يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ للأطفال منذ الولادة ؛ لا يشكل الإجراء خطرًا على الأطفال حديثي الولادة. لكن عادة لا يتم إخبار الأمهات عن سبب وكيفية إجراء مثل هذه التشخيصات. في هذه المادة ، سنشرح ما تظهره الموجات فوق الصوتية للدماغ وما إذا كان هذا الإجراء ضروريًا للأطفال.
حول التشخيص
الموجات فوق الصوتية للدماغ هي طريقة تشخيصية تنتمي إلى فئة دقيقة إلى حد ما ، لكنها لا تعتبر دقيقة للغاية. تسمح لك هذه الطريقة برؤية التشوهات الجسيمة في تطور القشرة الدماغية وأمراض أجزاء معينة من الدماغ ، والتي قد تشير إلى وجود أمراض خلقية ومكتسبة شديدة لدى الطفل.
بالنسبة للطفل ، هذه الدراسة غير مؤلمة تمامًا. لا يعرف الطب الرسمي شيئًا عن مخاطر الموجات فوق الصوتية ، وبالتالي لا بد من الموافقة على هذا الفحص. جوهر الطريقة بسيط للغاية: تنعكس الموجات فوق الصوتية من هياكل الدماغ ، وتنتقل إشارة العودة في شكل صورة إلى الشاشة. هو الذي يرى الطبيب ويحلله.
يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ كطريقة لدراسة الدماغ للبالغين والأطفال في سن المدرسة ، ويتم إجراء تخطيط الصدى العصبي للأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 1-1.5 سنة.
كيف يتم ذلك؟
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 1.5-2 سنة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال العظام الزمنية. بالنسبة للأطفال ، في سياق تصوير الأعصاب ، يتم استخدام دراسة من خلال اليافوخ غير الممدود. هذا هو الجواب على السؤال عن العمر الذي يتم عادة إجراء NSH - حتى يشفى اليافوخ.
يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية تقليدية ، ثنائية الأبعاد ، أو ، إذا تم تحديدها ، يمكن إجراؤها باستخدام دوبلر. الطريقة الثانية تسمح لك بتقييم حالة الأوعية الدموية والأنسجة المجاورة. يتم إجراء مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس فقط في منطقة الرأس ، ولكن أيضًا في منطقة الرقبة - وبالتالي فإن فكرة إمداد الدماغ بالدم وسالمة الأوعية الدموية تكون أكثر اكتمالاً.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر خارجي تقليدي أو مستشعر دوبلر. يوضع الطفل على الأريكة ، وبعد ذلك يجري الطبيب مسبارًا عبر فروة الرأس. تستغرق العملية حوالي 5-10 دقائق ، وبعد ذلك يتم إعطاء الوالدين بروتوكول الموجات فوق الصوتية ، والذي يشير إلى النتائج.
لا يلزم تحضير خاص للتشخيص. من المهم للرضع والأطفال الأكبر سنًا عدم إعطاء الأدوية المضادة للتشنج وحبوب تخفيف الآلام لبضعة أيام. لا يتم تناول الشاي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة عشية الدراسة ، حيث يمكن أن يؤثر على حالة الأوعية الدموية.
دواعي الإستعمال
وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية ، يتم إجراء تصوير الأعصاب لجميع الأطفال في سن شهر واحد أو في عمر 3 أشهر. يتم تضمين الموجات فوق الصوتية للدماغ في قائمة الفحوصات أثناء الفحص الطبي الأول لطفل في حياة الطفل. هذا لا يعني أنه لا يمكن إعطاء الطفل مثل هذه الدراسة في وقت مبكر - وفقًا للإشارات ، يتم إجراؤها في كل من مستشفى الولادة وأي مستشفى للأطفال.
في بعض الأحيان يتم تضمين الموجات فوق الصوتية للدماغ أيضًا في الفحص الطبي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ، ويعتمد ذلك على أوامر وزارة الصحة الإقليمية. ولكن بناءً على طلب الوالدين ، يمكن تنفيذ هذا الإجراء في أي عمر وفي أي منطقة من البلاد.
في أغلب الأحيان ، يحتاج الأطفال الخدج إلى مثل هذه الدراسة - عادة ما يكون تقييم درجة تطور الدماغ مطلوبًا بعد ولادة مثل هذا الطفل ، ثم يوصى به للمراقبة المنهجية لنمو الطفل. أيضا ، يوصى بتصوير الأعصاب للأطفال الذين ولدوا من خلال عملية قيصرية للأم.
في أي الحالات يحتاج الطفل إلى مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية؟ هناك العديد من المؤشرات:
- سلوك غير لائق للطفل (الخمول ، قلة الشهية الطبيعية ، البكاء غير المعقول المتكرر ، رعشة الأطراف ، الحول) ؛
- نوبات الصداع المنتظمة.
- ضعف السمع والبصر عند الطفل ؛
- ضعف الذاكرة ، وانخفاض القدرة على التعلم ، والتأخر الشديد في الكلام ، والنمو العقلي والنفسي العاطفي ؛
- انخفاض ضغط الدم عند الطفل ، وكذلك نوبات الإغماء ؛
- تاريخ من التشنجات
- انتهاك تنسيق الحركات وحالات السقوط وفقدان التوازن التي لم تكن ناجمة عن عائق ميكانيكي - بدون سبب ؛
- تاريخ من إصابات عنق الرحم وصدمات الجمجمة ، بما في ذلك صدمة الولادة.
تعتبر الموجات فوق الصوتية للدماغ إلزامية للأطفال الذين يخضعون لجراحة القلب والأوعية الدموية. أيضًا ، يتم تضمين الطريقة في خطة فحص الطفل بعد الإصابة ، على سبيل المثال ، بعد السقوط وضرب رأسه - في معظم الحالات ، تظهر الموجات فوق الصوتية بدقة ارتجاجًا ، وكدمة في المخ ، ووجود ورم دموي.
يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية في حالات التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ ، والتي غالبًا ما تكون من مضاعفات الأمراض المعدية الحادة في مرحلة الطفولة. أيضا ، يتم إجراء فحص تشخيصي إذا اشتبه الطبيب في وجود عملية ورم.
يمكن أن تصبح العوامل التالية أيضًا أساسًا لتعيين تصوير الأعصاب خارج الجدول الزمني:
- كان وزن الطفل عند الولادة ، بغض النظر عن عمر الحمل ، أقل من 2.7 كجم - في الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة ، حتى لو كانوا يأكلون جيدًا و "يلحقون" بأقرانهم ، غالبًا ما توجد بعض التشوهات الدماغية ، على الرغم من أن معظمها وظيفي ولا يحتاج إلى علاج ؛
- يعاني الطفل من بعض التشوهات التنموية الخارجية (ستة أصابع ، تقصير الأطراف ، عدم تناسق الوجه) ؛
- لم يبكي الطفل في الوقت المخصص لذلك في التوليد ؛
- كان المخاض صعبًا أو ممتدًا أو سريعًا ، مصحوبًا بتمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي ؛
- استمر الحمل على خلفية تضارب Rh واضح بين الأم والجنين.
لا تخف من الإحالة إلى NSH ، في بعض الأحيان يتم إعادة التأمين على الأطباء أو يريدون التأكد من أن العلاج الذي سبق وصفه للطفل قد ساعده. يحدث هذا غالبًا في نهاية مسار العلاج مع طبيب أعصاب.
من المستحيل تحديد التشخيص النهائي للطفل عن طريق الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة هي الأولى التي تسمح لك فقط بتحديد مشكلة موجودة. بمزيد من التفصيل ، تم تحديد جوهر المشكلة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. بالمناسبة ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال تحت تأثير التخدير العام ، حيث لا توجد طريقة لجعل الطفل مستلقيًا طالما تم تسجيل نتائج دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي.
فك رموز تصوير الأعصاب
إذا تحدثنا عن تصوير الأعصاب للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، فإن الآباء يتلقون استنتاجًا مفصلاً إلى حد ما ، يصف فيه الطبيب ميزات هياكل الدماغ.
ويلاحظ ما إذا كانت الأقسام متناظرة ، وما إذا كانت الأخاديد والتلافيف مرئية بشكل جيد ، وما هو شكل هياكل الدماغ. قد يشير وجود السائل في الفراغات بين نصف الكرة الأرضية إلى استسقاء الرأس. عادة ، يجب ألا يكون هناك سائل.
يجب أن تكون بطينات الدماغ متناظرة. عادة ما تكون الأكياس والأورام والورم الدموي غائبة. يجب وصف الأشعة المشعة عند الطفل السليم على أنها مفرطة الصدى.
بالنسبة لوفرة الأرقام في الخاتمة ، لا ينبغي على الآباء الانتباه إليها كثيرًا إذا أشار الطبيب في الاستنتاج إلى أنه لم يتم العثور على أمراض. ولكن بالنسبة لأولئك المهتمين بشكل خاص ، فإليك المعايير المتوسطة:
- القرون الأمامية للبطينين الجانبيين للدماغ - 2-4 مم ؛
- القرون القذالية للبطينين الجانبيين - 10-15 مم ؛
- جسم البطينين الجانبيين للدماغ - بحد أقصى 4 مم ؛
- البطين الثالث للدماغ - 3-5 مم ؛
- البطين الرابع للدماغ - لا يزيد عن 4 مم ؛
- فجوة بين الكرة الأرضية - 3-4 مم ؛
- خزان كبير للدماغ - لا يزيد عن 10 مم ؛
- مساحة تحت العنكبوتية - 3 مم.
تعتبر هذه النتائج هي المعيار المتوسط لحديثي الولادة والأطفال دون سن 3 أشهر. بالنسبة للأطفال الصغار الأكبر سنًا - قد تختلف المعايير ، تظل بعض المعلمات كما هي ، وبعضها يتغير للزيادة.
ماذا يمكن أن يجدو الطفل؟
تظهر الموجات فوق الصوتية بدقة كافية مجموعة متنوعة من الانحرافات عن القاعدة. في أغلب الأحيان ، توجد التشوهات التالية عند الرضع:
- كيس الضفيرة الوعائية
- كيسات تحتية
- كيسة عنكبوتية
- استسقاء الرأس.
- إقفار؛
- ورم دموي في أنسجة المخ.
- متلازمة ارتفاع ضغط الدم.
ليست كل الأمراض تتطلب معالجة جدية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم العثور على كيس من الضفيرة المشيمية ، لكنه لا يشكل أي خطر وفي 99.9٪ من الحالات يتم حله من تلقاء نفسه. عادة ما يشير وجود الخراجات تحت البطانة إلى أن المخاض كان صعبًا. يمكن أن تختفي مثل هذه التكوينات من تلقاء نفسها ، أو يمكن أن تتحول إلى نقص تروية إذا بدأت في الزيادة في الحجم. تتطلب الملاحظة والموجات فوق الصوتية في الديناميات.
يتطلب الكيس مثل الكيس العنكبوتي بالضرورة العلاج. هي نفسها لن تعمل. يجب أيضًا وصف العلاج لاستسقاء الرأس. قد لا تكون أورام الدماغ الدموية ، والتي غالبًا ما تُعتبر خيارًا طبيعيًا للأطفال الخدج ، طبيعية للأطفال الذين ولدوا في الوقت المحدد.
عادة ما يؤدي تجويع الأكسجين ، الذي يعاني منه الطفل خلال فترة النمو داخل الرحم ، إلى نقص التروية.
يمكن أن يكون هناك الكثير من المتغيرات للأمراض المكتشفة.
يمكن فقط للطبيب المؤهل أن يجيب بدقة على سؤال الأم حول الأسباب والنتائج والتوقعات ، حول الحاجة إلى العلاج. كل ما هو مطلوب من الآباء هو ببساطة الوثوق بالمهنيين.
المراجعات
تعتقد العديد من الأمهات أن الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ يمكن أن يكون ضارًا لحديثي الولادة أو الرضيع. يعبرون عن مخاوفهم في المنتديات المواضيعية على الإنترنت. من الممكن تقديم حجج المعارضين وأنصار التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلى ما لا نهاية وعدم التوصل إلى توافق في الآراء. الأمر متروك للوالدين ليقرروا إجراء مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية أم لا ، فلا الأطباء ولا وزارة الصحة يمكنهم إجبار أي شخص على الذهاب لإجراء دراسة تشخيصية. إذا تم وصف تصوير الأعصاب لطفلك ، قبل الرفض ، أعد قراءة القسم الخاص بالأمراض التي يمكن اكتشافها باستخدام هذه الطريقة مرة أخرى ، وتذكر أيضًا أنه لا يمكن اكتشافها بطرق أخرى.
على العكس من ذلك ، ترغب بعض الأمهات في إجراء مثل هذا الفحص للطفل ، لكن الطبيب لا يعتبره مناسبًا ولا يعطي التوجيهات. في هذه الحالة ، تقدم المراكز والعيادات الطبية الخاصة طريقة للخروج ، حيث يمكن إجراء الإجراء بسرعة ، دون طوابير وإحالات. تتراوح تكلفة الدراسة في روسيا في المتوسط من 1500 إلى 3500 روبل (حسب المنطقة والمركز الطبي المحدد).
على الشبكات الاجتماعية والمنتديات النسائية ، يمكن للمرء في كثير من الأحيان أن يصادف التعليقات المختصة المزعومة من "المتخصصين" الذين يجادلون بأن رفض الفحص الروتيني لدماغ الطفل من خلال الموجات فوق الصوتية يحفظ صحة الطفل. استنتاجات هؤلاء "الخبراء" ، الذين يؤكدون أنه بسبب التشخيص ، يتشكل نوع من "الفقاعات" في دماغ الطفل ، والتي تنمو بعد ذلك وتسبب ضررًا كبيرًا للصحة ، لا يدعمها أي شيء ، ومن وجهة نظر المثقفين والعقلاء ، هي استنتاجات سخيفة.
تؤكد العديد من الأمهات اللواتي يرتبطن عادةً بهذا النوع من الأبحاث أنه من الأفضل إجراء كوبون اختبار للوقت الذي يضمن فيه نوم الطفل.
في الحلم ، يكون مثل هذا الفحص ممكنًا تمامًا ، وعادة ما يتحمل الأطفال الإجراء بشكل أفضل بكثير ، ولا يقلقون بشأن لمسة شخص غريب (طبيب).
للحصول على معلومات حول سبب إجراء الموجات فوق الصوتية على الطفل ، انظر الفيديو التالي.
