبة إلى القاعدة. في حالة تلف خصية واحدة فقط ، يكون التباين مرئيًا.
- وجع أو ألم عند الجس. يؤدي الالتهاب إلى حقيقة أن أي لمسة لكيس الصفن تسبب زيادة في الألم. عادة ، يجد الآباء هذا المظهر أثناء إجراءات النظافة مع الطفل.
- حساسية أثناء التبول. في بعض الحالات ، عندما يقترن الاستسقاء بأمراض الجهاز البولي ، يعاني الطفل أيضًا من اضطرابات بولية مختلفة. غالبًا ما يطلب الطفل استخدام المرحاض. بعض الحوافز مصحوبة بزيادة في متلازمة الألم.
- أعراض التسمم. بعض أنواع المرض مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37-38 درجة. في ذروة ارتفاع الحرارة ، قد تظهر حمى أو قشعريرة. تؤدي العملية الالتهابية المزمنة في الأعضاء الحميمة إلى ظهور علامات ارتفاع مستمر في درجة حرارة الطفل.
- تغير السلوك. يصبح الأطفال أكثر تقلبًا في المزاج ، وقد يتذمرون. مع متلازمة الألم الشديد - حتى البكاء. من المرجح أن يطلب الأطفال في السنوات الأولى من العمر أيديهم. غالبًا ما يعاني الطفل من اضطرابات النوم. عادة ما يلاحظ صعوبة في النوم أو الاستيقاظ بشكل متكرر أثناء الليل.
- تأخر إخراج البول... يتطور هذا العرض مع مسار شديد ومتقدم للمرض. في هذه الحالة ، يضعف إفراز البول من المثانة. تصبح الأجزاء صغيرة الحجم. في هذه الحالة ، لا تتغير معايير التحليل العام للبول ، كقاعدة عامة.
- زيادة الألم في كيس الصفن. عادة لا تكون المراحل الأولى من المرض مصحوبة بظهور أعراض سلبية. بعد ذلك ، إذا لم يتم توفير العلاج ، تصبح متلازمة الألم أكثر وضوحًا. قد يشكو الطفل من عدم الراحة أو حتى الألم. غالبًا ما يظهر بعد الاستحمام بالماء الساخن أو المشي السريع أو الذهاب إلى المرحاض.
التشخيص
يمكن الاشتباه بالمرض في المراحل المبكرة. لهذا ، من المهم جدًا مراقبة حالة الأعضاء الحميمة للطفل. من الأفضل القيام بذلك أثناء إجراءات النظافة اليومية. يجب على الآباء الانتباه إلى أي انحرافات تحدث في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل. إذا كان هناك تغيير في لون جلد كيس الصفن أو تضخمه ، فيجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد.
للحصول على تشخيص إضافي ، من الأفضل الاتصال بأخصائي أمراض الذكورة والأمراض المسالك البولية أو طبيب المسالك البولية. هؤلاء الأطباء لديهم معرفة كافية في علاج أمراض الأعضاء الحميمة عند الأولاد.
يمكنك اللجوء إلى الأخصائيين الطبيين منذ الأيام الأولى لولادة طفلك. ستساعد هذه الاستشارات في تحديد المرض في مرحلة مبكرة وتساعد على منع تطور الآثار الضارة طويلة المدى.
يُجري الأطباء عادةً عدة اختبارات إضافية لتحديد التشخيص. للتأسيس الأولي للمرض ، يكفي الفحص السريري البسيط. خلال ذلك ، يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل وإجراء جميع اختبارات الجس لتحديد التشخيص الصحيح. في الحالات السريرية المعقدة ، يلزم إجراء اختبارات إضافية.
وفقًا لما يحدده طبيب المسالك البولية للأطفال ، يتم استخدام ما يلي لتشخيص الاستسقاء في الخصيتين:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن والخصيتين. هذه الطريقة آمنة تمامًا وغير مؤلمة. أثناء العملية ، لا يشعر الطفل بأي ألم على الإطلاق. يستغرق التشخيص من 15 إلى 20 دقيقة فقط. الطريقة دقيقة للغاية وغنية بالمعلومات.
- تنظير الحجاب الحاجز. هذه الطريقةأن الأعضاء الحميمة تضيء بمساعدة الضوء. كشفت الدراسة عن وجود سائل حر بين أغشية الخصيتين. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في ممارسة طب المسالك البولية للأطفال حول العالم.
تعد الاختبارات المعملية ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل واختبار البول ، مساعدة. عادة ما يتم وصفها فقط لتحديد سبب المرض ، وكذلك لتحديد درجة الاضطرابات الوظيفية. على سبيل المثال ، يسمح لك اختبار الدم العام بالتحقق بدقة من وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية في جسم الطفل ، والتي أصبحت أسباب المرض في كثير من الأحيان. تشير الزيادة في مستوى الكريات البيض إلى شدة العملية. تحدث التغييرات في معايير التحليل العام للبول فقط في الحالات المتقدمة من المرض وهي غائبة عمليًا في الفترة الأولية للمرض.
علاج او معاملة
يجب إجراء علاج الاستسقاء في الخصيتين في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يساعد العلاج في الوقت المناسب في إدارة الأعراض السلبية وتقليل احتمالية تأخر المرض.
يشمل علاج المرض الوصفات المتسلسلة لعدة مجموعات من الأدوية.
لعلاج هذه الحالة ، يتم استخدام ما يلي:
- مسكنات الآلام العرضية. أنها تسمح لك بالقضاء على متلازمة الألم التي تحدث في كيس الصفن عندما يتم ضغط الخصيتين بقوة بواسطة السوائل. يمكن استخدام ما يلي كمسكنات للألم: كيتورول ، إيبوبروفين ، أنجين ، نيميسوليد وغيرها. توصف الأدوية على شكل أقراص أو حقن. يصفه الطبيب بصرامة.
- العمليات الجراحية. المؤشرات بالنسبة لهم فردية. يتم اتخاذ قرار الإزالة الجراحية للسوائل من كيس الصفن من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال. عادة ما يتم وصفها في الحالات التي توجد فيها عيوب تشريحية. عملية روس هي طريقة مستخدمة في كثير من الأحيان للقضاء على المظاهر السلبية للمرض.
- الحد من أعراض المرض السلبية باستخدام أموال من مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية. تقترح بعض الأمهات علاج الاستسقاء في الخصيتين بملح البحر. طريقة العلاج هذه لها مراجعات مثيرة للجدل للغاية. عادة ، يؤدي هذا العلاج الذاتي فقط إلى انخفاض الأعراض السلبية ، ومع ذلك ، فإن المرض لا يعالج تمامًا.
- ثقب في الخصية المصابة. يسمح لك الثقب في هذه الحالة بإزالة كل السوائل الزائدة من كيس الصفن. هذه الطريقة مؤلمة ولها عدد من موانع الاستعمال. يتم تنفيذه وفقًا لمؤشرات صارمة. يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى ثقب من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال.
- أداء تصلب... يشير أيضًا إلى العلاج الجراحي للاستسقاء في الخصيتين. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب ، باستخدام أداة خاصة ، بضخ السائل من كيس الصفن وحقن دواء فيه ، مما يساعد على تقليل تكوين الإفرازات في المستقبل.حاليًا ، لا يتم استخدام هذه الطريقة في ممارسة الأطفال. يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الوظيفة الإنجابية لدى الطفل في المستقبل وحتى يؤدي إلى تطور العقم.
- طريقة وينكلمان الجراحية... يجري الطبيب كشف طبقة تلو الأخرى لأغشية الخصية. عادة ما يكون حجم مجال التشغيل 4-6 سم ، ويتم ضخ كل السوائل من تجويف كيس الصفن. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بفتح جميع القذائف وخياطتها على السطح الخلفي ، مما يسمح في المستقبل بعدم تكوين كمية زائدة من السوائل داخل تجويف كيس الصفن.
عادة ، بعد الجراحة ، تكون فترة ما بعد الجراحة من أسبوعين إلى شهرين. هذا الوقت مطلوب لاستعادة جميع هياكل المنطقة الحميمة.
للشفاء الجيد والسريع للأنسجة ، من الضروري الحد من المجهود البدني القوي ، وكذلك التغذية الكاملة المخصبة بمنتجات البروتين.
يوصي الأطباء أيضًا بعدم ارتداء الأطفال ملابس داخلية ضيقة جدًا ، لأن ذلك يؤدي إلى ضغط الأعضاء التناسلية الخارجية. خلال فترة ما بعد الجراحة ، يجب فحص الطفل بانتظام من قبل طبيب المسالك البولية. بعد ستة أشهر من العملية ، يكفي زيارة الطبيب مرة واحدة في السنة.
توقعات
عادة ما يكون مسار المرض خفيفًا إلى متوسط. مع التشخيص في الوقت المناسب ، يكون تشخيص المرض مواتياً عادة.
ما يقرب من 75 ٪ من الأطفال الذين خضعوا للاستسقاء في الخصية في مرحلة الطفولة يتعافون تمامًا. في المستقبل ، ليس لديهم أي آثار ضارة طويلة المدى.
مع مسار المرض المتقدم ، يمكن أن تنشأ عواقب وخيمة مختلفة. غالبًا ما تتطور مثل هذه الحالات إذا لم يعامل الآباء أطفالهم بالاهتمام الواجب. زيارة لاحقة للطبيب لا تؤدي إلا إلى تفاقم تطور المرض. لا ينبغي أن يتم علاج المرض في المنزل ، ولكن تحت إشراف أخصائي. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية حدوث عواقب وخيمة للمرض الذي يحدث في سن الشيخوخة.
الوقاية
للوقاية من الأشكال السريرية المختلفة للمرض ، يجب عليك:
- قم بإجراءات النظافة بانتظام. عندما يظهر احمرار في كيس الصفن والأعضاء التناسلية الخارجية ، يمكنك استخدام العديد من الأعشاب الطبية التي لها تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات. وتشمل هذه: البابونج ، الآذريون ، الخيط والأعشاب الأخرى. يمكنك استخدام مغلي الأعشاب الطبية في شكل مستحضرات أو إضافتها إلى الحمامات.
- راقب حالة الأعضاء الحميمة للطفل... عند رؤية احمرار أو تضخم في كيس الصفن ، من الضروري إظهار الطفل للطبيب. يمكن أن يكون انتهاك أو زيادة تكرار التبول أحد الأعراض السلبية للاستسقاء في الخصيتين. الإلحاح المتكرر ، خاصة في الليل ، يجب أن ينبه الآباء وتحفيزهم على الاتصال بأخصائي.
- تجنب المجهود البدني الشديد. سيساهم الاختيار الصحيح لنظام التدريب الأمثل في الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي لدى الصبي. أثناء ممارسة الرياضة ، يجب تجنب حدوث أي ضرر للمنطقة التناسلية قدر الإمكان.
- التخطيط لحمل صحي. أي عدوى نشأت خلال هذه الفترة ، خاصة لكل أم حامل ، تساهم في تطور العديد من العيوب التشريحية والشذوذ عند الطفل.
تساعد مراقبة مسار الحمل على منع ظهور العديد من الأمراض لدى الطفل.
- التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المصاحبة... يجب علاج جميع الأمراض المزمنة في المسالك البولية دون فشل. يجب على الأطفال الذين يعانون من هذه الأمراض زيارة طبيب المسالك البولية للأطفال بانتظام. ستساعد مراقبة المستوصف هذه على منع تطور المرض في المستقبل.
- اتباع أسلوب حياة صحي. تساعد التغذية الجيدة ، المخصبة بالفيتامينات والتي تحتوي على كمية كافية من منتجات البروتين ، في الحفاظ على وزن الجسم الأمثل للطفل. تساهم السمنة في معظم الحالات في تطور أمراض مختلفة عند الأولاد. في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. تضمن التغذية السليمة الأداء الأمثل لجميع أعضاء جسم الطفل.
- ملابس داخلية مناسبة للحجم والعمر... غالبًا ما يساهم ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو الضيقة عند الأولاد في تطور أمراض الأعضاء الحميمة. يجب أن تكون الملابس الداخلية للأطفال الصغار مصنوعة فقط من مواد طبيعية. عند ارتدائه ، يجب ألا يعاني الطفل من أي أعراض غير مريحة.
لمعرفة ما هو الاستسقاء في الخصية وكيفية علاجه ، انظر الفيديو التالي.
