يعاني الكثير من الآباء من الإسهال ، لأن الجهاز الهضمي للأطفال شديد التأثر بمفعول الميكروبات الضارة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتذوق الأطفال الصغار أشياء مختلفة ويلعقون أيديهم المتسخة. ينتشر الإسهال بشكل خاص في فصل الصيف ، عندما يتدهور الطعام بسرعة بسبب الحرارة ، يمشي الأطفال كثيرًا ويتلامسون مع أقرانهم والحيوانات والرمل. ولكن يمكن أن تظهر مثل هذه الأعراض غير المريحة في أوقات أخرى من العام.
عادة ، للقضاء على الإسهال الخفيف ، يكفي إعطاء الطفل الصغير "Regidron" أو دواء آخر يساعد على استعادة توازن الماء والشوارد. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تضطر إلى اللجوء إلى الأدوية المضادة للإسهال ، على سبيل المثال ، إعطاء "Enterofuril". لكي يساعد هذا الدواء الطفل حقًا ولا يؤدي إلى تفاقم حالته ، قبل بدء العلاج ، يجدر معرفة كيف يؤثر على جسم الطفل وفي الجرعات التي يمكن استخدامه في المرضى الصغار.
شكل الافراج
يتم تصنيع Enterofuril في البوسنة والهرسك بواسطة Bosnalék في شكلين.
- واحد منهم هو التعليقالذي يباع في عبوات زجاجية مع ملعقة قياس. تطلق الأمهات أحيانًا على هذا محلول أو شراب "Enterofuril" ، ولكنه في الحقيقة معلق متجانس ولا توجد أشكال سائلة أخرى للدواء. زجاجة واحدة تحتوي على 90 ملليلتر من الدواء. هذا الدواء له لون أصفر ومذاق حلو ورائحته مثل الموز.
- الشكل الثاني من "Enterofuril" كبسولاتالتي تختلف في حجمها ولونها ، حسب الجرعة. يحتوي الدواء الذي يحتوي على كمية أقل من المادة الفعالة على حجم رقم 2 وقشرة جيلاتينية صفراء كثيفة ، ويتم وضع مسحوق أصفر داخل الكبسولة. يتم تمثيل عبوة واحدة من "Enterofuril" بثلاث بثور كل منها 10 كبسولات ، أي ما مجموعه 30 كبسولة في العبوة.
الدواء الذي يحتوي على جرعة أعلى له حجم أكبر (رقم 0) ، ولون الغلاف بني ، ولكن يوجد بالداخل أيضًا مادة مسحوقية من اللون الأصفر ، كما هو الحال في منتج بجرعة أقل من المكون النشط. يتم تعبئة هذه الكبسولات في بثور من 8 قطع وتباع في 2 أو 4 بثور في علبة كرتون واحدة (16-32 كبسولة). في شكل أقراص وحقن وهلام ومرهم وأشكال أخرى ، لا يتم إنتاج "Enterofuril".
تكوين
المكون الرئيسي لجميع أشكال Enterofuril يسمى nifuroxazide. تبلغ جرعته في 5 مليلتر من المعلق 200 مجم ، ومن 2.5 مل من الدواء ، يتلقى المريض 100 مجم من النيفوروكسازيد. تحتوي الكبسولات الصفراء على هذا المكون بجرعة 100 مجم والبنية - 200 مجم.
تحتوي قائمة المكونات الإضافية للسائل "Enterofuril" على السكروز ونكهة الموز ، مما يجعل الدواء لذيذًا للمرضى الصغار. وحتى لا يتلف الدواء ويبقى سائلاً ، يضاف إليه أيضًا كربومير وهيدروكسيد الصوديوم و 96 ٪ من الإيثانول (يمثل 1 ٪ من الكتلة الكلية للتعليق) والماء وحمض الستريك وميثيل باراهيدروكسي بنزوات.
يحتوي المسحوق الموجود داخل كبسولات Enterofuril ، بالإضافة إلى nifuroxazide ، على نشا الذرة وستيرات المغنيسيوم ، بالإضافة إلى السليلوز الجريزوفولفين والسكروز. يتكون غلاف هذا النوع من الدواء من ثاني أكسيد التيتانيوم والأصباغ (تختلف عن الكبسولات ذات الجرعات المختلفة) والجيلاتين.
مبدأ التشغيل
Enterofuril لديه القدرة على التأثير على أنواع مختلفة من البكتيريا الضارة ، والتي يُطلق عليها اسم الدواء مطهر معوي. تؤثر مادته الفعالة على بعض العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث داخل الخلايا الميكروبية ، على وجه الخصوص ، دورة السترات ووظيفة نازعات الهيدروجين.
ستكون نتيجة هذا التأثير تثبيط النشاط الحيوي للبكتيريا ، وكذلك تدمير أغشيتها. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير النيفوروكسازيد ، يتم أيضًا حظر عملية إنتاج المواد السامة بواسطة الميكروبات. تساعد هذه التأثيرات الطبية على قتل البكتيريا المسببة للأمراض الموجودة في الأمعاء ، وبالتالي إيقاف الإسهال المعدي.
يظهر الدواء نشاطا كبيرا ضد:
- الإشريكية القولونية المسببة للأمراض.
- ضمات الكوليرا
- السالمونيلا.
- العقديات.
- الشيغيلة.
- المكورات العنقودية.
- المطثية.
- كامبيلوباكتر.
- يرسينيا وبعض الميكروبات الأخرى.
أقل حساسية أو غير حساس بشكل عام للأدوية Protea و Providence و Klebsiella. "Enterofuril" لا يعمل على كل من الزائفة والجزيئات الفيروسية ، ومع ذلك ، إذا تضررت الأمعاء بسبب الفيروسات ، فإن مثل هذا الدواء يساعد في منع المضاعفات البكتيرية.
من المهم ملاحظة أن النيفوروكسازيد ، الذي دخل إلى الجهاز الهضمي ، يكاد لا يتم امتصاصه. هذه المادة تعمل فقط في تجويف الأمعاء ، ثم تترك الجسم بالبراز. في الوقت نفسه ، لا يدمر الدواء الفلورا المعوية الطبيعية ، لذلك ، بعد استخدام Enterofuril ، لا يتم ملاحظة انتهاكات لتوازنه.
علاوة على ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من الإسهال الجرثومي الحاد ، فإن تناول معلق أو كبسولات يساعد على استعادة البكتيريا الطبيعية ، مما يساهم أيضًا في التخلص السريع من الإسهال.
دواعي الإستعمال
السبب الرئيسي لاستخدام "Enterofuril" هو الإسهال الناجم عن البكتيريا الضارة. يوصف الدواء للضرر المعوي الحاد ، إذا تدهورت الحالة العامة للطفل بشكل طفيف ، فلا توجد عملياً أي مظاهر للتسمم ، ولا تزداد درجة حرارة الجسم.
يستخدم الدواء للدوسنتاريا ، وداء السلمونيلات ، والجيارديات ، والتسمم الغذائي (تناول الطعام الفاسد) وفي حالات أخرى ، على سبيل المثال ، مع دسباقتريوز ، الذي يتجلى ليس فقط عن طريق الإسهال ، ولكن أيضًا عن طريق الإمساك.
هل تتقيأ؟
غالبًا ما يتم وصف "Enterofuril" للأطفال الذين يعانون من القيء ، ويبدأ الآباء ، الذين يعرفون هذا الدواء كعلاج للإسهال ، في الشك فيما إذا كان من الضروري إعطاء تعليق أو كبسولات إذا لم يتجلى المرض عن طريق البراز الرخو.
استخدام "Enterofuril" للتقيؤ له ما يبرره في الحالة التي يبدأ فيها المرض في الظهور بنوبات من القيء والغثيان الشديد. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها جسم الطفل مع التسمم الذي تسببه البكتيريا المسببة للأمراض ، حتى قبل أن تتكاثر الميكروبات بأعداد كبيرة في الأمعاء وتسبب البراز السائل المتكرر.
في مثل هذه الحالة ، "Enterofuril" يساعد على وقف القيء ويمنع الإسهال من التطور (سوف يعمل على منع الإسهال). ومع ذلك ، فإن القيء ليس دائمًا علامة على وجود عدوى معوية أولية. إذا كان لديها سبب آخر ، فلن يساعد Enterofuril ، وسيحتاج الطفل إلى أدوية أخرى ، مثل Motilium.
في أي سن يوصف؟
يمكن إعطاء "Enterofuril" المعلق للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد. هذا النوع من الأدوية محظور تمامًا على الأطفال حديثي الولادة. إذا كان عمر الطفل أكثر من شهر واحد ، يجب تنسيق استخدام "Enterofuril" مع الطبيب ، لأنه في كثير من الحالات يجب إعطاء الطفل المصاب بالإسهال أدوية أخرى حتى لا تتفاقم حالة الطفل ولا يحدث الجفاف.
أما الكبسولات فتستخدم في علاج الأطفال فوق سن 3 سنوات. إذا كان من الصعب على طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات أو مريض أكبر سنًا ابتلاع دواء صلب ، يتم استبداله بمعلق ، لأن Enterofuril السائل يمكن استخدامه حتى من قبل البالغين. يستخدم النموذج المغلف فقط في الأطفال القادرين على ابتلاع مثل هذا الدواء دون صعوبة.
موانع
العلاج مع Enterofuril محظور:
- للمرضى الذين وجدوا فرط الحساسية للنيفوروكسازيد أو أي مشتق من مشتقات النيتروفوران ؛
- للأطفال الذين يعانون من متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
- إذا كان الطفل يعاني من عدم تحمل الفركتوز ؛
- إذا لم يكن هناك أيزومالتاز أو سوكريز في جسم المريض.
في مثل هذه الحالات ، من المستحيل إعطاء الطفل تعليقًا أو كبسولات ، وكذلك استبدال Enterofuril بنظائر لها نفس العنصر النشط. في حالة وجود أمراض أخرى ، لا يتم بطلان استخدام الدواء ، ولكن من الأفضل استشارة طبيبك بشكل إضافي.
آثار جانبية
يتفاعل بعض المرضى الصغار مع Enterofuril برد فعل تحسسي. يصابون بوذمة Quincke أو خلايا أو غيرها من مظاهر الحساسية ، ولهذا السبب يجب إيقاف الدواء على الفور. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الدواء صدمة الحساسية ، والتي تتطلب دخول المريض إلى المستشفى.
تعليمات الاستخدام
قبل أو بعد الوجبات؟
لا يؤثر نظام الطفل الغذائي بأي شكل من الأشكال على وقت تناول Enterofuril ، لأن وجود الطعام في الأمعاء لا يؤثر على التأثير العلاجي للدواء. هذا يعني أنه يمكن إعطاء الدواء للطفل قبل الرضاعة وبعد الأكل - لأنه أكثر ملاءمة للطفل والوالدين.
الشرط الوحيد لوقت تطبيق "Enterofuril" هو تقريبًا نفس الفترات الفاصلة بين جرعات الدواء. هذا يعني أنه عند تناوله مرتين في اليوم بين الجرعة الأولى والثانية (ثم بين الجرعة الثانية والثالثة وهكذا) ، يجب أن تنقضي حوالي 12 ساعة.
إذا تم وصف جرعة ثلاثية أو رباعية ، فيجب تناول الدواء ، على التوالي ، على فترات 8 أو 6 ساعات.
كيف تعطي الإيقاف؟
يوصى بجرعات السائل "Enterofuril" بملعقة متصلة بالزجاجة. إذا جمعتها بالكامل ، تحصل على 5 مل من الدواء. للأطفال في السنوات الأولى من العمر ، هناك تخرج على الملعقة يقابل 2.5 مل. ومع ذلك ، غالبًا ما تُستخدم القياسات المأخوذة من أدوية أخرى لتحديد الجرعات ، على سبيل المثال ، الحقن البلاستيكية من عقار خافض للحرارة. يمكنك أيضًا استخدام محقنة عادية بدون إبرة.
قبل إعطاء الدواء للطفل ، يجب خلط المعلق بهز الزجاجة. هذا سيجعل التحضير متجانسًا وسيوزع المادة الفعالة بشكل متساوٍ في السائل.
سيكون مخطط العلاج بـ "Enterofuril" المعلق للمرضى من مختلف الأعمار على النحو التالي:
- إذا تم وصف الدواء لطفل رضيع يبلغ من العمر 1-6 أشهر ، يُعطى الدواء 2.5 مليلتر. في هذا العمر ، يجب أن يؤخذ التعليق إما كل 12 ساعة (مرتين في اليوم) ، أو على فترات 8 ساعات (ثلاث مرات في اليوم) ؛
- الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 أشهر ، ولكن أقل من ثلاث سنوات ، يجب إعطاء "Enterofuril" ثلاث مرات في اليوم مع فاصل زمني بين الجرعات 8 ساعات. جرعة واحدة لهؤلاء الأطفال هي أيضا 2.5 مل.
- للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، تزداد جرعة المعلق في وقت واحد إلى 5 ملليلتر. في الوقت نفسه ، يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات "Enterofuril" الحلو ثلاث مرات فقط - كل 8 ساعات. إذا كان الطفل أكبر من ست سنوات ، يمكنه تناول الدواء 3 و 4 مرات (كل 6-8 ساعات).
كيف تأخذ الكبسولات؟
يتم ابتلاع "Enterofuril" في صورة صلبة بالماء أو كومبوت أو عصير غير مسخن. يجب عدم قضم الكبسولة وإزالة القشرة وإعطاء الطفل مسحوقًا فقط.
جرعة واحدة للطفل فوق 3 سنوات هي 200 ملغ ، أي المرضى الصغار ، بغض النظر عن العمر (في عمر 3 سنوات و 8-10 سنوات أو أكثر) ، يجب إعطاؤهم مرة واحدة أو كبسولتين تحتويان على 100 ملغ من نيفوروكسازيد دفعة واحدة في كل كبسولة أو كبسولة واحدة بجرعة 200 ملغ.
الاختلاف هو فقط في الجرعة اليومية وتواتر تناول الدواء. إذا كان عمر الطفل أقل من 7 سنوات ، فلا يمكن إعطاؤه أكثر من 600 ملغ من العنصر النشط يوميًا ، وهو ما يعادل ثلاثة أضعاف تناول Enterofuril. المرضى الذين يبلغون من العمر سبع سنوات يتلقون الدواء أربع مرات في اليوم ، لأن الجرعة اليومية الفعالة من الدواء بالنسبة لهم هي 800 مجم.
كم من الوقت يعطى للأطفال؟
يتم تحديد مدة تناول المعلق أو الكبسولات لكل مريض على حدة ، مع مراعاة الأعراض السريرية والاستجابة للعلاج. في المتوسط ، تستغرق دورة العلاج بـ Enterofuril من 5 إلى 7 أيام. إذا لم يعد هناك براز رخو في آخر 12 ساعة ، يمكنك التوقف عن تناول الدواء.
في هذه الحالة ، لا ينبغي إعطاء الطفل الدواء لأكثر من سبعة أيام. إذا استمرت الأعراض غير السارة بعد أسبوع من بدء العلاج ، فمن الضروري استشارة الطبيب. مطلوب فحص متخصص أيضًا في حالة مرور 3 أيام منذ بداية الموعد ، ولم يلاحظ أي تحسن.
من المهم أيضًا إظهار الطفل للطبيب عندما تسوء الحالة ، على سبيل المثال ، إذا ظهرت شوائب دموية في البراز ، يشكو الطفل من آلام شديدة في البطن أو ارتفاع درجة حرارته.
جرعة مفرطة
لا توجد بيانات عن حالات الجرعة الزائدة مع Enterofuril ، لأن المادة الفعالة لا يتم امتصاصها وليس لها تأثير ضار على الأعضاء الداخلية للشخص. إذا شرب الطفل عن طريق الخطأ مزيدًا من التعليق مما يجب أن يكون بالنسبة للعمر ، أو تناول الكثير من الكبسولات ، فأنت بحاجة إلى مراقبة حالته ، وإذا ساءت ، استشر الطبيب. في معظم الحالات ، في حالة تناول جرعة زائدة يكفي للحث على التقيؤ.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يتم دمج "Enterofuril" جيدًا مع عوامل معالجة الجفاف وغالبًا ما يتم وصفه مع الإسهال لمنع فقد كبير في الماء والكهارل. يمكن استخدامه أيضًا مع أدوية dysbiosis ، على سبيل المثال ، مع Linex. ومع ذلك ، لا ينبغي الجمع بين تناول "Enterofuril" والأدوية التي لديها القدرة على تثبيط الجهاز العصبي ، حتى لا تثير ظهور آثار جانبية.
إذا كان الطفل يتناول بالفعل أي أدوية ، فيجب فحص التوافق مع Enterofuril مع الطبيب قبل بدء العلاج. عند استخدامها في وقت واحد مع المواد الماصة ، يجب أن نتذكر أن أي مادة ماصة للأمعاء تؤثر على عمل الأدوية الأخرى ، لذلك يجب التوقف لمدة 1-2 ساعة على الأقل بين هذه الأدوية.
شروط البيع
يمكنك شراء أي من أشكال Enterofuril في الصيدلية دون أي صعوبات ، لأنه دواء بدون وصفة طبية. تتراوح تكلفة زجاجة واحدة من المعلق في الصيدليات المختلفة من 340 إلى 400 روبل. للحصول على 30 كبسولة من 100 ملغ من nifuroxazide ، تحتاج إلى دفع حوالي 270-300 روبل ، وسعر 16 كبسولة بجرعة أعلى حوالي 320-350 روبل.
شروط التخزين
كبسولات "Enterofuril" صالحة لمدة 5 سنوات من تاريخ التصنيع ، والتي يمكن رؤيتها على العلبة وعلى البثور. حتى انقضاء التاريخ الموضح على العبوة ، يجب تخزين هذا الدواء في مكان جاف حيث لن ترتفع درجة الحرارة عن +30 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار.
أما التعليق فلا داعي لحفظه في الثلاجة. نطاق درجة الحرارة الموصى به من الشركة المصنعة لتخزين "Enterofuril" من +15 إلى +30 درجة. إذا كانت الزجاجة محكمة الغلق ، فإن العمر الافتراضي للدواء هو 3 سنوات. بمجرد فتح الدواء ، يجوز استخدامه لمدة لا تزيد عن 14 يومًا. إذا مر أسبوعان منذ الفتح ، يجب التخلص من الدواء ، حتى لو لم يتم استخدام المعلق بالكامل من الزجاجة.
المراجعات
تصف معظم المراجعات حول Enterofuril أن هذا العلاج فعال وآمن ، حيث لا يتم امتصاص الدواء في مجرى الدم ويمكن استخدامه حتى عند الرضع. وبحسب الآباء والأطباء فإن هذا الدواء فعال للغاية ، لأنه يصيب معظم البكتيريا المسببة للالتهابات المعوية.
ميزة الأدوية هي حقيقة أن المقاومة لها نادرا ما تتطور. ميزة أخرى لـ "Enterofuril" هي عدم وجود التأثير المثبط لهذا الدواء على الجراثيم المعوية الطبيعية ، أي أن مثل هذا الدواء ، على عكس المضادات الحيوية ، لا يثير dysbiosis.
تم الإشادة بـ "Enterofuril" المعلق المعلق لمذاقه اللطيف ، ولكن مدة صلاحيته القصيرة بعد الفتح تسمى عيبه الرئيسي.أيضًا ، في بعض الأحيان تكون هناك شكاوى حول التكلفة العالية للدواء ، والتي بسببها يتم البحث عن نظير أرخص.
بالنسبة للكبسولات ، فإن مزايا هذا الشكل من "Enterofuril" هي الراحة في الجرعات وفترة صلاحية طويلة. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن الدواء جيد التحمل بشكل عام ، والحساسية تجاهه نادرة جدًا.
النظير
إذا كان من الضروري استبدال "Enterofuril" بعقار آخر (على سبيل المثال ، إذا كان الوالدان مهتمين بدواء أرخص أو كان "Enterofuril" غائب مؤقتًا في الصيدلية) ، يمكن استخدام النظائر ، والتي أساسها أيضًا nifuroxazide. تشمل هذه الأدوية:
- إرفوريل - دواء فرنسي من صنع Sanofi ، يتم تمثيله فقط في كبسولات بجرعة 200 مجم ؛
- "Stopdiar" - دواء بولندي على شكل معلق بنكهة الموز (جرعة 5 مل - 220 مجم) ، أقراص مغلفة بجرعة 100 مجم ، وكذلك كبسولات تحتوي على 200 مجم من نيفوروكسازيد ؛
- "Nifuroxahid-Richter" - دواء الشركة الهنغارية "Gedeon Richter" ، المنتج على شكل معلق موز يحتوي على 220 مجم من المادة الفعالة في 5 مل ، وكذلك في أقراص مغلفة تحتوي كل منها على 100 مجم من nifuroxazide ؛
- إكوفوريل - دواء روسي على شكل معلق بجرعة 200 مجم / 5 مل وفي كبسولات تحتوي على 100 مجم أو 200 مجم من المادة الفعالة في كل منها ؛
- ميروفوريل»- معلق بنكهة الموز (جرعة 5 مل - 200 مجم) وكبسولات 100 و 200 مجم من نيفوروكسازيد ، من إنتاج شركة Obninsk الكيميائية الصيدلانية ؛
- "أديسورد" - الأدوية المنزلية ، تقدم فقط في كبسولات بجرعتين (100 مجم و 200 مجم).
لا يُنصح بإعطاء طفل بدلاً من Enterofuril أدوية أخرى لها تأثير مضاد للإسهال (إيموديوم ، إنتيرول ، لوبيراميد ، إلخ) بدون وصفة طبية. تختلف آلية تأثيرها على الجهاز الهضمي والميكروبات الضارة ، لذلك يجب على أخصائي وصف هذه الأدوية.
في معظم الحالات ، مع شكل خفيف من الإسهال ، يكفي أن يشرب الطفل أكثر ويغير نظامه الغذائي لمساعدة الجسم على التخلص من البكتيريا المسببة للأمراض من تلقاء نفسه. يمكن أيضًا إعطاء الأطفال المصابين بالإسهال بأمان مواد ماصة للأمعاء ، وبروبيوتيك (Linex ، و Enterosgel ، و Baktisubtil ، و Smecta ، وما إلى ذلك) ، ولكن من الأفضل مناقشة استخدام هذه الأدوية أولاً مع الطبيب ، خاصةً إذا كان البراز رخوًا تم التعرف عليه عند الأطفال دون سن الثالثة.
من غير المرغوب فيه إعطاء Enterofuril وحده للطفل أو استبداله بدواء آخر يعتمد على nifuroxazide دون استشارة الطبيب. يجب أن تفهم أن الإسهال يمكن أن يحدث بسبب الإجهاد وسوء التغذية والعدوى الفيروسية وعوامل أخرى عندما لا يتم الإشارة إلى الأدوية المضادة للميكروبات. لذلك ، قبل استخدام المطهرات المعوية في مرحلة الطفولة ، من المهم أولاً عرض المريض الصغير على الطبيب.
ما هي العدوى المعوية؟ كيف تمنعه؟ كيفية المعاملة؟ ما مدى خطورة الجفاف؟ هناك أسئلة كثيرة ، والدكتور كوماروفسكي يعرف الإجابة على كل شيء.
