في كثير من الأحيان ، يسمع الآباء من الطبيب تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لكن قلة فقط يعرفون ما الذي يعنيه طبيب الأطفال عندما يصدر مثل هذا "الحكم" وكيف يختلف هذا المرض عن الأنفلونزا أو ARVI بشكل أكثر قابلية للفهم للجماهير. يخبر الطبيب الشهير يفغيني كوماروفسكي ما هو هذا الاختصار الغامض وما يجب على الآباء فعله إذا تم تشخيص طفل بهذا.
ما هذا؟
ARI تعني بكل بساطة مرض تنفسي حاد. هذا مصطلح واسع إلى حد ما ، حيث ، وفقًا لـ Yevgeny Komarovsky ، يشمل الأطباء التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية (ARVI) ، والتهابات الجهاز التنفسي بالبكتيريا ، وأمراض الحساسية. علاوة على ذلك ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة تعني كلا من الأمراض الحادة والمزمنة.
في أغلب الأحيان ، يحدث سيلان الأنف والسعال عند الطفل بسبب الفيروسات. إذا تلاشى الطفل بعد ذلك ، فإنه يعاني من السعال ، وأنفه لا يتنفس ويخرج المخاط ، يعتقد الكثيرون خطأً أن الطفل الصغير مصاب بنزلة برد. البرد هو انخفاض حرارة الجسم ، وليس له علاقة بآفة فيروسية. على الرغم من أن انخفاض حرارة الجسم يعمل حقًا "كخلفية" ممتازة لتطور أعراض مرض فيروسي... لكن بدون الفيروس من البرد وحده ، لا يحدث المرض.
تدخل الفيروسات إلى الجسم في أغلب الأحيان عن طريق الأنف. الجسم ، استجابة لذلك ، ينشط إنتاج مخاط الأنف ، ومن ثم ينشأ المخاط. إذا تغلغل الفيروس أكثر ، فسيظهر أيضًا سعال.
عادة ما تحدث الآفات البكتيرية للجهاز التنفسي العلوي والسفلي كمضاعفات للعدوى الفيروسية. إذا أصبح المخاط سميكًا ، فهذا يعني أن المخاط لم يعد قادرًا على التعامل مع الفيروس ، علاوة على ذلك ، يمكن للبكتيريا أن تتكاثر فيه بشكل مثالي ، وهذا ما يحدث. أقل شيوعًا ، يحدث مرض الجهاز التنفسي البكتيري كمرض أولي ومستقل.
في حالات الحساسية ، عندما لا يتمكن جسم الطفل من استيعاب أي مستضد بروتيني ومعالجته ، غالبًا ما تحدث أعراض الجهاز التنفسي - سيلان الأنف والسعال. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين لديهم حساسية تجاه الأزهار وحبوب اللقاح وغبار المنزل والمواد الكيميائية المنزلية وبعض الأدوية وما إلى ذلك.
من الأفضل أن يتمكن الطبيب ، الذي أحضر إليه الطفل المصاب بسيلان الأنف والسعال ، من إجراء تشخيص دقيق وتحديد العامل الممرض "الذي جرب" - فيروس أو بكتيريا أو فطريات أو مسببات الحساسية. لكن لسوء الحظ ، فإن أطباء الأطفال المعاصرين لديهم القليل من الوقت وأحيانًا معرفة تخصصهم ، ولكن هناك الكثير من المكالمات والمرضى في ممر العيادة. وبالتالي ، عندما لا يستطيع الطبيب صياغة سبب أعراض الجهاز التنفسي بدقة ، أو إذا لم يكن لديه الوقت لفهم هذه المشكلة ، يظهر نفس السجل الغامض في السجل الطبي للطفل - ARI.
وبالتالي ، فإن التهابات الجهاز التنفسي الحادة تشمل:
- التهاب الأنف (بما في ذلك المزمن والحساسية.
- التهاب البلعوم.
- التهاب البلعوم الأنفي.
- التهاب اللوزتين.
- التهاب الحنجره.
- التهاب القصبات.
- التهاب الشعب الهوائية (بجميع أشكاله).
- التهاب قصيبات.
بالطبع ، يجب ألا يرضي سجل "ARI" في البطاقة الوالدين العاقلين ، بل يجب أن يصروا ويوضحوا نوع مرض الجهاز التنفسي الذي نتحدث عنه - وهذا مهم جدًا ، أولاً وقبل كل شيء ، لاختيار أساليب العلاج.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
عادة لا تتطلب الأمراض الفيروسية ذات الطبيعة التنفسية (90٪ من حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالتحديد) أي علاج خاص. مهمة الوالدين هي منع سماكة المخاط في الأنف ، وذلك لمنع البكتيريا من تعقيد حالة الطفل. لذلك ، يحتاج الطفل إلى شرب المزيد من السوائل الدافئة ، ويجب غرس المحلول الملحي في الأنف كلما أمكن ذلك حتى يبقى المخاط سائلاً. أثناء تدفقه من الأنف ، هذه عملية طبيعية للمناعة المحلية التي تقاوم الفيروسات الغازية. إذا توقف التدفق ، فقد حدث خطأ وسيتعين مراجعة العلاج.
تجفيف المخاط في الأنف ، وكذلك في الشعب الهوائية ، والذي يسبب مضاعفات خطيرة في شكل التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات وحتى الالتهاب الرئوي ، يتم تسهيله أيضًا من خلال الظروف التي يكون فيها الطفل المريض.
تتزايد المخاطر بشكل كبير إذا قامت الجدة أو الأم الحانية بلف الطفل في خمس بطانيات ووضعت بجانبه مدفأة كهربائية. إنه أمر سيء للغاية إذا قاموا في نفس الوقت بإعطاء الطفل مضادات حيوية غير فعالة ضد الفيروسات ، وتزيد من احتمال حدوث مضاعفات بمقدار 3-4 مرات.
الظروف المواتية هي عندما لا تزيد درجة حرارة الغرفة عن 18-20 درجة مئوية ، وتكون الرطوبة النسبية في حدود 50-70٪.
من غير المرغوب فيه خفض درجة الحرارة في حالة التهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية ، لأنها عنصر مهم في الاستجابة المناعية ، حيث يتم إنتاج الإنترفيرون بشكل أسرع أثناء ذلك. الشيء الرئيسي هو التأكد من أن الطفل ينبعث منه بشكل فعال الحرارة الزائدة ، ولا يحفظها ، بحيث لا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. هذا يتطلب الكثير من الشراب والهواء البارد. لكن منصات التدفئة بالثلج والفرك البارد ، وفقًا لكوماروفسكي ، تشكل خطورة كبيرة على الطفل. يمكن أن تسبب تشنج الأوعية الدموية وزيادة درجة حرارة الأعضاء الداخلية.
إذا كان الطفل صغيرًا ودرجة الحرارة مرتفعة (فوق 39.0) ، ويتحملها بشدة ، فمن المستحسن ، وفقًا لإفجيني كوماروفسكي ، إعطاء أدوية خافضة للحرارة. "الباراسيتامول" و "الإيبوبروفين" مناسبان تمامًا للأطفال.
ليس من الضروري محاربة سيلان الأنف إذا كان سائلاً. ويجب عمل كل شيء لجعله سيلانًا إذا كان الأنف جافًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام الغسالات والري المالح لتجويف الأنف.
نفس الأسلوب مطلوب للسعال. يجب أن يتم قبولها كآلية دفاع مهمة تسمح للطفل بالتعافي. لا يستحق إعطاء الأدوية المضادة للسعال ، لأن الانخفاض في رد الفعل سيؤدي إلى ركود في الشعب الهوائية ، وستتحول احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي من احتمال نظري بعيد إلى مستقبل قريب ومحتمل.
يزيد الهواء الجاف جدًا وارتفاع درجة حرارة الجسم من خطر جفاف إفرازات الشعب الهوائية.
إذا كانت التهابات الجهاز التنفسي الحادة ناتجة عن الحساسية ، فستحتاج إلى البحث عن مصدر المواد المسببة للحساسية والقضاء عليها. في بعض الأحيان ، قد يوصي طبيبك بتناول مضادات الهيستامين وقطرات الأنف المضيق للأوعية. لكنك لست بحاجة إلى استخدام الأدوية بمفردك لعلاج الطفل المصاب بالحساسية - فهناك خطر تفاقم حالته.
عادة ما تكون أمراض الجهاز التنفسي البكتيرية ، التي نشأت كمرض أولي مستقل ، صعبة للغاية وتتطلب العلاج في المستشفى بالمضادات الحيوية فقط.
الوقاية
لتقليل احتمالية الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة ، عليك اتباع بعض إجراءات السلامة:
- خلال فترة زيادة الإصابة الجماعية بالعدوى الفيروسية والإنفلونزا ، يجب ألا تزور الأماكن التي يقيم فيها عدد كبير من الأشخاص مع طفلك - الأحداث الجماعية ، والمتاجر الكبيرة ، ومراكز التسوق.
- ينصح بعدم السفر بالمواصلات العامة. إذا لم تكن هناك سيارة ، فمن المفيد السير بضع محطات سيرًا على الأقدام.
- في موسم البرد ، يجب ألا تقصر وقت طفلك في المشي في الهواء الطلق ، خاصة في الطقس البارد: يعد التقاط الفيروس في مثل هذه الظروف مهمة صعبة.
- يحتاج الطفل إلى التخفيف وتحسين مناعته. يجب أن يتم ذلك ، مرة أخرى ، عن طريق المشي وتناول الفيتامينات. لا ينصح بإعطاء الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للفيروسات المثلية لأغراض الوقاية. ليس لديهم فعالية يمكن إثباتها في بيئة سريرية وسوف تلبي متطلبات الطب القائم على الأدلة. لذلك ، من الأفضل توفير المال الذي يمكنك إنفاقه على الحبوب المضادة للفيروسات وشراء الفاكهة الطازجة لطفلك.
- قناع الشاش ضروري ليس لطفل سليم ، ولكن لطفل مريض. على الرغم من أنها ليست فعالة جدًا في كبح تدفق الفيروسات التي يتم إطلاقها عند العطس والسعال من شخص مريض ، إلا أنها أفضل من لا شيء.
- خلال فترة الصخب الجماعي لفيروسات الجهاز التنفسي ، من الضروري التهوية بشكل أكثر شمولاً من المعتاد ، لترطيب المناخ المحلي في الغرفة التي يعيش فيها الطفل ، وكذلك عدم ارتفاع درجة الحرارة. من الأفضل لبس تدفئة الطفل ، لكن يجب أن تكون الغرفة باردة.
سوف تتعلم المزيد عن علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الفيديو التالي.
