ما هي الإفرازات بعد ولادة قيصرية؟

بعد الولادة الجراحية ، وكذلك بعد الوضع المعتاد ، تخرج المرأة من أعضائها التناسلية. بحكم طبيعتها ، يمكن قول الكثير عن كيفية سير عملية التعافي بعد العملية في مريض معين. يمكن أن يشير إفرازات ما بعد الولادة (الهلابة) إلى أن كل شيء على ما يرام مع الأم الجديدة ، أو أن يكون علامة على حدوث مضاعفات. في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على الأنواع المختلفة من الإفرازات بعد الولادة الجراحية ونخبرك بموعد الانتهاء منها.

الأسباب

وبعد الولادة الطبيعية ، وبعد الولادة القيصرية ، يشير الإفراز من الأعضاء التناسلية إلى عملية النمو العكسي للرحم. يبدأ الالتفاف فورًا بعد أن يقوم الجراحون بإخراج الطفل والمشيمة من الرحم والمشيمة والخياطة.

من اللحظة التي تم فيها العثور على الشريحتين العزيزتين في الاختبار السريع وحتى يوم عملية الولادة ، يزيد العضو التناسلي الأنثوي 500 مرة. تتمدد عضلات الرحم الملساء وتتطاول الأربطة وتصبح خشنة. المشيمة ، التي تغذي الطفل وتزوده بالأكسجين الضروري للحياة والنمو ، تنمو بقوة مع شبكة من الأوعية الدموية في جدار الرحم.

الإفرازات الدموية بعد الولادة الفسيولوجية ناتجة فقط عن انفصال المشيمة وانتهاك شبكة الدم "المفصلية" هذه. بعد العملية القيصرية ، تكون الإصابة أكثر أهمية: من أجل اختراق تجويف الرحم ، عليك إجراء شق في جداره. يؤدي هذا أيضًا إلى إصابة الأوعية الدموية في الجهاز التناسلي. جنبا إلى جنب مع النزيف بعد انفصال المشيمة يكتسب اللوتشيا طابعًا أكثر وفرة وشدة بعد الولادة الجراحية على وجه التحديد.

لا يمكن للرحم نفسه أن يتقلص فور استئصال الطفل. تظل كبيرة لبعض الوقت ، ومع ذلك ، فهي تبدو الآن أشبه بحقيبة فارغة ، تم إخراج جميع المحتويات منها. سيقل حجمه تقريبًا إلى حجمه الأصلي ، لكن عملية الالتفاف تستغرق وقتًا.

سيكون الالتفاف مصحوبًا بتشنجات تشبه الانقباضات في الطبيعة. يطلق عليهم تقلصات الرحم. لا تكون الانقباضات بعد الولادة القيصرية نشطة كما هو الحال بعد الولادة الفيزيولوجية ، وبالتالي يتعين على المرأة تلقي حقن الأدوية المخفضة وفقًا لجدول زمني. بعد دقائق قليلة من إدخال "الأوكسيتوسين" أو أي دواء آخر يعتمد عليه ، يبدأ الرحم في الانقباض بنشاط ، والذي يصاحبه زيادة في إفرازات الأعضاء التناسلية - لا داعي للخوف.

يجب أن تكون كل من المرأة وطبيبها منتبهين جدًا لطبيعة الهلابة في مرحلة مبكرة بعد العملية وبعد الخروج من المنزل. لمعرفة ما إذا كانت هناك أسباب للقلق ، فأنت بحاجة إلى معرفة نوع التفريغ الطبيعي بعد الولادة الجراحية.

ما ينبغي أن يكون؟

النزيف الغزير في الأيام الأولى بعد الجراحة هو القاعدة المطلقة. يخرج الدم من مجرى الدم التالف في موقع ربط المشيمة ، وكذلك من الجرح في منطقة الشق في الرحم. بحلول نهاية اليوم الأول ، يبدأ الجرح الداخلي بالشد ، وتساعده خيوط الفبرين ، التي تغطي سطح الجرح وتمنع فقدان الدم بشكل كبير. هذه الآلية طبيعية وطبيعية ومن المستحيل التأثير عليها.

لذلك ، في الساعات الأولى بعد العملية ، يكون الإفراز قرمزيًا أحمر اللون ، وبعد 10-12 ساعة يمكن الكشف عن جلطات دموية فيها (عمل الفيبرينوجين). إن وجود جلطات بأحجام وأرقام مختلفة سواء في اليوم الثاني أو في اليوم الثالث بعد العملية يجب ألا يحرج الأم. خروجهم ، على العكس من ذلك ، يعتبر علامة مواتية - ارتداد الرحم.

إذا تم إجراء اختبار المسحة المخبرية خلال هذه الفترة ، فسيكون وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في الإفرازات المهبلية هو القاعدة المطلقة.

بحلول وقت الخروج من المستشفى (وبعد العملية اليوم يخرجون من المستشفى في اليوم الخامس) ، عادة ما تتغير الهلابة إلى حد ما. لا تزال دموية ، لكن محتوى المصل يزيد. يبدأ تحديد كمية كبيرة من ichor المخاطي على الفوط الصحية. يجب ألا يكون هناك جلطات دموية في هذه المرحلة.

يُظهر الفحص المعملي للطاخة هذه الأيام وجود عدد هائل من الكريات البيض والخلايا الظهارية ، وهي خلايا عضلية ميتة - خلايا الرحم التي تضررت عندما تم تشريح جدارها بمشرط.

يظهر المزيد من المخاط في الإفرازات بشكل طبيعي بعد أسبوع من العملية. هذا هو مخاط عنق الرحم ، والذي يبدأ في الإنتاج بكميات كبيرة. غالبًا في هذه المرحلة ، تخاف النساء عندما يجدن شظايا بنية صغيرة على الحشية التي تشبه الديدان. لا داعي للقلق: فهذه القطع هي نهايات الخيوط الجراحية التي يتم امتصاصها ذاتيًا ، والتي كانت تستخدم لتطبيق خياطة داخلية. هذا لا يعني أن التماس يتباعد. - مجرد جزيئات من الخيوط التي لم تدخل مباشرة إلى أنسجة الرحم تسقط ويزيلها الجسم من الخارج. كلما كان التماس الداخلي أكثر صعوبة (صفان وثلاثة صفوف) ، يمكن اكتشاف المزيد من الشظايا البنية في مخاط عنق الرحم.

سيتغير لون وقوام التفريغ كل يوم تقريبًا. بعد شهر ، ستصبح الهلابة أكثر ندرة. قد يستمر الإفرازات المعتدلة أو المنتظمة ذات اللون الوردي أو الأصفر لمدة تصل إلى شهر ونصف بعد الجراحة. بحلول 7-8 أسابيع ، تصبح طبيعية ، كما كان ينبغي أن تكون قبل الحمل.

ينتهي النزيف من 6 إلى 7 أسابيع ، لكن الأطباء يوصون بالانتظار أسبوعين إضافيين بعد توقف الهلابة قبل ممارسة الجنس.

من الصعب حساب المبلغ الإجمالي لفقدان الدم خلال فترة التفريغ بعد الولادة. وبحسب بعض التقارير ، فإنه يتعدى كيلوجرام ونصف من الوزن الصافي من وزن الجسم ، مع مراعاة تقلص الرحم عندما ينتهي.

التوصيات

كلما نهضت المرأة مبكرًا من الفراش ، كان من الأفضل خروج جلطات الدم وانقباض العضو التناسلي. لهذا السبب يوصى بالنهوض والتحرك (بدون تعصب مفرط بالطبع) في غضون 10-12 ساعة بعد العملية. يعتبر التعلق المبكر للطفل بالثدي أيضًا لحظة مواتية إضافية ، لأنه أثناء الرضاعة الطبيعية ، تزداد كمية الأوكسيتوسين في الجسم ، ويبدأ الرحم في الانقباض بشكل أكثر نشاطًا.

في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة من المهم منع إصابة الجرح والعدوى المهبلية الصاعدة. هذا هو السبب في حث النساء على استخدام بطانات المستشفيات المعقمة فقط. يجب تغييرها كل ثلاث ساعات. من اللحظة التي تتعلم فيها المرأة المشي ، يمكنها أن تغسل نفسها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، وتغسل الأعضاء التناسلية الخارجية وتستبعد دخول الماء إلى المهبل تمامًا. يُمنع منعًا باتًا استخدام المناديل الصحية للمصنع في هذه المرحلة.

في اليوم الخامس بعد العملية ، يمكنك استخدام أي فوط ، الشيء الرئيسي هو عدم نسيان تغييرها كثيرًا. يمكن للمرأة أن تتحول إلى فوط صحية يومية رفيعة مباشرة بعد توقف النزيف.

بالإضافة إلى التحكم في لون وكمية واتساق الإفرازات المهبلية ، سواء في المستشفى أو في المنزل بعد التفريغ ، من المهم قياس درجة حرارة الجسم - فهذه علامة مهمة على حالة المرأة بعد الولادة. في كثير من الأحيان ، تكون الزيادة الحادة والطويلة الأمد هي العلامات الأولى لظهور الالتهاب (سيظهر تفريغ الشخصية المقابلة بعد ذلك بقليل).

لا تترددي في طرح الأسئلة على الطاقم الطبي في مستشفى الولادة. يعد Lochia وشخصيتها بعد التسليم التشغيلي موضوعًا مهمًا للغاية ، وبالتالي يجب ألا يكون هناك شيء غير مذكور فيه. أيضًا ، لا تحتاج إلى إخفاء أي انحرافات عن القاعدة الموصوفة أعلاه عن الطبيب. الخوف من تأخر الإفرازات يجعل المرأة أحيانًا متهورة.

لن يكون من الممكن إخفاء المضاعفات التي بدأت منذ فترة طويلة. وحتى إذا كان من الممكن القيام بذلك قبل الخروج ، فبعد ذلك ، بعد بضعة أيام ، قد تكون المرأة في المستشفى مرة أخرى ، ولكن هذه المرة بدون طفل ، نظرًا لمضاعفات ما بعد الولادة ، يتم إدخالها إلى المستشفى في أقسام أمراض النساء.

الانحرافات عن القاعدة

غالبًا ما يتحدث الإفراز المرضي عن مضاعفات الجراحة أو تفاقم الأمراض المزمنة في النفاس. هناك دائما احتمال حدوث مضاعفات. لا توجد عيادة ، حتى لو أجريت العملية مقابل رسوم ، لا يمكنها أبدًا ضمان أن كل شيء سوف يسير بسلاسة.

أثناء العملية ، قد تنشأ حالات غير طبيعية حيث ، على سبيل المثال ، ستصاب عقدة وعائية ، وأيضًا في فترة ما بعد الجراحة المبكرة جدًا ، سيكون النزيف من الأعضاء التناسلية غزيرًا وواسعًا ومتواصلًا. قد يشير عدم وجود إفرازات أو إفرازات ضئيلة جدًا في الأيام الثلاثة الأولى إلى انخفاض ضغط الدم أو ونى الرحم ، عندما لا ينقبض أو يحدث ببطء شديد وبطء. في هذه الحالة ، قد لا يتم أيضًا ملاحظة جلطات الدم.

يمكن أن تدخل مسببات الأمراض إلى تجويف الرحم حتى في غرفة العمليات المعقمة ، ويمكن أن تحدث العدوى أيضًا في فترة ما بعد الجراحة ، ثم يبدأ الالتهاب الداخلي ، والذي سيظهر بالضرورة من خلال تغيير في طبيعة التفريغ ، وارتفاع درجة الحرارة ، وتدهور الصحة بشكل عام.

أثناء وجود المرأة في المستشفى ، سيتمكن الأطباء من الانتباه إلى التغييرات في حالتها. ولكن بعد الخروج من المنزل ، يجب ألا تضعف السيطرة على الإفرازات على الأقل. في جميع الحالات ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب - العلاج الذاتي في هذا الأمر غير مقبول. الحالات المرضية الشائعة هي:

فتح نزيف حاد بعد توقف التفريغ مؤقتًا ؛
بدأ إفراز الدم مع الجلطات بعد الخروج من المنزل ؛
ارتفعت درجة الحرارة على خلفية أي تصريف ؛
هناك القليل من الإفرازات في الأيام الأولى أو إنهائها المبكر (أسبوع بعد العملية) ؛
سائل ذو لون غريب برائحة كريهة ؛
الهلابة مطولة: يستمر التفريغ بعد شهرين من الولادة القيصرية ؛
هناك شوائب في التفريغ ، رقائق ، جلطات خفيفة ؛
عندي مغص؛
ظهر إفراز صديدي ، أخضر ، رمادي مع رائحة كريهة نفاذة ؛
وجود إفرازات دموية أو غيرها من الخيط على جدار البطن بعد التفريغ.

لا تزول الإفرازات المرضية من تلقاء نفسها ، لذا لا يجب الاعتماد عليها.

ماذا يقصدون؟

ما الذي يمكن أن تتحدث عنه بعض الانحرافات في طبيعة الإفرازات ، فقط الطبيب الذي سيصف الفحص ويأخذ الاختبارات من أم حديثة الولادة يمكنه الإجابة على وجه اليقين. ولكن سيتم وصف بعض المشاكل الشائعة على أساس تمهيدي.

الأغشية المخاطية الوردية. هذه الشخصية من الهلابة هي القاعدة لمدة 5-15 يومًا بعد العملية ، ولكن بعد شهر أو شهرين ، هذه علامة على بطء التئام الندبة الداخلية. من الممكن أن يرفض جسم المرأة مادة الخياطة الجراحية على مستوى المناعة. أيضًا ، يمكن أن يحدث هذا الإفراز عند النساء اللائي بدأن نشاطهن الجنسي مبكرًا ، خلافًا لتوصيات الطبيب ، دون انتظار نهاية الهلابة وشفاء الندبة الداخلية. في حالة العثور على مثل هذا التفريغ ، يلزم استشارة الطبيب ، ومسحة ، والموجات فوق الصوتية للغرز الداخلي.
الأخضر الأصفر. التفريغ المصاب بالتهاب بطانة الرحم وأي عملية التهابية أخرى لها هذه الصفة. عادة ما يكون لديهم رائحة كريهة كريهة ، يمكن ملاحظة الحكة والحرقان في منطقة العجان وآلام في البطن وارتفاع في درجة الحرارة. تظهر المرأة على وجه السرعة في المستشفى ودورة طويلة من العلاج.

مائي. هذا التفريغ هو أيضًا علامة مقلقة إلى حد ما. يمكنهم التحدث عن ضعف الدورة الدموية في الرحم. الاتساق المائي في هذه الحالة هو علامة على تصريف ارتشاح. إذا كانت الهلابة المائية بدون لون معين أو صفراء قليلاً مصحوبة برائحة كريهة ، فلا يجب عليك بأي حال تأجيل زيارة الطبيب.
أبيض سميك. يمكن أن تكون علامة على دسباقتريوز مهبلي ، وكذلك علامة على مرض القلاع ، إذا كانت مصحوبة بحكة وحرقان. بعد العملية ، تضعف مناعة المرأة بشكل كبير ، وقد تظهر أعراض مرض القلاع. لا تداوي نفسك: العديد من العلاجات المهبلية التي تم استخدامها حتى أثناء الحمل يمكن أن تضر بعد الجراحة حتى يكتمل تندب ندبة الرحم الداخلية. لذلك من الأفضل استشارة الطبيب.

مذكرة للمرأة بعد الولادة

طبعا أود أن تكون الإفرازات بعد ولادة قيصرية قصيرة ولا تحجب سعادة الأمومة لكنها حتمية وعليك التعود على هذا الفكر. من المهم ليس فقط التحكم في طبيعة التفريغ ، ولكن أيضًا القيام بكل ما هو ممكن لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات محتملة.

لا ترفع الأثقال

إذا كنت تريد أن تتشكل الندبة الداخلية بشكل جيد وتسمح لك بإنجاب المزيد من الأطفال ، وكذلك من أجل القضاء على احتمالية حدوث تمزق ، أو تناقض ، أو تمزق ، فعليك أن تفهم أن رفع الأثقال هو بطلان قاطع. علاوة على ذلك ، من الأفضل في اليوم الأول الحد من وزن وعاء الحساء بشكل عام ، وبعد تفريغ الوزن الأقصى للرفع اليدوي يجب ألا تتجاوز 4 كيلوغرامات.

يجب اعتبار القيد أمرًا مفروغًا منه بعد اكتمال إطلاق اللوتشيا. لذلك ، لمدة ستة أشهر على الأقل ، لا يمكن للمرأة أن تتأرجح بالضغط ولا تقرفص ولا تقفز. حمل الحقائب الثقيلة أو عربة الأطفال على الدرج غير وارد.

لا تتسرع في ممارسة الجنس

لا يمكنك العودة إلى الملذات الجنسية بعد الولادة القيصرية إلا بعد اكتمال إفرازات ما بعد الولادة من الأعضاء التناسلية تمامًا ويحدث الشفاء الأساسي للخياطة الداخلية. فترة التقادم شهرين. إذا لم تتوقف الإفرازات خلال هذه الفترة ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب وتأجيل حياتك الحميمة لبعض الوقت ، وهو ما سيشير إليه الأخصائي.

الجنس المبكر محفوف بتطور العدوى ، لأن القضيب ، حتى مع الواقي الذكري ، ليس نموذجًا للعقم. يمكن للكائنات الدقيقة الانتهازية ومسببات الأمراض أن تدخل بسهولة إلى الجهاز التناسلي وتسبب التهابًا خطيرًا في أعضاء الجهاز التناسلي أو منطقة الجرح.

يمكن أن تسبب الاحتكاكات الشديدة (وحتى غير الشديدة) ضررًا ميكانيكيًا للندبة الداخلية ، وتؤدي النشوة الجنسية والإثارة الجنسية إلى زيادة تدفق الدم إلى عضلات الرحم الملساء ، مما قد يتسبب في تكوين ندبة داخلية غير كفؤة ، وزيادة إفراز الدم ، وتشكيل ندبة جدرة.

تحكمي في دورتك الشهرية

تلعب وسائل منع الحمل دورًا مهمًا في منع المضاعفات. بعد توقف التفريغ ، يجب على الزوجين استخدام الواقي الذكري. بعد 2-7 أشهر ، عادة ما يتم تحديد الحيض ، وبعد ذلك يمكنك اختيار أي من وسائل منع الحمل الحالية مع الطبيب - لا يوصى بشدة بالحمل مرة أخرى في غضون عامين.

من الضروري مراقبة إفرازات المهبل حتى بعد نهاية الهلابة. من الممكن أن يبدأ الحيض في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد ذلك. ستكون تقريبًا كما كانت قبل الحمل ، باستثناء أنه سيكون هناك عدد أقل من الجلطات في إفرازات الدورة الشهرية ، لأن بطانة الرحم لم تتعاف تمامًا بعد.من المحتمل أن يكون الحيض الأول أكثر ندرة من المعتاد ، كما ستُعتبر مدته القصيرة طبيعية - ليس ستة أيام ، كما كان من قبل ، ولكن فقط 3-4 أيام.

تدريجيا ، سيعود الحيض إلى طبيعته. لا يمكن أن تؤثر مدتها ولا طبيعة ولا تكرار العملية القيصرية بشكل كامل. في غضون ستة أشهر ، ستتم استعادة الدورة وستعود إلى الدورة السابقة.

لا تستخدمي السدادات القطنية

حتى تتوقف الهلابة ، يُمنع منعًا باتًا استخدام السدادات القطنية بدلاً من الفوط الصحية. مع السدادة القطنية ، لا تخرج الإفرازات المهبلية بحرية ، ويمكن أن يتسبب هذا "الركود" في حدوث عملية التهابية خطيرة.

الغسل في الأشهر الستة الأولى ، وإدخال التحاميل المهبلية (باستثناء تلك التي أوصى بها الطبيب) وحقن الكريمات المهبلية هي أيضًا موانع.

المراجعات

متوسط مدة التفريغ بعد الولادة القيصرية ، وفقًا للمراجعات ، هو نفسه تقريبًا بعد الولادة الطبيعية. لكن لونها ورائحتها مهمان ، ولا تنصح الأمهات ذوات الخبرة بتجاهلها.