التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

تسمى العملية الالتهابية التي تصيب السحايا التهاب السحايا... أحد خياراته هو الشكل المصلي. في هذه الحالة ، توجد الكريات البيض والعناصر الالتهابية في السائل الدماغي الشوكي. يجب أن يتم علاج المرض في الوقت المحدد. يمكن أن يؤدي التأخير إلى مضاعفات خطيرة.

ما هذا؟

يبدأ الالتهاب في أغشية النخاع الشوكي والدماغ بعد التعرض لعامل استفزاز. يمكن أن تكون هذه عوامل خارجية وداخلية. غالبًا ما يكون التهاب السحايا المصلي فيروسيًا بطبيعته. في حوالي 85٪ من الحالات يكون سبب المرض هو فيروسات مختلفة.

يمكن ملاحظة الأسباب الأكثر شيوعًا المؤدية إلى المرض:

عدوى فيروسية. في معظم الحالات - المتغيرات الفيروسية. الفيروسات الغدية شديدة المقاومة للعوامل البيئية الضارة وتنتشر بسهولة عبر الهواء. غالبًا ما يمرض الأطفال بالقطرات المحمولة جواً. بعد 3-5 أيام ، تظهر الأعراض السريرية الأولى.
جرثومي. مع الدورة المعتدلة ، يمكن أن تسبب أيضًا التهابًا مصليًا. نبتة العصعص شديدة السمية وتضر بسرعة الجهاز العصبي. تخترق البكتيريا الحاجز الدموي الدماغي ، وتتكاثر البكتيريا بسرعة كافية في جسم الطفل وتساهم في تطور الالتهاب.

إصابات جرحية. الخيار الأكثر شيوعًا هو عواقب إصابة الولادة. في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يحدث التهاب السحايا المصلي كمضاعفات بعد إصابة الدماغ الرضية الناتجة عن حادث أو حادث. عادة ما يكون مسار المرض في مثل هذه الحالة شديدًا جدًا. مطلوب استشارة جراح أعصاب إلزامية.
الأمراض الخلقية. تحدث مثل هذه الحالات عندما تصاب الأمهات الحوامل بفيروس الحصبة أو الحصبة الألمانية أثناء الحمل. يمكن أيضًا أن يصاب الطفل بسهولة ، في رحم الأم. عواقب العدوى خطيرة للغاية. يعاني الأطفال المولودون من اضطرابات عقلية وعصبية.

الأسباب والعوامل المؤثرة

لا يوجد طفل واحد محصن من الإصابة بالتهاب السحايا المصلي. حتى الطفل السليم تمامًا المصاب بالعدوى وانخفاض المناعة العامة يمكن أن يصاب بهذا المرض الخطير. لا تسمح المسببات الفيروسية للمرض للأخصائيين بالتوصل إلى لقاحات فعالة تمنع جميع المتغيرات المحتملة للمرض. بالنسبة لبعض الأطفال ، تزداد المخاطر بشكل كبير.

تشمل مجموعات المخاطر:

الأطفال الخدج والأطفال ذوو الوزن المنخفض للغاية عند الولادة. كقاعدة عامة ، هؤلاء الأطفال ليسوا بعد نظام مناعي جيد التكوين. هذا يؤدي إلى تعرض جسم الطفل للأمراض المعدية المختلفة. كما أن الجهاز العصبي للطفل الخديج لا يتكيف جيدًا مع البيئة الخارجية.
إصابات الرأس الخلقية أو الخلقية ، وكذلك الأضرار التي لحقت بأعضاء الجهاز العصبي. مع أنواع مختلفة من إصابات الدماغ الرضحية ، قد تظهر على الأطفال علامات التهاب مصلي. يتم سحب السحايا التالفة بسرعة في عملية الالتهاب. يمكن أن يتطور المرض في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل.
عدوى داخل الرحم. تعد الإصابة بالحصبة الألمانية أكثر خطورة على الجنين في المستقبل. أيضًا ، في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس Epstein-Bara إلى الإصابة بالتهاب السحايا.
نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة. لا يسمح المستوى المنخفض لجهاز المناعة لجسم الطفل بالتعامل مع أي عدوى. إن رابط دم الكريات البيض ، المصمم لمحاربة العملاء الأجانب ، لا يفي عمليًا بواجباته. نتيجة لذلك ، يحدث تكاثر الكائنات الحية الدقيقة في الجسم بسرعة ويزداد الالتهاب بسرعة.

فترة الحضانة

تظهر العلامات السريرية الأولى لالتهاب السحايا المصلي في وقت مبكر جدًا. عادة ما تكون فترة حضانة الالتهابات الفيروسية 3-5 أيام. مع الحصبة الألمانية - يمكن أن تكون هذه الفترة أسبوعين. خلال فترة الحضانة ، لا يزعج مرض الطفل عملياً.

في بعض الحالات ، قد تلاحظ الأمهات اليقظة بعض التغيير السلوكي لدى الطفل. يصبح الطفل أكثر صمتًا وشقاوة ويتوسل للأيدي.

قد يعاني بعض الأطفال من نقص في الشهية وبعض اضطرابات النوم. ومع ذلك ، فإن الحالة العامة للطفل خلال فترة الحضانة تتأثر قليلاً. تحدث المظاهر الرئيسية للمرض في غضون أيام قليلة.

الأعراض والعلامات الأولى

غالبًا ما يكون من الصعب التعرف على التهاب السحايا في المنزل. سيكون طبيب الأطفال قادرًا على تحديد هذا المرض بعد فحص الطفل والتحقق من العلامات السحائية المميزة.

اطلب المشورة من طبيب مصاب بالتهاب السحايا المشتبه به ، يجب على الأم عند ظهور المظاهر التالية:

زيادة درجة حرارة الجسم. عادة ما يصل إلى 38-39 درجة. مع مسار أكثر شدة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39.5. يتناقص بشكل سيئ حتى تحت تأثير الأدوية الخافضة للحرارة. الجرعات المعتادة من الباراسيتامول ليس لها تأثير سريري واضح.
صداع شديد. عادة ما ينسكب ، دون توطين واضح. تزداد متلازمة الألم مع تغير وضع الجسم أو تركيز الرؤية. يوفر الوضع الأفقي مزيدًا من الراحة للطفل. يحاول الأطفال الاستلقاء أكثر ، ويرمون رؤوسهم للخلف قليلاً. هذه وضعية سحائية مميزة.
آلام في عضلات مؤخرة العنق. هذا بسبب مظهر من مظاهر تصلب العضلات القذالية. يمكن أن يؤدي سحب الساقين إلى المعدة إلى زيادة متلازمة الألم. تظهر هذه الأعراض بسبب تلف الأعصاب والتهاب السحايا في النخاع الشوكي.
الضعف العام الواضح. في الفترة الحادة من المرض ، تتأثر صحة الطفل بشكل كبير. الأطفال يرفضون تناول الطعام ، يصبحون نائمين للغاية. عمليا لا يلعبون بالألعاب. يرفض الأطفال الرضاعة الطبيعية ، وقد يبصقون كثيرًا.

الغثيان الشديد. هذا العرض هو مظهر كلاسيكي من مظاهر التهاب السحايا ويحدث في 90٪ من الحالات. يشعر الأطفال طوال اليوم بشعور قوي بالثقل خلف عظمة الصدر وغثيان مستمر. على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة أو صداع شديد ، قد يحدث حتى القيء. عادة ما تكون متوفرة بكثرة ولمرة واحدة. يحدث الغثيان أو القيء دون ارتباط بوجبات الطعام.
وجع العضلات. في كثير من الأحيان ، عند محاولة جلب الساقين إلى البطن أو الجذع ، تزداد متلازمة الألم بشكل كبير. يمكن أن يحدث الألم أيضًا في العمود الفقري العنقي.
عند الإصابة بعدوى الفيروس المعوي ، آلام في البطن واضطرابات البراز... يمكن أن تؤدي هذه الأعراض أيضًا إلى تفاقم أعراض عسر الهضم وتؤدي إلى زيادة الغثيان.

ظهور طفح جلدي. هذه الأعراض مميزة فقط لتلك الالتهابات الفيروسية التي تحدث مع ظهور عناصر طفح جلدي. في أغلب الأحيان يمكن أن يحدث مع عدوى المكورات السحائية ، وكذلك الحصبة الألمانية أو الحصبة. في حالات نادرة ، يتم تسجيل ظهور التهاب السحايا المصلي مع جدري الماء.
في حالات شديدة نادرة - ظهور النوبات وتشوش الوعي... مع مسار غير موات للمرض ، قد تحدث حتى غيبوبة. تتطلب هذه الحالة الاستشفاء العاجل للطفل في وحدة العناية المركزة.

التشخيص

يعد تحديد التشخيص الصحيح شرطًا مسبقًا ضروريًا لتحديد العلاج الفعال في الوقت المناسب. اليوم ، يلعب تشخيص التهاب السحايا المصلي دورًا رائدًا في طب الأطفال. هناك عدد كبير من العواقب السلبية التي تحدث بعد المرض يعلق أهمية كبيرة على إجراءات التشخيص.

يعد تعداد الدم الكامل أحد أبسط طرق التشخيص وأكثرها تكلفة. يسمح لك بتوضيح مسببات العملية. تُظهر صيغة الكريات البيض وجود النباتات الفيروسية التي تسببت في عملية الالتهاب. يشير ESR المتسارع أيضًا إلى وجود التهاب. من خلال تحليل تعداد الدم ، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كانت هناك مضاعفات.

لا توجد طريقة تشخيص أقل إفادة هي البحث البكتريولوجي. يمكن أن تكون مادة الاختبار عبارة عن لعاب أو بول أو دم. بمساعدة محللين خاصين ، يكتشف أطباء المختبر العامل المسبب للمرض. خلال هذه الاختبارات البكتريولوجية ، يمكنك أيضًا تحديد حساسية الميكروب للأدوية المختلفة.

يمكن أن تكشف اختبارات الدم المصلية عن أجسام مضادة معينة. في هذه الاختبارات ، يتم سحب الدم الوريدي. بعد يومين ، كقاعدة عامة ، يحصل الأطباء على نتيجة نهائية. بمساعدة هذا التحليل ، من الممكن أن نقول بدرجة عالية من الاحتمال عن العامل الممرض الذي تسبب في المرض.

في الحالات المشكوك فيها ، يلجأ أطباء الأعصاب إلى جمع السائل الدماغي الشوكي. عادة ما يوصف هذا التحليل أثناء التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا المصلي والقيحي. كما أنه يساعد على استبعاد الأشكال النادرة للمرض. على سبيل المثال ، المتغير السل. تتيح لنا وفرة الكريات البيض في السائل الدماغي الشوكي (CSF) توضيح طبيعة الالتهاب.

طرق العلاج

يجب علاج جميع أشكال التهاب السحايا في المستشفى. هذا المرض خطير جدا. يمكن أن يتطور عدد كبير من المضاعفات المحتملة تلقائيًا ، على الرغم من العلاج المستمر. يتطلب الطفل المريض مراقبة مستمرة من جانب العاملين في المجال الطبي.

علاج المرض معقد. المبدأ الرئيسي للعلاج هو القضاء على سبب المرض وتقليل الأعراض السلبية. إذا كان التهاب السحايا ذا طبيعة فيروسية ، فسيتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة للطفل. تدار هذه الأدوية عن طريق الوريد لتحسين امتصاص المكونات النشطة التي تتكون منها التركيبة.

بالنسبة للأشكال البكتيرية من التهاب السحايا ، يتم استخدام مضادات حيوية مختلفة. حاليًا ، يفضل أطباء الأطفال الأدوية المضادة للبكتيريا ذات مجموعة واسعة من الإجراءات. تعمل هذه الأدوية بشكل جيد ضد الميكروبات المختلفة ولها خصائص تحمل جيدة. الماكروليدات الأكثر شيوعًا أو السيفالوسبورينات القابلة للحقن من أحدث الأجيال.

لتقليل الصداع ومنع الوذمة الدماغية ، يستخدم الأطباء مدرات البول. يمكن للأدوية المدرة للبول أن تقلل بشكل فعال من الضغط داخل الجمجمة وتريح الطفل من الألم المستمر. في حالات المرض الشديدة ، يتم استخدام مدرات البول في ظروف وحدة العناية المركزة.

قد يعاني بعض الأطفال ، وخاصة أقل من ثلاث سنوات ، من مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية. تظهر أشكال مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب في أغلب الأحيان. لعلاج مثل هذه الاضطرابات في النظم ، يلجأ الأطباء إلى وصف أدوية خاصة مضادة لاضطراب النظم تعتمد على البروبانول أو حاصرات بيتا.

للحفاظ على المناعة والتعافي بسرعة من التهاب السحايا ، يتم حقن الأطفال بأشكال من فيتامينات "ب" عن طريق الحقن ، ولهذه الأدوية تأثير إيجابي على الجهاز العصبي وتساهم في التجديد المبكر للسحايا التالفة.

الإقامة في المستشفى

تتضمن الإرشادات السريرية الأوروبية والروسية التواجد الإلزامي لطفل في مستشفى للأطفال طوال فترة علاج التهاب السحايا. يخضع حديثو الولادة أو الأطفال للعلاج من تعاطي المخدرات في وحدات متخصصة. يجب أن تكون المؤسسات الطبية التي تقدم الرعاية للأطفال المرضى المصابين بالتهاب السحايا مجهزة بجميع معدات الإنعاش اللازمة.

هل العلاج المنزلي ممكن؟

في الحالات الشديدة من المرض أو عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب السحايا ، يلزم دخول المستشفى الإجباري. يمكن أن يؤدي التأخير في تقديم الرعاية الطبية إلى حدوث مضاعفات تهدد الحياة. لا يمكن مراقبة الطفل في المنزل إلا خلال فترة التعافي. هذه الحالة ضرورية للشفاء التام لجسم الطفل بعد الإصابة الشديدة.

العواقب والمضاعفات المحتملة

مع العلاج المناسب ، يتعافى معظم الأطفال بشكل عام. ومع ذلك ، قد يكون لبعض الأطفال عواقب مختلفة. يمكن تقسيم جميع المضاعفات بعد التهاب السحايا المصلي إلى:

رئتين: اضطرابات الذاكرة والانتباه والتعب وعدم القدرة على التركيز. لعدة أشهر بعد الإصابة بالتهاب السحايا ، قد يشتكي الأطفال من صداع متوسط.
شديد: تطور القلب والفشل الكلوي بسبب الالتهابات الجهازية المعدية ، عدم انتظام ضربات القلب ، النوبة ، انتهاك تقلص العضلات.

الوقاية

لتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا ، يجب أن تتذكر أنه يجب اتباع تدابير النظافة الشخصية.

يجب أن يكون لكل طفل قدحه وأدوات المائدة الخاصة به. يجب غسل المناشف ومنتجات النظافة الخاصة بالأطفال مرتين على الأقل في الأسبوع. عند الأطفال حديثي الولادة - كل يوم.

أثناء تفشي الأمراض الوبائية في المؤسسات التعليمية ، يجب عزل الأطفال. وعادة ما تستمر من أسبوع إلى أسبوعين. يساعد هذا الإجراء القسري في تقليل مخاطر العدوى المحتملة بشكل كبير وحماية الطفل من العدوى.

تقوية المناعة - يلعب أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة جيدة.

يعد المشي واللعب في الهواء الطلق طريقة رائعة للحفاظ على عمل الجهاز المناعي بشكل جيد.

العلاج الصحيح لالتهاب السحايا المصلي يجنب ظهور المضاعفات الهائلة ويؤدي إلى الشفاء. يجب أن نتذكر أنه عندما تظهر العلامات الأولى للالتهاب ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. التشخيص في الوقت المناسب وتعيين العلاج الدوائي سينقذ الأرواح ويحافظ أيضًا على صحة الطفل.

لمزيد من المعلومات حول ما الذي يشكل التهاب السحايا عند الأطفال وكيفية منع إصابة طفلك بالمرض ، انظر الفيديو التالي.