فلوكونازول للأطفال: تعليمات للاستخدام

عندما يتم تشخيص طفل بمرض تسببه الفطريات المسببة للأمراض ، يتم استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤثر بدقة على هذه العوامل الممرضة. واحد من أكثرها شعبية هو "فلوكونازول". لقد أثبت نفسه جيدًا في مكافحة المبيضات والفطريات الأخرى ، وهو شائع في الصيدليات ، ويتلقى في الغالب تقييمات جيدة من الأطباء والمرضى.

شكل الافراج

يتم إنتاج الفلوكونازول من قبل العديد من شركات الأدوية الروسية والأجنبية ويتم عرضه في الصيدليات بعدة أشكال جرعات:

كبسولات. هم أصفر ، أبيض-أخضر ، أزرق ، أبيض-أزرق ، أخضر داكن ، أبيض أو أبيض-أصفر. يوجد داخل قشرة الجيلاتين الكثيفة مسحوق أبيض. الأكثر شيوعًا هي العبوات التي تحتوي على كبسولة واحدة أو سبع أو عشر كبسولات ، لكن بعض الشركات المصنعة تقدم كميات مختلفة. يباع الدواء في بثور أو في علب.

حبوب الدواء. عادة ما يكون لها شكل دائري وقشرة بيضاء. اعتمادا على الجرعة ، حزمة واحدة من هذا "فلوكونازول" تشمل 1 ، 2 أو 10 أقراص.
محلول للحقن. يتوفر في عبوات من البولي إيثيلين أو الزجاج بسعة 50 و 100 مل وهو سائل شفاف عديم اللون (مصفر أحيانًا). بناءً على وصفة الطبيب ، يمكنك شراء زجاجة واحدة بشكل منفصل أو شراء علبة تحتوي على 5 أو 10 زجاجات أو أكثر.

في بعض الأحيان يتضمن اسم العقار كلمة ثانية أو بادئة تدل على الشركة المصنعة ، فمثلاً يتم إنتاج "فلوكونازول ساندوز" في سلوفينيا من قبل شركة "ساندوز" ، والعقار "فلوكونازول تيفا" منتج من إنتاج شركة "تيفا" الإسرائيلية الشهيرة ، ويتم إنتاج "فلوكونازول ستادا" في روسيا. من شركة "Nizhpharm". ومع ذلك ، فإن تأثير هذه الأدوية هو نفسه ، لأنها كلها عوامل مضادة للفطريات تعتمد على نفس المادة.

تكوين

المكون الرئيسي للدواء له نفس الاسم - فلوكونازول. في شكل صلب (كبسولات وأقراص) يتم تقديمه بجرعة 50 أو 100 أو 150 مجم. يحتوي مليلتر واحد من محلول الحقن على مثل هذا المكون بكمية 2 مجم. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الشركة المصنعة ، تحتوي الكبسولات على نشا الذرة و MCC وسكر الحليب والهباء الجوي وستيرات الكالسيوم ومواد أخرى.

المكونات الإضافية لنموذج الحقن هي الماء المعقم وكلوريد الصوديوم ، وبعض الشركات المصنعة تضيف حمض الهيدروكلوريك أو هيدروكسيد الصوديوم إلى المحلول (وهذا ضروري للحصول على درجة حموضة مناسبة).

مبدأ التشغيل

فلوكونازول له تأثير محدد على الفطريات المسببة للأمراض. على وجه الخصوص ، مثل هذه المادة تمنع نشاط إنزيم يسمى "السيتوكروم P450". هذا يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا الفطرية ويزيد من نفاذية أغشيتها. الدواء له فعالية عالية ضد المبيضات. يؤثر "الفلوكونازول" أيضًا على مسببات الأمراض الأخرى من داء الفطريات ، بما في ذلك المكورات الخفية والكوكسيديويدات والتريكوفيتونات ومسببات أمراض السعفة.

دواعي الإستعمال

كبسولات وأقراص "فلوكونازول" موصوفة لهزيمة الأغشية المخاطية للفم والرئتين والجلد والأعضاء التناسلية (القلاع) والقلب والأعضاء الأخرى. يستخدم الدواء أيضًا في حالات الفطريات ذات التوطين المختلف (الجذع والقدمين والأظافر) ، مع داء النوسجات والمكورات الخبيثة وداء الكروانيديا. توصف الكبسولات أيضًا للوقاية من التلف الفطري بعد دورة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وفيروس نقص المناعة البشرية والأورام الخبيثة وبعد الزرع وفي حالات أخرى عندما تعاني المناعة.

يستخدم العلاج بـ "الفلوكونازول" على شكل حقن للأشكال المعممة من داء المبيضات ، وداء الفطريات المستوطنة والمكورات الخفية. هذا الدواء مطلوب أيضًا كعامل وقائي في حالة انخفاض الاستجابة المناعية ، على سبيل المثال ، إذا تلقى المريض عقاقير مثبطة للمناعة أو خضع لعملية زرع عضو.

في أي سن يوصف؟

يمكن استخدام "فلوكونازول" في الأطفال منذ الولادة ، ولكن لا يتم استخدام الأشكال الصلبة حتى عمر 3-4 سنوات ، لأنه يصعب على الأطفال الصغار ابتلاعها. نظرًا لأن التخلص من الفلوكونازول عند الأطفال حديثي الولادة يكون أبطأ ، فإن الأطفال في الأسبوعين الأولين من العمر لا يتم إعطاؤهم الحقن كل يوم ، ولكن بفاصل 72 ساعة.

يتم حقن الأطفال في الأسبوع الثالث والرابع من العمر بالدواء كل 48 ساعة.

موانع

لا ينبغي استخدام الفلوكونازول عند الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء. في حالة وجود سكر الحليب في الكبسولات ، لا يتم وصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمله أو نقص اللاكتاز. يحتاج الأطفال المصابون بفشل الكبد وأمراض القلب وأمراض الكلى وأمراض خطيرة أخرى إلى إشراف طبي أثناء العلاج بمثل هذا العامل المضاد للفطريات.

آثار جانبية

بسبب استخدام "فلوكونازول" ، قد تظهر ردود فعل سلبية مختلفة ، على سبيل المثال:

طفح جلدي على الجلد.
قلة الشهية؛
صداع الراس؛
غثيان؛
براز رخو
تغييرات في الذوق
حكة في الجلد؛
انتفاخ.

في حالة حدوث هذه الأعراض أو غيرها ، يوصى باستشارة الطبيب لاختيار دواء آخر.

تعليمات الاستخدام

كبسولات أو أقراص

يجب ابتلاع الدواء في هذا الشكل وغسله بالماء. لا ينصح بقضمه أو مضغه أو فتحه بطرق أخرى. يتم إعطاء هذا "الفلوكونازول" للطفل مرة واحدة في اليوم بجرعة يومية ، والتي يتم حسابها بالوزن مع مراعاة التشخيص. على سبيل المثال ، بالنسبة لالتهاب الفم الصريح ، يوصف الدواء بجرعة 3 مجم / كجم يوميًا.

في اليوم الأول ، يوصي الطبيب أحيانًا بتناول الكبسولات بجرعة مضاعفة (6 مجم / كجم). يتم استخدام نفس الجرعة بشكل وقائي ، ولكن يمكن زيادتها إلى 12 مجم / كجم. في الأشكال الأكثر خطورة من داء المبيضات ، تزداد الجرعة أيضًا إلى 6-12 مجم / كجم.

في مرحلة الطفولة لا يجوز تجاوز الجرعة اليومية المسموحة والتي تعتبر 12 مجم / كجم. على سبيل المثال ، تم وصف الدواء لمريض يبلغ من العمر 7 سنوات ويزن 25 كجم. لا ينبغي إعطاء مثل هذا الطفل أكثر من 300 مجم من فلوكونازول يوميًا ، وهو ما يعادل ست كبسولات من 50 مجم ، أو ثلاث كبسولات 100 مجم أو كبسولتين من 150 مجم.

الحقن

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد مرة واحدة في اليوم وقبل استخدامه يمكن تخفيفه بمحلول ملحي ومحلول سكر العنب ومحاليل أخرى تستخدم للتسريب بالتنقيط. يجب أن تكون المقدمة بطيئة.

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، لأنها تتأثر بطبيعة المرض ووزن المريض الصغير... على سبيل المثال ، إذا كان الطفل مصابًا بداء المبيضات المعمم أو التهاب السحايا بالمكورات الخبيثة ، فإن 1 كجم من وزن جسمه يتطلب من 6 إلى 12 مجم من فلوكونازول. مدة هذا العلاج تصل إلى 12 أسبوعًا.

إذا كان المريض الصغير يعاني من تلف في الأغشية المخاطية مع المبيضات ، فإن الجرعة اليومية من الدواء ستكون 3 مجم / كجم. تشتمل العديد من الأنظمة العلاجية على جرعة تحميل في اليوم الأول (6 مجم / كجم) بحيث يصل تركيز فلوكونازول إلى مستويات فعالة بشكل أسرع. مدة العلاج 2-3 أسابيع على الأقل.

لتقليل خطر الإصابة بعدوى فطرية عند الطفل إذا كان لديه مناعة منخفضة (على سبيل المثال ، بعد العلاج الإشعاعي) ، يتم حقن من 3 إلى 12 مجم من فلوكونازول عن طريق الوريد لكل 1 كجم من وزن المريض. يتم تحديد المدة اللازمة للقيام بهذه الحقن من خلال مؤشرات فحص الدم.

جرعة مفرطة

يمكن أن يسبب الإفراط العرضي لجرعة "فلوكونازول" في الحقن أو في شكل صلب تغيرات في السلوك والهلوسة. للتخلص من علامات الجرعة الزائدة ، يتم استخدام إدرار البول القسري وعلاج الأعراض. إذا كانت حالة الطفل خطيرة ، يلجأون إلى غسيل الكلى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا يمكن دمج الفلوكونازول مع تيرفينادين ، ريفابوتين ، وارفارين ، أستيميزول ، فينيتوين ، حمض أسيتيل ساليسيليك وغيرها الكثير.

إذا كان الطفل يتلقى بالفعل أي علاج ، فيجب أن يقرر الطبيب مسألة مقبولية استخدام "فلوكونازول".

شروط البيع

تصنف الأشكال الصلبة للدواء على أنها أدوية بدون وصفة طبية ، وقوارير "فلوكونازول" للحقن في الوريد تباع بوصفة طبية فقط. يتأثر سعر الدواء بالشركة المصنعة ، وجرعة الدواء ، وعدد الكبسولات / الأقراص / القوارير في علبة واحدة. على سبيل المثال ، 7 كبسولات من "Fluconazole-Teva" 50 مجم تكلف كل منها حوالي 260 روبل ، ويمكن شراء نفس حزمة الأدوية من الشركة المصنعة الروسية مقابل 20-60 روبل.

شروط التخزين

قم بتخزين عبوة الكبسولة في درجات حرارة تصل إلى +25 درجة. من المهم الاحتفاظ بمثل هذا "الفلوكونازول" في المنزل في مكان لا يستطيع الطفل العثور عليه. عادة ما تكون مدة صلاحية دواء الكبسولة 2 أو 3 سنوات.

المراجعات

في معظم الحالات ، يستجيب استخدام "فلوكونازول" بشكل إيجابي. وفقًا للوالدين ، هذا دواء فعال وبأسعار معقولة يساعد بسرعة في القضاء على مظاهر داء المبيضات. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، أثار ردود فعل سلبية. هناك أيضًا حالات كان فيها عمل الدواء غير كافٍ ، ولهذا السبب كان لا بد من استبدال "فلوكونازول" بأدوية أخرى.

النظير

إذا كنت لا تستطيع استخدام "Fluconazole" ، فهم مهتمون بشكل أساسي بالأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة. تشمل هذه الأدوات:

ديفلوكان.
"ميكوسيست" ؛
"فلوكوستات" ؛
ميكوماكس.

ديفلازون.
فوركان.
"Flucorus" ؛
"Flucorem" ؛
"فانجيفلو" وأدوية أخرى.

كل منهم متوفر في كبسولات وأقراص ، وكذلك في شكل حقن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم "ديفلوكان" فقط كمسحوق في زجاجات بلاستيكية ، يتم تحضير معلق برتقالي منه. يمكن وصف هذا الشراب الحلو للأطفال في أي عمر ، لذلك فهو مطلوب بشدة لداء المبيضات عند الرضع ومرحلة ما قبل المدرسة.

يمكن أن يكون بديل "فلوكونازول" أيضًا عقاقير تحتوي على كلوتريمازول. واحدة من أكثرها شعبية كانديد. غالبًا ما يوصف للأطفال محلول 1 ٪ أو 1 ٪ كريم - مثل هذه الأشكال من "المبيضات" تؤدي علاجًا موضعيًا للمناطق المصابة بالفطريات. تمت الموافقة على استخدامها في أي عمر ، حتى عند الأطفال. نظائرها من "الكانديدا" هي أدوية "كانديبين" و "كلوتريمازول" و "كانديزول" و "أميكلون" وغيرها.

بالنسبة لداء المبيضات ، يمكن أيضًا استخدام أدوية أخرى ذات نشاط مضاد للفطريات ، على سبيل المثال ، "Pimafucin" أو "Nystatin" أو "Hexoral" أو "Oralsept" أو "Itrazol".

ومع ذلك ، يجب أن يصف الطبيب أيًا من هذه الأدوية كبديل للفلوكونازول ، لأنها تختلف في آلية عملها ، والقيود العمرية ، وأشكال الإفراج ، والجرعات المقبولة للأطفال.