تلاحظ العديد من الأمهات أن أطفالهن ، مستلقين على ظهورهم ، يديرون رؤوسهم إلى جانب واحد فقط. في الأيام الأولى بعد الخروج من المستشفى ، لم يكن هذا ملحوظًا ، لأن الآباء الصغار يعتادون على مسؤوليتهم ولا يلاحظون خصوصيات الطفل. بعد مرور بعض الوقت ، يلاحظ البالغون أن الطفل يبدأ في الانحناء بشكل غير طبيعي أو يرفض بشكل قاطع تحويل رأسه إلى الجانب الآخر.
رأس الطفل على جانبه
لماذا تحدث الانتهاك
السبب الأكثر شيوعًا الذي يجعل الطفل يدير رأسه جانبًا هو وضع الرحم الخاطئ. كلما اقتربت الولادة ، زاد حجم الجنين. الطفل لمدة شهرين تقريبًا في ظروف ضيقة ولا يمكنه تغيير وضعه. إذا وضع الطفل رأسه بشكل غير متساو أثناء وجوده في الرحم ، فلن يكون قادرًا على تغيير وضعه خلال الشهر والنصف الماضيين. نتيجة لذلك ، قد تتعرض الجمجمة للتكدس أو قد يحدث صعر.
تجادل العديد من الدراسات العلمية حول الطب بأن صدمة الولادة يمكن أن تكون سبب الصعر ، عندما تتأثر العضلات بشكل خاص أثناء المرور عبر قناة الولادة. الصعر شائع بشكل خاص عندما تقرر القابلة إجراء الولادة الطبيعية من العرض التقديمي المقعد.
مهم! تتضمن الولادة مع عرض المقعد سحب الطفل من قناة الولادة من الساقين. هذا يمنع الطبيب من التحكم في موضع رأسه.
مقدمه
كيفية التعرف على الصعر عند الوليد
على الرغم من حقيقة أن الغالبية العظمى من الأطفال حديثي الولادة لديهم جانب "مفضل" لتدوير الرأس ، إلا أنه لا يتم تشخيص إصابة الجميع بالصعر. من المعروف أن 55٪ من الأطفال المصابين بالصعر هم من الذكور. يعتبر هذا التشخيص هو الثالث في قائمة الأمراض الخلقية الشائعة ، ويأتي في المرتبة الثانية بعد خلع الورك وحنف القدم.
العلامات التي يتم على أساسها تشخيص الصعر:
- لا يدور رأس الطفل في اتجاه واحد فحسب ، بل له أيضًا إمالة ثابتة ؛
- يكشف الجس عن انتهاك لأنسجة العضلات الموجودة على جانب المنحدر ؛
- هناك عدم تناسق في الوجه والجمجمة - نمو عمودي بطيء للعظام من جانب المنحدر ؛
- محاولات إمالة الرأس إلى الجانب الآخر تسبب الألم ؛
- لوحظت المرحلة الأولى من التغيرات الجنفية في العمود الفقري.
انتباه! إذا كان الطفل ، مستلقياً على ظهره ، يدير رأسه دائمًا في اتجاه واحد فقط ، ولكن لا يوجد ميل إلى الكتف ، فهذا ليس صعرًا ، ولكنه نمو غير متماثل لعظام الجمجمة بسبب قيود داخل الرحم. تختفي مثل هذه المشاكل مع نمو الجمجمة دون تدخل طبي.
اتجاه واحد - وليس صعر
فحص الرضع
يجب أن تخضع الأم لفحص روتيني مع طفل في عمر 1 و 3 و 6 أشهر وسنة. يمكن أن تنقذ المسؤولية الأبوية الطفل من الإعاقة إذا لم تنس الأم في سن شهر واحد زيارة طبيب العظام. يمكن للأخصائي في المراحل المبكرة تحديد قصر عضلة عنق الرحم ووصف العلاج الذي يعالج الطفل.
أثناء الفحص ، يقوم طبيب العظام بإجراء تلاعب تافه ، وفقًا للوالدين:
- ينثني ويفك مفاصل الساقين والذراعين ؛
- بتقييم تناسق الطيات الواقعة أسفل التجاويف المأبضية ؛
- يتحسس عضلات عنق الرحم.
يعتقد آباء الأطفال الأصحاء أن زيارة طبيب العظام قد أصبحت مضيعة للوقت. لم يلاحظوا أي شيء مميز في تلاعبات الطبيب: لقد وضع الطفل على بطنه ، ثم على ظهره ، وضرب شيئًا ما ، وشعر في مكان ما وكتب في البطاقة أن الطفل بصحة جيدة. لكن هذه الحركات التي تبدو غير معقدة تساعد في تشخيص التشوهات الخطيرة ، بما في ذلك الصعر. إنه ملامسة دقيقة للعضلات تساعد على الكشف عن الأختام التي تكونت نتيجة إصابة الولادة.
مهم! إذا لم تتخذ أي إجراء في الوقت المناسب ، فإن الأختام تتحول إلى ندوب تقصر العضلات. تندب الأنسجة لا يمكن التعامل معه إلا عن طريق الجراحة.
إذا وجد الطبيب بعض التغييرات في تجانس الأنسجة العضلية ، ووفقًا للأم ، فإن الطفل دائمًا ما ينظر في اتجاه واحد ، قد يصف الطبيب فحصًا إضافيًا بالموجات فوق الصوتية للعمود الفقري العنقي للتأكد من صحة التشخيص.
كقاعدة عامة ، لا يتم وصف الأشعة السينية للأطفال. لا يسمح الأطفال بالتقاط صورة واضحة ، لأنهم لا يستطيعون الاستلقاء بلا حراك ورؤوسهم مرفوعة إلى الوراء وفمهم مفتوح ، كما يطلب أخصائي الأشعة.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية
كيف تتعامل مع المشكلة
إذا كان السبب هو إصابة الولادة ، يصف طبيب العظام تدليكًا علاجيًا. في المراحل الأولى من الكشف ، يعطي الأطباء تنبؤات جيدة. ينصح أطباء الأطفال بإجراء بعض التغييرات في غرفة الأطفال في بداية التدليك: يجب وضع السرير بحيث يكون هناك جدار على جانب الجانب الصحي. على الجانب الآخر ، من الضروري تعليق الألعاب الساطعة بحيث يريد الطفل أن يدير رأسه هناك. التلفزيون يعمل كمحفز. إذا كان الطفل يتفاعل معها بالفعل ، فسيحاول أن يدير رأسه تجاهه. يجب أن يستمر العلاج بالتدليك لمدة تصل إلى عام مع فترات راحة منتظمة.
يمكن استكمال التدليك بالجلفنة الأيونية ، وتتكون الدورة من 30 جلسة. تحت تأثير التيار المباشر ، يتم إيصال أيونات يوديد البوتاسيوم إلى عضلة عنق الرحم. هذا يقلل من تشنج العضلات.
في بعض الحالات ، يتم علاج الطفل بأطواق تقويمية تثبت وضع الرأس الصحيح. تسمح لك الأحجام الخاصة لهذه المنتجات للأطفال باختيار نموذج لكل من الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا. لا داعي لارتداء هذه الياقات طوال الوقت - يكفي أن تمسك رأسك بهذا الجهاز لمدة 15-20 دقيقة 3-4 مرات في اليوم لتخفيف العبء على عضلات الرقبة.
لماذا لا يجب تأخير العلاج
في عمر 3 أشهر ، يقوم الطفل بالفعل بتدريب التثبيت الرأسي للرأس. إذا تجاهل الوالدان التجاوز الطبي الإلزامي للأخصائيين الضيقين في الشهر الأول ، يضطر الطفل إلى النمو والتطور مع الانحراف الحالي. عندما يحاول الطفل رفع رأسه ، تصبح المشكلة واضحة. إذا طلب البالغون في هذا العمر المساعدة من أخصائي ، فقد لا يكون للعلاج المحافظ التأثير المتوقع. يمكن أن تندب الكتل الموجودة في العضلات. تندب الأنسجة لن يسمح بالتدليك بنتائج جيدة. لن يكون من الممكن تصحيح نمو العضلة القصيرة إلا عن طريق الجراحة.
عوامل الخطر والعواقب
تشير الإحصاءات إلى أن العرض الحوضي أو العرضي للجنين يزيد من خطر الإصابة بالصعر. مع العرض الصحيح (الرأسي) ، يمكن أن تحدث إصابة العضلة القصية الترقوية الخشائية بسبب العوامل التالية:
- ضيق الحوض لامرأة أثناء المخاض ؛
- استخدام الملقط والأجهزة الأخرى التي يعمل بها أطباء التوليد على تسريع الولادة ؛
- تحفيز العمل مع تقلصات ضعيفة.
كقاعدة عامة ، يزيد خطر الإصابة بالصعر من المسار المرضي للحمل ، مصحوبًا بقلة السائل السلوي ، أو التسمم الحاد ، أو التهديد بالإجهاض. تعتبر حالات الحمل المتعدد أيضًا عامل خطر.
مهم! إذا كان الطفل في موعد الولادة ، أثناء وجوده في الرحم ، ليس في عجلة من أمره لاتخاذ الوضع الصحيح ، رأسه لأسفل ، يجب أن توصف للأم الحامل مسارًا من القطرات المريحة التي تقلل من نبرة الرحم. كعلاج معقد للمرأة الحامل ، من الضروري البقاء في وضع الركبة والكوع لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
على الرغم من حقيقة أن نسبة كبيرة من الصعر هو نتيجة لصدمة الولادة بسبب العرض الحوضي أو العرضي ، فإن الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية قد يعانون أيضًا من هذه المشكلة. تجعل الأمراض المعدية داخل الرحم الصعر ممكنًا بسبب الالتهاب الذي يضغط على عصب العمود الفقري العنقي.
إذا لم تتم محاولة العلاج ، فقد يصبح الطفل معاقًا بسبب الجنف الثانوي. يتطور نتيجة النمو غير المتماثل لعظام الجمجمة والوجه. ظاهريًا ، سيبرز مثل هذا الطفل بوضوح بين أقرانه. يجبرك الصعر على إبقاء رأسك في وضع واحد ، مما يتسبب في حدوث تشوهات في نمو العمود الفقري. يمكن أن تكون النتيجة انتهاكًا لتدفق الدم إلى الدماغ ، لأن منطقة عنق الرحم تقلل من قدرة الشرايين.
كوماروفسكي عن الصعر عند الرضع
طبيب أطفال من أعلى فئة ، طبيب الأطفال كوماروفسكي ، متأكد من أنه لا يمكن تأجيل العلاج. بعد التشخيص في الوقت المناسب ، يجب أن تبدأ في البحث عن مدلك. يعتقد الطبيب أن مهمة الأم لا تقتصر على إيجاد أخصائي يقوم بإجراء جلسات التدليك. أذكى ما يجب فعله هو العثور على شخص يعلم أمي هذه التقنية. سيوفر هذا المال وسيجري العلاج كل يوم ، بغض النظر عن جدول عمل المعالج بالتدليك. فقط في حالات المرض الشديدة ، تحتاج إلى الوثوق التام بالسيد.
تعافى الطفل
الصعر ليس جملة. إن زيارة أخصائي تقويم العظام في الوقت المناسب تضمن نتيجة إيجابية. غالبًا ما يكون العلاج التحفظي كافيًا بحيث يمكن للطفل أن يتحول إلى الجانب المريض دون صعوبة. إذا كانت الأم أقل توتراً وتبتسم أكثر ، فسوف يتعافى الطفل بشكل أسرع.
