أثناء الحمل ، يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة المشيمة. يعتمد الكثير على صحتها: رفاهية الطفل ونموه وحياته. عند تقييم المشيمة ، يتم استخدام معلمة مثل سمك "مكان الطفل". سوف تتعرف على ما يجب أن يكون في فترات الحمل المختلفة ، وما قد تكون الأسباب ، وعواقب الانحرافات عن القواعد ، بعد قراءة هذا المقال.
التركيب والوظيفة
المشيمة هي عضو مؤقت لا تحتاجه إلا في عملية حمل الطفل. يوفر اتصالاً وثيقاً بين الأم والجنين ، حيث يعمل كوسيط في أهم عمليات نمو الطفل: تبادل الغازات ، والتغذية ، والتخلص من الفضلات. من خلال تدفق الدم في الرحم ، يتلقى الطفل دمًا غنيًا بالأكسجين والفيتامينات والمعادن والماء من الأم. تفرز اليوريا والكرياتينين وثاني أكسيد الكربون مرة أخرى من خلال المشيمة.
المشيمة هي "مصنع" للهرمونات اللازمة لحمل وإنجاب طفل بأمان. ينتج هرمون الحمل ، البروجسترون ، هرمون الاستروجين ، لاكتوجين المشيمة. بدون مستوى كافٍ من هذه الهرمونات ، لن يكون من الممكن تحمل طفل ، وستكون الرضاعة الطبيعية سؤالًا كبيرًا.
تبدأ المشيمة في التكون بعد انغراس البويضة في تجويف الرحم. يحدث هذا عادة بعد 8-9 أيام من الإباضة إذا تم تخصيب البويضة. أولاً ، يسبق ظهور المشيمة ظهور المشيمة ، والتي بفضلها ترتبط الكيسة الأريمية بالطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. تدريجيًا ينمو المشيماء ، وتظهر طبقات جديدة ، وبحلول الأسبوع 14-16 من الحمل ، تبدأ المشيمة الصغيرة في أداء وظائفها.
ينمو "مكان الطفل" ويثخن حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، ثم يتوقف نمو المشيمة ويبدأ نضجها أو شيخوخةها. حتى 30 أسبوعًا ، عادة ما تكون المشيمة خالية من النضج ، ثم تصبح أكثر كثافة: تظهر رواسب أملاح الكالسيوم فيها. حتى الأسبوع 34 من الحمل ، الدرجة الأولى ، وبعدها (قبل الولادة تقريبًا) - الثانية. الدرجة الثالثة ، التي تشير إلى أن المشيمة قد استنفدت مواردها وقدراتها بالكامل تقريبًا ، يتم إصلاحها قبل الولادة بفترة وجيزة (مع المسار الطبيعي للحمل).
المعايير
قبل 20 أسبوعًا من الحمل ، لا يكون لسمك المشيمة أي قيمة تشخيصية. يتم تحديد "مكان الطفل" بواسطة الموجات فوق الصوتية ، ويتم تحديد مكان التعلق به ، ولكن يتم قياس السماكة بعد 20 أسبوعًا فقط. سيحدد مستشعر الموجات فوق الصوتية الجزء الأكثر سمكًا من المشيمة ، ويأخذ قياسًا - يعتبر هذا المؤشر حاسمًا. من المهم ما إذا كان السمك يتوافق مع القيم القياسية لعمر الحمل الحالي. الأسعار موضحة في الجدول أدناه.
هنا جدول سمك المشيمة حسب الأسبوع.
القيم المعروضة هي متوسط. في الممارسة العملية ، قد تكون هناك انحرافات طفيفة عن هذه المعايير ، وفي كل حالة محددة يتخذ الطبيب قرارًا مستنيرًا بناءً على الظروف الفردية وخصائص الحمل. ومع ذلك ، فإن الانحرافات الواضحة ، التي لا تقتصر على أعشار المليمتر ، تتطلب فحصًا إضافيًا. تكون المشيمة الرقيقة التي لا يزيد سمكها عن 20 مم أو المشيمة السميكة التي لا تزيد عن 5 سم غير طبيعية.
إذا لم تكن هناك أمراض ومضاعفات الحمل الأخرى ، بالإضافة إلى سماكة المشيمة التي لا تتوافق مع التوقيت ، فعادةً ما يتم اتخاذ القرار بالانتظار والمراقبة. من الممكن أن يكون للمشيمة سمات هيكلية خاصة بها ، ولا ينبغي أن تثير القلق إذا كان هذا السماكة لا يؤثر على وظيفة "مكان الطفل".
أسباب ونتائج الانحرافات
الانحرافات عن القواعد من نوعين: مشيمة سميكة أو مشيمة رقيقة جدا. كلاهما من عوامل الخطر ، لأن الشذوذ في بنية "مكان الطفل" يعطل وظائفه ، التي يعتمد عليها رفاهية الطفل ونموه بشكل مباشر. يجدر النظر في كلا الموقفين بالتفصيل.
سمين
يتم التحدث عن تضخم المشيمة عندما يكون سمك "مقعد الطفل" أعلى من الحد الأعلى للنطاق المسموح به للقيم القياسية. كلما زاد الاختلاف ، زادت خطورة الموقف. تنبه المشيمة السميكة الأطباء أكثر بكثير من المشيمة الضعيفة ، لأنه مع فرط التنسج ، يشيخ العضو المؤقت بشكل أسرع ، وينضج ، وهذا محفوف بالولادة المبكرة ونقص الأكسجة لدى الجنين وقصور الجنين وتأخر نمو الفتات.
إذا كانت المشيمة تتقدم في العمر قبل الأوان ، فإن الطفل على أي حال لا يتلقى ما يكفي من الأكسجين والفيتامينات والمواد المغذية. قد تظهر عليه أعراض تسمم الجسم ، لأن المشيمة أسوأ وأبطأ في التعامل مع إخراج الفضلات.
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب تضخم "مكان الطفل". هذا ، على سبيل المثال ، هو مرض السكري عند الأم الحامل. مع ذلك ، لا يتم إزعاج السماكة فحسب ، بل أيضًا بنية المشيمة - قد توجد فصيص إضافي.
يمكن أن يزداد سمكها بسبب فقر الدم المزمن ، الذي تبدأ بعض النساء الحوامل في تجربته في وقت مبكر من الحمل.
إذا كانت المرأة تعاني من مرض فيروسي (على سبيل المثال ، الأنفلونزا أو ARVI) في مرحلة مبكرة ، فإن احتمالية الإصابة بتضخم المشيمة تكون عالية جدًا. عن طريق زيادة سماكة "مقعد الطفل" يمكن أن يستجيب لعدوى الجهاز التناسلي ، والأمراض المنقولة جنسياً ، فضلاً عن العدوى "المجنحة" (الكلاميديا ، التبول البولي ، وغيرها).
في أي مرحلة من مراحل الحمل ، قد يبدأ سمك المشيمة في الزيادة بسبب تضارب العامل الريصي ، إذا حملت الأم سلبية العامل الريصي طفلًا يحمل عامل ريسوس إيجابي ، ونتيجة لذلك حدث التحسس. في المراحل المتأخرة ، يهدد تضخم "مكان الطفل" النساء الحوامل بالتسمم الحملي والوذمة وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن.
تتدهور بشكل كبير وظائف المشيمة مع سماكة ، وخاصة وظيفة الحماية. إذا كان فرط التنسج ناتجًا عن عدوى ، فلن تتمكن هذه المشيمة من حماية الطفل ، فمن المرجح أن تصاب بالعدوى وقد تموت في الرحم. المراحل الأولى من سماكة نفسها لا تشعر بها بأي شكل من الأشكال. فقط مع مرور التشخيص بالموجات فوق الصوتية يمكن تحديد مثل هذا الانتهاك.
ولكن في وقت لاحق حول تطور علم الأمراض ، سيتم "إبلاغ" المرأة بحركات الطفل: سيبدأ في إظهار القلق الواضح ، ثم تصبح نوبات النشاط الحركي أكثر ندرة. في CTG ، يمكن الكشف عن تشوهات في حالة الجنين ، كما سيتأثر تدفق الدم الرحمي المشيمي على USDG.
يتم وصف العلاج فقط بعد تحديد السبب الدقيق للشذوذ. إذا كانت هذه عدوى ، يتم وصف المرأة دورة من العلاج المضاد للميكروبات أو مضادات الفيروسات ، مع مرض السكري ، يتم وصف مسار العلاج القياسي من قبل طبيب الغدد الصماء ، مع تسمم الحمل ، قد تكون هناك حاجة إلى المستشفى ، وكذلك اتباع نظام غذائي ، وتطبيع ضغط الدم. لسوء الحظ ، لا توجد أدوية يمكنها خفض سمك المشيمة.
يوصى باستعمال الأدوية للمرأة لتحسين تدفق الدم في الأوعية المشيمية الرحمية. غالبًا ما تستخدم "Actovegin" و "Curantil". بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الفيتامينات والمكملات المعدنية ومكملات الحديد.
في حالة تضارب العامل الريصي ، يمكن إجراء نقل الدم داخل الرحم.
نحيف
إذا كان سمك المشيمة لفترة معينة لا يتجاوز قيم الحد الأدنى للنطاق المسموح به ، فإنهم يتحدثون عن التخلف أو نقص تنسج "مكان الطفل". وظيفة مثل هذه المشيمة محدودة بشكل كبير ، وفي حالة واحدة فقط يمكن أن تكون متغيرًا عن القاعدة: المرأة نفسها لديها بنية بدنية هشة ونحيلة وتحمل طفلًا صغيرًا. في هذه الحالة ، لن يتأثر نمو الفتات.
في جميع الحالات الأخرى ، يمكن أن يؤدي "مكان الطفل" المتخلف إلى عواقب سلبية: نقص الأكسجة وتأخر النمو والتهديد بموت الطفل. تعتبر المشيمة الرقيقة أحيانًا مؤشرًا على وجود خلل وراثي في الجنين. يزداد خطر ترقق المشيمة بعد العدوى الفيروسية المبكرة ، وكذلك بسبب الأمراض المنقولة جنسياً.
يعتبر الحمل في النصف الثاني من الحمل من أكثر أسباب نقص تنسج الدم شيوعًا ، كما هو الحال مع وجود أمراض مزمنة في الكلى والقلب والغدة الدرقية عند المرأة. غالبًا ما يؤدي التدخين أثناء الحمل ، وكذلك تناول الكحوليات والمخدرات ، إلى ضعف الوزن.
عادة ، مع نقص تنسج ، هناك تأخير في نمو الجنين داخل الرحم. يمكنك التغلب على المشكلة باستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الرحم ، وتناول الفيتامينات ، وتصحيح تغذية الأم. إذا كانت الأسباب هي تشوهات أو تشوهات كروموسومية للجنين ، فلا يمكن القضاء على تأخر النمو داخل الرحم.
نصائح مفيدة
نظرًا لعدم وجود طريقة للشعور بشكل مستقل بترقق أو سماكة "مكان الطفل" ، يجب على المرأة أن تزور طبيبها بانتظام وفي الوقت المحدد أثناء الحمل ، وأن تخضع لجميع الفحوصات المطلوبة ، وتجري الفحوصات ، وتقوم بالمسح بالموجات فوق الصوتية. قد يكلف رفض إجراء الفحص الأم وطفلها الكثير.
عند اكتشاف الانحرافات في سمك المشيمة ، لا داعي للوقوع في التجارب - يحتوي الدواء على ترسانة كافية من الأدوات والتقنيات والأدوية لدعم الطفل ، لإطالة الحمل حتى موعد الولادة.
تجنبي الأمراض الفيروسية والمعدية أثناء الحمل ، ولا تتناولي الأدوية بدون وصفة طبية ، وتوقفي عن التدخين والكحول ، وتناولي بشكل صحيح ، وتأكدي من مراقبة ضغط الدم والوزن.
يقلل عدم وجود عوامل الخطر من احتمالية حدوث تشوهات في المشيمة.
حول ماهية المشيمة ، والغرض منها ، وكيف توجد في الرحم ، انظر الفيديو التالي.
