لا يقتصر التحضير للولادة على شراء أشياء لطيفة للأطفال ، وتجهيز مكان نوم لطفلك وجمع حقيبة لمستشفى الولادة. يشمل التحضير أنشطة واسعة النطاق تهدف إلى خلق المزاج النفسي الصحيح للولادة دون خوف وألم ، من أجل اللياقة البدنية لجميع مجموعات العضلات.
بشكل منفصل ، يتم الاهتمام بإعداد عنق الرحم للولادة ، لأنه يعتمد على مدى سرعة وسهولة ولادة الطفل. في هذا المقال سنتحدث عن سبب عدم نضج عنق الرحم وكيف يمكنك تحضيره لعملية الولادة.
دور في العملية العامة
طوال فترة الحمل بأكملها ، يعمل عنق الرحم "كجهاز قفل" ، يغلق بإحكام تجويف الرحم. الرحم هو عضو على شكل كيس ، يضيق في منطقة البرزخ.
عنق الرحم عبارة عن عضلة مستديرة ، يوجد بداخله قناة عنق الرحم ، وهي مغلقة بإحكام بواسطة كتلة من المخاط (ما يسمى بالسدادة المخاطية) خلال فترة الحمل. تم اتخاذ تدابير السلامة هذه بطبيعتها لمنع العدوى والميكروبات والفيروسات من دخول تجويف الرحم حيث ينمو الطفل ويتطور. تتشكل بيئة شبه معقمة داخل الرحم.
مع اقترابنا من الولادة ، يبدأ الجسم ، تحت تأثير التغيرات في الخلفية الهرمونية ، سلسلة من العمليات المهمة في العضو التناسلي الأنثوي ، والذي يعد بمثابة منزل مريح للطفل.
تبدأ أنسجة الرحم في فقدان الألياف العصبية الزائدة وغير الضرورية بحيث يتم تقليل الألم أثناء الولادة بشكل طبيعي. في خلايا أنسجة الرحم ، يتم إنتاج بروتين الأكتوميوسين ، مما يوفر لها الانقباض.
تبدأ المشيمة والغدة النخامية للأم الحامل في إنتاج هرمون الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يؤدي ، بعد أن يتراكم بأقصى تركيز ، إلى ظهور آلام المخاض الكاملة.
يبدأ عنق الرحم أيضًا في التحضير. سيتم تعيين الدور الرئيسي لها - فتح ما يصل إلى 10-12 سم. بعد فتح العنق ، ستبدأ المحاولات وسيولد الطفل.
عادة ، تبدأ عملية النضج في النصف الثاني من الثلث الثالث من الحمل ، وتنتهي بشكل تدريجي. في الأسبوع 38-39 وفي الأسبوع 39-40 ، يتم تقييم درجة النضج - مدى استعداد عنق الرحم للولادة. تعتبر الرقبة ناضجة ، والتي تم تقصيرها إلى 1-1.5 سم ، وخفت بدرجة كافية لتفتح بشكل طبيعي عندما تبدأ آلام المخاض الكاملة.
إذا بدأ المخاض بعنق رحم غير ناضج ، فهناك احتمال كبير بأن يكون التمدد غير طبيعي أم لا. هذا أمر خطير ، أولاً وقبل كل شيء ، مع احتمال كبير لإصابة الرأس والعمود الفقري للجنين ، وكذلك تمزق عنق الرحم ، وحدوث نزيف حاد ، وضعف القوى العاملة ، حيث سيتم عرض عملية قيصرية طارئة للمرأة.
عدم النضج وأسبابه
إذا سمعت امرأة ، قبل وقت قصير من تاريخ الولادة المتوقع ، من الطبيب أن عنق رحمها ليس جاهزًا للكشف ، "ليس ناضجًا" ، فليس فقط السؤال الذي يطرح نفسه حول كيفية "إنضاجه - ومن المستحسن القيام بذلك في أسرع وقت ممكن" ، ولكن أيضًا سؤال معقول تمامًا - لماذا الآخرين كان عنق الرحم ناضجًا بالفعل ، وفي هذه الحالة ، لا يفي النضج بالمعايير.
يعتبر عنق الرحم غير ناضج ، حيث يبلغ طوله من 38 إلى 39 أسبوعًا من الحمل 2.5-3 سم أو أكثر ، واتساق عنق الرحم كثيف ، ولا يحدث تليين ، وقناة عنق الرحم مغلقة ، ولا يمر إصبع طبيب التوليد العنقي. عندما لا يكون البلعوم الخارجي جاهزًا للولادة ، فإنه لا يقع في الجزء المركزي ، ولكنه ينزاح لأعلى أو للخلف. يمكن للطبيب تحديد كل هذه العلامات بسهولة في عيادة ما قبل الولادة ، حيث تأتي المرأة في موعد محدد. للقيام بذلك ، سيحتاج إلى إجراء فحص مهبلي لأمراض النساء باليدين والمرايا.
قد تكون أسباب عدم استعداد عنق الرحم للكشف القادم مختلفة:
- عوامل عصبية مختلفة (الإجهاد ، المخاوف ، القلق ، البيئة النفسية والاجتماعية غير المواتية التي يحدث فيها الحمل ، عدم الرغبة في الولادة لبعض الأسباب الشخصية) ؛
- اضطرابات الغدد الصماء (ارتفاع تخليق البروجسترون في الجسم ، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، والأوكسيتوسين ، وبعض التشوهات في الغدة الدرقية) ؛
- بعض التشوهات في بنية الرحم وعنق الرحم والجهاز التناسلي.
- عملية التهابية في الجهاز التناسلي ، تصاعد العدوى ؛
- استطالة مفرطة لعنق الرحم بسبب العديد من الولادات السابقة ، ووجود ندوب على عنق الرحم بسبب تمزق الولادة في الولادات السابقة ؛
- تاريخ من الإجهاض والكشط الطبي ، أي تلاعب داخل الرحم يتطلب توسيعًا صناعيًا لعنق الرحم لإدخال الأدوات ؛
- أسباب مجهولة السبب (غير مبررة).
النساء المصابات بالسمنة وتسمم الحمل والحوامل المصابات بالأورام الليفية الرحمية معرضات بشكل خاص لاضطرابات في عمليات نضج عنق الرحم. ببطء مرضي ، ينضج عنق الرحم عندما يحمل جنينًا كبيرًا ، وكذلك عندما يتم تشخيصه بمَوَه السَّلَى.
النساء اللائي يعشن نمط حياة مستقر أثناء الحمل ، لا يمارسن الرياضة الممكنة والمسموح بها ، لا يمارسن الجمباز لتقوية العجان ، ويمتنعن عن الجماع مع شريك ، وعادة ما يكونن في كثير من الأحيان بين أولئك الذين يعانون من مشاكل في نضج عنق الرحم.
عدم النضج هو تشخيص وليس جملة. لكل من الطب التقليدي والطب التقليدي طرق عديدة لمساعدة عنق الرحم على الاستعداد للولادة القادمة.
تمارين
للمساعدة في تليين عنق الرحم وتحضيره في المنزل ، تحتاج المرأة إلى إتقان مجموعة بسيطة ولكنها فعالة للغاية من التمارين التي طورها طبيب التوليد كيجل. يُسمح بألعاب الجمباز باسمه لمعظم النساء الحوامل بعد نهاية الثلث الأول من الحمل ، عندما تمر أعلى مخاطر عدم الإنجاب.
يوصى بتخصيص حوالي 10 دقائق للجمباز يوميًا. قبل ذلك ، من الضروري مراجعة طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يقود الحمل ، ما إذا كان من الممكن لك ممارسة تمارين لتقوية قاع الحوض وعضلات العجان والجزء السفلي من الرحم.
من المريح جدًا القيام بذلك - يمكنك القيام بذلك في أي مكان وفي أي وقت ، لأن معظم التمارين الفعالة يمكن إجراؤها دون أن يلاحظها أحد تمامًا - أثناء مشاهدة فيلم ، في وسائل النقل ، في المطبخ أثناء تحضير العشاء.
لن تساعد جمباز كيجل في تحضير عنق الرحم للولادة فحسب ، بل ستجعل أيضًا عضلات العجان وقناة الولادة أكثر مرونة ، مما يقلل من احتمالية حدوث تمزقات أثناء الولادة والحاجة إلى الشقوق.
ما هي التمارين التي تحتاج إلى الاهتمام بها:
- الضغط بالتناوب والاسترخاء في عضلات المهبل والعضلة العاصرة الشرجية ؛
- ضغط واسترخاء المهبل بسرعات مختلفة ؛
- أنفاس عميقة هادئة ، مقترنة بضغط وزفير قويين مع استرخاء تدريجي لعضلات قناة الولادة ؛
- الرفع والدوران الدائري للحوض من وضع ضعيف على الأرض ، على كرة مناسبة ؛
- شد عضلات المهبل لأطول فترة ممكنة.
لكل درس ، لا يلزم إجراء جميع التمارين في وقت واحد ، ستكون 2-3 تقنيات كافية ، والتي ستكررها المرأة في 8-10 دقائق ، يمكنك أخذ فترات راحة قصيرة. في البداية يكون الأمر صعبًا للغاية ، ولكن تدريجياً تصبح عضلات العجان وقناة الولادة أقوى وأكثر قوة ، ويصبح من السهل أداء التمارين.
بالإضافة إلى المزايا الواضحة لتجهيز قناة الولادة ، ستولي المرأة بعد أسابيع قليلة من هذه الجلسات الانتباه إلى حقيقة أن الجنس أصبح أكثر إشراقًا ، واشتدت الأحاسيس لها ولشريكها.
جنبا إلى جنب مع التدليك في المجمع ، ينبغي أن يتم تدليك الأعضاء التناسلية الخارجية. ما عليك سوى تخصيص خمس دقائق في اليوم لذلك. يجب أن تتم الحركات براحة اليد وأطراف الأصابع ؛ من الأفضل تقليم الأظافر مسبقًا. للتدليك ، يمكنك استخدام زيوت محايدة ، مثل WELEDA Intimate Maternity Oil.
دواء
يتم اختيار أدوية تليين وتقصير عنق الرحم من قبل الطبيب. إذا كان هناك إجهاد مفرط للعضلة المستديرة ، يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج ، على سبيل المثال "No-Shpu". عادة ، يساعد تناول مضادات التشنج في أقراص لمدة أسبوعين على تليين الرقبة ، إذا لم يساعد ذلك ، يتم حقن الدواء بالفعل في مستشفى الولادة.
تُستخدم جميع تقنيات الأدوية تقريبًا لتحضير عنق الرحم للولادة تحت إشراف الطبيب في المستشفى. الاستثناءات الوحيدة هي "No-Shpa" التي سبق ذكرها ، والشموع "Buscopan" و "Papaverin". في المستشفى ، يمكن استخدام المستحضرات الهرمونية على شكل مواد هلامية والهرمونات المحقونة لتحفيز إنضاج عنق الرحم. للتحضير ، يتم استخدام هرمون الاستروجين والبروستاجلاندين.
طحلب الكِلْب طريقة شائعة جدًا للتحضير السريع للرقبة. تُباع الأعشاب البحرية في الصيدليات على شكل أعواد رفيعة جدًا. بعد أن يدخل الطبيب مثل هذه العصا في قناة عنق الرحم ، تبدأ الطحالب في الانتفاخ ، وتوسع عنق الرحم من الداخل.
تلاحظ النساء في نفس الوقت بعض الانزعاج ، ويسحب الألم ذو الطبيعة المعتدلة وزيادة الإفرازات المهبلية.
تجدر الإشارة إلى أن جميع الأدوية توصف حصريًا إذا تم تحديدها ، ويتم اختيار الجرعات بشكل فردي. إذا لم يكن هناك أي تأثير ، يمكن اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية ، لأن الولادة التلقائية مع عنق الرحم غير الناضج وغير الجاهز يمكن أن يشكل خطرًا خطيرًا على الأم والجنين.
العلاجات الشعبية
هناك رأي بين الناس أن ممارسة الجنس المنتظم تساعد في تحضير عنق الرحم للولادة.
هناك بعض الحقيقة في هذا ، لأن الحيوانات المنوية تحتوي على البروستاجلاندين ، والتي لها تأثير تليين على العضلات المستديرة في الجزء السفلي من الرحم. لكن ممارسة الجنس في المراحل المتأخرة غير مسموح بها لجميع النساء الحوامل. من الضروري مناقشة خيار "العلاج" هذا مع طبيبك. وبالتأكيد لا يجب عليك ممارسة الجنس إذا بدأ السائل الأمنيوسي بالتسرب أو إذا كان هناك شك في ذلك ، وكذلك بعد أن تبدأ السدادة المخاطية في التصريف.
من بين طرق أخرى ، حتى الجدات العظماء أوصوا بإيلاء الاهتمام لورد الوركين. ثمارها مفيدة جدًا للأم الحامل ، بما في ذلك اقتراب الولادة. يتكون مغلي الماء من ورد الورد المجفف ويؤخذ أولاً ، 50 مل على معدة فارغة يوميًا ، ثم 100-150 مل مرة واحدة يوميًا.
يوصي الطب التقليدي أيضًا بأن تشرب النساء منقوعًا مائيًا من أوراق التوت وفواكه الفراولة وأوراقها. كما يساعد زيت زهرة الربيع المسائية.
الحركة مفيدة أيضًا - يمكنك المشي صعودًا ونزولًا على الدرج (إذا لم يكن هناك التهاب في السمف) ، يمكنك الاستمرار في ممارسة اليوغا ، وممارسة تمارين التنفس ، كل يوم ، كما يمكنك ، المشي سيرًا على الأقدام في الهواء الطلق.
العمل المنزلي (بشكل طبيعي وممكن ومعقول) يسهل أيضًا عملية توسع عنق الرحم.
المراجعات
تقول النساء اللواتي واجهن الحاجة إلى مساعدة أجسادهن على الاستعداد للولادة أن اتباع نظام غذائي خاص يساعد كثيرًا - اللحوم محدودة مرتين في الأسبوع ، وأطباق السمك تحل محلها. توصي النساء بالبدء في الالتزام بهذا النظام الغذائي قبل شهر على الأقل من تاريخ الميلاد المتوقع.
من بين التوصيات التي تقدمها النساء في المخاض لبعضهن البعض في المنتديات المواضيعية على الإنترنت ، هناك نصائح لجمع أعواد الثقاب من الأرض في وضع القرفصاء ، وغسل الأرضيات بيديك ، والاستحمام الدافئ للظهر وأسفل الظهر ، وتناول ملعقة كبيرة من الزيت النباتي على معدة فارغة في الصباح.
لا تستطيع المرأة التحقق بشكل مستقل من استعداد عنق الرحم ، ولكن غالبًا ما تقوم النساء الحوامل في وقت لاحق بإجراء ما يسمى باختبار الاستعداد للثدي. سيستغرق الأمر ساعات ومكانًا مريحًا للاستلقاء بشكل مريح. تحفز المرأة الحلمتين لمدة دقيقة كل ثلاث دقائق. إذا كان الرحم منذ بداية هذا التحفيز في غضون 10 دقائق متوترًا ("متحجرًا" قليلاً) ثلاث مرات على الأقل ، فإنهم يتحدثون عن اختبار الثدي الإيجابي ، أي أن الولادة على الأبواب.
يخبر الأخصائي عن تحضير عنق الرحم ودرجات نضجه في الفيديو التالي.
