يعتبر توازن الأعضاء التناسلية الأنثوية مهمًا جدًا في كل من مرحلة التحضير للحمل وأثناء الحمل بالفعل. أحد المواد الهرمونية الهامة هو 17-OH البروجسترون. ستساعد هذه المقالة النساء على فهم سبب تقييم هذا المؤشر السريري ، وما هي أسباب انحرافاته.
عن الهرمون
هذه المادة الهرمونية تنتمي إلى المنشطات في تركيبها الكيميائي. إنها خطوة وسيطة في عملية التمثيل الغذائي لمختلف نواتج البروجسترون. تظهر هذه المادة في مرحلة تحويل الهيدروكسيبريغنينولون والبروجسترون.
في الجسد الأنثوي ، هناك العديد من الهياكل الداخلية المسؤولة عن ظهور هذا الهرمون في الدم. واحد منهم هو قشرة الغدة الكظرية. يشارك هذا العضو في تكوين العديد من هرمونات الستيرويد ، بما في ذلك 17-OH البروجسترون. تتشكل هذه المادة بمشاركة المنطقة الشبكية ، جنبًا إلى جنب مع المكونات الأندروجينية الأخرى المهمة بيولوجيًا.
أثناء الحمل ، يظهر عضو آخر يمكنه تصنيع (تكوين) هذه المادة. إنها المشيمة. من خلاله ، يتلقى الطفل النامي جميع المكونات الغذائية اللازمة لنموه وتطوره.
تنتج المشيمة هذه الهرمونات بالكمية اللازمة لنمو الطفل وتطوره. وتجدر الإشارة إلى أن هذا يؤدي إلى زيادة تدريجية في تركيز 17-OH البروجسترون في الدم أثناء الحمل.
قبل أسابيع قليلة من الولادة ، تبدأ مؤشراته في الانخفاض. مثل هذا التفاعل الفسيولوجي للجسم الأنثوي هو تحضير محدد للولادة القادمة للطفل.
الجسم الأصفر هو العضو الأكثر تأثيرًا على ظهور هذا الهرمون في الدم. يتم تحديد عمله إلى حد كبير من خلال مراحل الدورة الشهرية للمرأة.
يعمل الجسم الأصفر بنشاط بعد الإباضة وقبل بدء الدورة الشهرية. في المستقبل ، هناك تغيير في مرحلة الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى تغيير في تركيز الهرمونات الأنثوية في الدم.
لماذا يتم تقييمها؟
يتطلب الانحراف الكبير لتركيز 17-OH في الدم عن القيم الطبيعية زيارة إلزامية للطبيب. في مثل هذه الحالة ، يلزم تحديد السبب الذي أدى إلى تطور هذا الانتهاك.
لهذا ، سيصف الطبيب الأم الحامل للخضوع لاختبارات إضافية والخضوع لدراسات مفيدة. تعتمد قائمة هؤلاء على الحالة الأولية للمرأة ، فضلاً عن السبب المحتمل الذي أدى إلى تطور هذه الانتهاكات.
هذا المستقلب من البروجسترون له تأثير كبير على جسم الأنثى. من المهم فصل الانتهاكات الناشئة في وقت حدوثها. في النساء غير الحوامل ، يمكن أن تؤدي بعض الأسباب إلى تغيير في تركيز هرمون البروجسترون 17-OH في الدم ، بينما النساء الحوامل مختلفة تمامًا. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، لا يمكنك الاستغناء عن استشارة الطبيب.
في مرحلة الحمل ، يجب على الأطباء مراعاة الفترة التي عانت فيها المرأة من هذه الاضطرابات. لذلك ، يمكن أن يؤدي الانخفاض الكبير في مستوى هذا الهرمون في دم الأم الحامل في النصف الأول من نمو الجنين داخل الرحم إلى انفصال المشيمة. كما أن خطر موت الأجنة في مثل هذه الحالة مرتفع للغاية.
في أي الحالات تكون الاختبارات مطلوبة؟
لا يتم إجراء تحديد 17-OH البروجسترون في الدم لجميع النساء. هناك مؤشرات طبية معينة لمثل هذه الدراسة. يتم تحديد ضرورة وصف هذا الاختبار من قبل الطبيب المعالج أثناء الفحص السريري وجمع سوابق المريض.
في كثير من الأحيان ، يتم تحديد مستوى هذا الهرمون في دم النساء المصابات بالعقم. إذا كان لدى المريضة أي علامات ثانوية للاضطرابات الهرمونية ، فهذه الدراسة إلزامية بالنسبة لها. قد تكون إحدى هذه العلامات السريرية ظهور فائض نمو شعر الجسم في النمط الذكوري.
يصف الطبيب تحليلًا لتحديد مستوى هرمون البروجسترون 17-OH أيضًا للنساء المصابات بأمراض الغدة الكظرية. يشارك أطباء الغدد الصماء في علاج وتشخيص مثل هذه الأمراض. من الضروري أيضًا مراقبة تركيز هرمون البروجسترون 17-OH في الدم في حالة العلاج الموصوف بالفعل بأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد. في مثل هذه الحالة ، يتم تحديد السيطرة على فعالية العلاج الموصوف.
يرافقه اضطراب هرموني غياب أو تأخير الدورة الشهرية، هو أحد مؤشرات التحليل لتحديد مستوى هذا الهرمون في الدم. يتم وصف هذه الدراسة من قبل طبيب أمراض النساء. قد يتطلب تحديد علم الأمراض أيضًا تحديد هرمونات أنثوية أخرى.
أي أورام وكيسات مبيضية هي مؤشر سريري آخر لتحليل لتحديد مستوى هذا الهرمون في الدم. في هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة أيضًا إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتحديد التشخيص الصحيح.
المؤشرات العادية
مستويات الهرمونات الأنثوية ليست ثابتة أبدًا. تحدث تقلبات في مستويات الهرمونات في الجسم كل ثانية تقريبًا. يتغير أيضًا مستوى هرمون البروجسترون 17-OH. لقد وجد العلماء أن التغيير في تركيزه يمكن أن يكون حتى أثناء النهار.
يتأثر تركيز هذا الهرمون ليس فقط بالجنس ، ولكن أيضًا بالعمر. كما أن لمرحلة الدورة الشهرية تأثير قوي على مستوى الدم. بعد الإباضة ، وكذلك عند النساء الحوامل ، تكون مؤشرات هذا الهرمون أعلى بشكل ملحوظ.
يعتمد معدل هذا المؤشر إلى حد كبير على فترة حياة المرأة. في الفترة الثانية من الدورة الشهرية ، يكون تركيز هذا الهرمون في الدم 0.3-3 نانوغرام.
معدلات الحمل الطبيعية تعتمد على الفترة:
- في الثلث الأول من الحمل ، يكون معدل هذا الهرمون في الدم 1.3-3 نانوغرام.
- في الثانية ، يرتفع المستوى إلى 2-5 نانوغرام.
- في الفصل الثالث ، القيم الطبيعية لهذا الهرمون في الدم هي 5-8.4 نانوغرام.
يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة. قبل الذهاب إلى المختبر ، يمكن للمرأة أن تشرب بعض الماء. للدراسة ، مطلوب الدم الوريدي. في المساء الذي يسبق الذهاب إلى المختبر ، يجب ألا تأكل الأطعمة الدهنية والمقلية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نتائج اختبار كيميائية حيوية أقل موثوقية.
لماذا تحدث الانتهاكات؟
يعتمد عمل قشرة الغدة الكظرية ، العضو الرئيسي المسؤول عن إنتاج العديد من هرمونات الستيرويد ، إلى حد كبير على التأثيرات الخارجية. لقد وجد العلماء أنه حتى الإجهاد الشديد ، والشعور المطول بالخطر ، والقلق المستمر ، والخوف الواضح للغاية يمكن أن يؤدي إلى تغيير في تركيز المنشطات المختلفة.
يكون مستوى هذه الهرمونات في الدم أعلى بكثير لدى الأشخاص الذين يشاركون بنشاط ومهنية في الرياضة.
إذا كانت المرأة تعاني من ضغوط شديدة على أساس يومي ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون 17-OH في دمها.
يمكن أن تساهم المشاركة في حالات النزاع أيضًا في زيادة هذا الهرمون في الدم. عامل الصدمة النفسية قصير المدى ولكنه شديد الشدة له تأثير قوي على قشرة الغدة الكظرية. هذا يساهم في ارتفاع مستوى العديد من هرمونات الستيرويد.
يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في تركيز 17-OH في مجرى الدم إلى العديد من المظاهر السريرية الضارة. أحد هذه الاضطرابات هو الانخفاض المستمر في المناعة.
في هذه الحالة ، تزداد قابلية الإصابة بالعدوى المختلفة بشكل كبير. يجب على النساء المصابات بنزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي عدة مرات خلال العام استشارة الطبيب بالتأكيد حول الحاجة إلى فحص مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في دمائهن.
يعد نقص الذاكرة والانتباه من الأعراض المميزة الأخرى التي يمكن أن تتطور مع هذه الحالة المرضية. تعود هذه المظاهر إلى التأثير السلبي لتركيز عالٍ من هذا الهرمون على مناطق معينة من الدماغ.
لقد وجد العلماء ذلك يمكن أن تؤدي المستويات العالية من هرمون البروجسترون 17-OH إلى تغيير تفضيلات الذوق. تؤدي زيادة تركيز هذا الهرمون في الدم إلى خلل في المستقبلات الموجودة في تجويف الفم. قد تتجلى هذه الأعراض في ميل المرأة إلى تناول الأطعمة الحارة أو الحارة أو الحمضية في كثير من الأحيان.
يمكن أن يحدث انخفاض في تركيز هذا الهرمون في الدم بسبب عوامل سببية مختلفة. واحد منهم هو اضطرابات ضربات القلب المختلفة.
في النساء اللواتي يعانين من شكل حاد من عدم انتظام ضربات القلب ، من الممكن حدوث انخفاض في هذا الهرمون في الدم. تطور هذه الحالة ناتج عن اضطرابات واضحة في تدفق الدم الجهازي التي تتطور مع هذا المرض.
يمكن أن تساهم أمراض الجهاز القلبي الوعائي الأخرى أيضًا في انخفاض هذا الهرمون في الدم. وبالتالي ، فإن الزيادة المستمرة في ضغط الدم على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن تسبب أيضًا انخفاضًا في مستوى 17-OH البروجسترون في الدم.
في الفيديو التالي ، يتحدث طبيب أمراض النساء والتوليد عن دور البروجسترون في تطور الحمل عند المرأة.
