غالبًا ما تستخدم عوامل الفلوكونازول المضادة للفطريات في علاج داء المبيضات أو الالتهابات التي تسببها الفطريات الأخرى. واحد منهم هو الدواء الفرنسي Diflucan ، الذي تنتجه شركة Pfizer. أحد أشكال جرعته - المعلق الحلو - مطلوب بشكل خاص في علاج الأطفال. هل يمكن إعطاء هذا الدواء في سن مبكرة وكيف يتم تناوله بشكل صحيح؟
شكل الافراج
يتم إنتاج المعلق "ديفلوكان" في عبوات بلاستيكية بداخلها مسحوق أبيض. بعد إضافة الماء يصبح شراب أبيض كثيف برائحة البرتقال. يتم وضع زجاجة واحدة في صندوق مع ملعقة قياس تسمح لك بقياس 5 مل من الدواء ، وكذلك إعطاء الطفل 2.5 أو 1.25 مل (لهذا الغرض ، يتم توفير أقسام إضافية داخل الملعقة).
بالإضافة إلى التعليق ، يتم إنتاج ديفلوكان أيضًا في كبسولاتيتم تقديمه في ثلاث جرعات مختلفة ، وكذلك في شكل حقن - في شكل محلول يتم حقنه في الوريد.
تكوين
العنصر النشط الرئيسي في ديفلوكان هو فلوكونازول. قد يكون هذا العنصر النشط في 5 مل من المعلق 50 مجم أو 200 مجم ، على التوالي ، قد يحتوي مليلتر واحد من الدواء على فلوكونازول بجرعة 10 مجم أو 40 مجم.
بالإضافة إلى ذلك ، يشمل المستحضر صمغ الزانثان وثنائي سترات الصوديوم وبنزوات الصوديوم وثاني أكسيد التيتانيوم. يحتوي الدواء على كل من ثاني أكسيد السيليكون وحمض الستريك (كلا المركبين لا مائي). المذاق الحلو للسائل ناتج عن السكروز ، والرائحة اللطيفة ناتجة عن نكهة البرتقال المصنوعة من الماء والمالتوديكسترين وزيت البرتقال الأساسي.
مبدأ التشغيل
Diflucan هو دواء لمجموعة من الأدوية المضادة للفطريات ، لأن فلوكونازول في تركيبته قادر على تثبيط تخليق الستيرولات في الخلايا الفطرية. يؤثر الدواء على المبيضات والمكورات الخفية و Microsporum و Trichophyton وغيرها.
يتم امتصاص المعلق الذي يتم تناوله عن طريق الفم بسرعة ، ويقدر التوافر البيولوجي بنسبة 90 ٪ وما فوق. في هذه الحالة ، لا يؤثر الطعام بأي شكل من الأشكال على امتصاص الدواء وعمله. بعد 30-90 دقيقة في بلازما الدم ، يصبح تركيز المادة الفعالة لـ Diflucan بحد أقصى ، ويحدث نصف عمر الدواء بعد حوالي 30 ساعة من تناوله. تفرز معظم الأدوية (أكثر من 80٪) في البول.
دواعي الإستعمال
في أغلب الأحيان ، يوصف Diflucan المعلق للأطفال المصابين بداء المبيضات في الأغشية المخاطية ، على سبيل المثال ، من التهاب الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الدواء لهزيمة الجهاز التنفسي والمريء والأغشية المخاطية للعين والمسالك البولية والبلعوم والبطانة الداخلية للقلب والصفاق والأعضاء الأخرى.
العلاج فعال في داء المبيضات المنتشر وداء المبيضات ، وكذلك في داء المبيضات التناسلي (العدوى المهبلية عند الفتيات والتهاب الحشفة عند الأولاد). يستخدم Diflucan أيضًا لأغراض وقائية لمنع تكرار داء المبيضات أو لمنع تطور عدوى فطرية ذات مناعة منخفضة ، على سبيل المثال ، أثناء العلاج الإشعاعي أو بعد زرع الأعضاء.
سبب نادر لوصف ديفلوكان للطفل هو الإصابة بالمكورات الخفية ، بما في ذلك الآفات التي تصيب مثل هذه الفطريات في الرئتين والجلد والسحايا. أيضًا ، يمكن استخدام الدواء لعلاج داء فطريات الجلد ، على سبيل المثال ، مع النخالية المبرقشة أو داء فطريات القدم أو فطار الأظافر. يوصف مثل هذا الدواء أيضًا للعدوى الفطرية الجهازية التي تسببها الكوكسيديويدات أو النسجيات أو الباراكوسيديويدات أو البوغات.
من أي عمر يجوز تناوله؟
لا توجد قيود عمرية لاستخدام Diflucan في مرحلة الطفولة ، ومع ذلك ، يمكن إعطاء هذا الدواء لحديثي الولادة والرضع فقط تحت إشراف طبيب أطفال. من غير المقبول إعطاء مثل هذا الدواء للأطفال الصغار دون استشارة الطبيب.
موانع
لا يوصف العلاج بـ Diflucan في حالة فرط الحساسية لدى مريض صغير لأي من مكونات هذا المعلق. يتطلب الاهتمام الخاص من الطبيب استخدام هذا الدواء في الأطفال الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والطفح الجلدي وخطر عدم انتظام ضربات القلب (مع أمراض القلب العضوية وعدم توازن الكهارل).
آثار جانبية
- يمكن أن يؤدي استخدام Diflucan إلى ردود فعل سلبية في الجهاز الهضمي ، من بينها آلام البطن وانتفاخ البطن والإسهال الأكثر شيوعًا. أيضا ، يمكن أن يسبب الدواء الغثيان وأعراض أخرى لعسر الهضم.
- يؤثر الدواء أحيانًا على الجهاز العصبي للمريض ، مما يسبب الصداع وتغيرات في الذوق والدوخة وحتى النوبات.
- يمكن أن يكون الديفلوكان سامًا للكبد ، ويضعف وظائف الكبد ويسبب اليرقان أو التهاب الكبد.
- يمكن أن يتسبب تناول الدواء في حدوث طفح جلدي وتفاعلات حساسية أخرى ، بما في ذلك تفاعلات الحساسية.
- قد يكون لبعض الأطفال تأثير سلبي للدواء على تكوين الدم. في مثل هذه الحالات ، يُظهر فحص الدم قلة الكريات البيض (ينخفض عدد الخلايا البيضاء بشكل رئيسي بسبب العدلات) ونقص الصفيحات.
- يمكن أن يتجلى التأثير السلبي للفلوكونازول على القلب من خلال عدم انتظام ضربات القلب والتغيرات في تخطيط القلب.
تعليمات الاستخدام والجرعة
افتح زجاجة من المسحوق ، أضف الماء النقي بداخلها (يوصى بغليه ثم تبريده) في الحجم 24 مل... ثم يتم إغلاق الزجاجة ورجها بقوة لضمان الخلط الجيد للدواء بالماء وتوحيد الدواء. قبل تناول كل دواء ، يجب أيضًا اهتزاز التعليق جيدًا.
التعليق يعطى للطفل 1 مرة في اليوم... يتم تحديد جرعة الدواء بناءً على شدة الإصابة وطبيعتها. عادة ، عندما تتلف الأغشية المخاطية بسبب المبيضات ، يوصف الدواء بجرعة 3 مجم اتصال نشط قيد التشغيل 1 كيلوغرام من وزن جسم الطفل في اليوم.
على سبيل المثال ، إذا كان وزن الطفل 13.5 كجم في عمر سنتين ، فيجب إعطاؤه 40 مجم من فلوكونازول يوميًا ، وهو ما يعادل 4 مل من المعلق الذي يحتوي على هذه المادة بجرعة 50 مجم / 5 مل أو 1 مل من عقار بجرعة أعلى (200 مجم / 5 مل) ). من أجل أن يتطور التأثير العلاجي بشكل أسرع ، غالبًا ما يُعطى الأطفال في اليوم الأول جرعة مضاعفة ، تسمى جرعة الصدمة.
إذا تم تشخيص إصابة مريض صغير بداء المبيضات المعمم أو أصيب الطفل بعدوى المكورات الخفية ، فإن الكمية اليومية من فلوكونازول بالملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن ستكون 6 قبل 12... يحدد الطبيب الجرعة بدقة أكبر مع مراعاة شدة المرض.
للأغراض الوقائية ذات المناعة المنخفضة والمخاطر العالية للإصابة بالفطريات ، فإن الجرعة اليومية من ديفلوكان للطفل هي من 3 قبل 12 مجم لكل كيلوغرام من الوزن. مطلوب حساب فردي للجرعة من قبل الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الكلى والأطفال في الشهر الأول من العمر ، لأن التخلص من الفلوكونازول عند الأطفال حديثي الولادة يكون أبطأ.
جرعة مفرطة
يمكن لجرعة كبيرة جدًا من المعلق أن تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي للطفل ، لذلك يجب أن تكون الكمية الزائدة من الدواء في حالة سكر سببًا للحصول على عناية طبية فورية.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
- يتطلب استخدام الدواء مع السيكلوسبورين أو الثيوفيلين أو ريفابوتين أو الفينيتوين أو زيدوفودين أو السلفونيل يوريا إشراف الطاقم الطبي.
- لا ينبغي الجمع بين الدواء والأدوية مثل تيرفينادين ، أو سيسابريد ، أو تاكروليموس ، لأن هذه المجموعات تزيد من خطر الآثار الجانبية على القلب أو وظائف الكلى.
- مع تعيين Diflucan ، لوحظ زيادة في التأثير العلاجي لأدوية البنزوديازيبين.
- يمكن دمج الدواء مع أزيثروميسين ، هيدروكلوروثيازيد ، سيميتيدين ، مضادات الحموضة.
- إذا أعطيت ديفلوكان مع مضادات التخثر ، فسوف يزيد من خطر النزيف.
- يؤثر ريفامبيسين على تركيز فلوكونازول في الدم وإفرازه ، لذلك ينصح بجرعات أعلى من ديفلوكان للعلاج بهذا المضاد الحيوي.
شروط البيع
لشراء Diflucan من صيدلية ، عليك أولاً مراجعة الطبيب للحصول على وصفة طبية لمثل هذا الدواء. في المتوسط ، تكلف زجاجة واحدة من المعلق بتركيز فلوكونازول في 5 مل من المستحضر السائل بجرعة 50 مجم 500-550 روبل.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
يمكن الاحتفاظ بكل من المسحوق المختوم والمعلق المعد بالفعل في المنزل في درجة حرارة الغرفة. تحذر الشركة المصنعة من أنه لا ينبغي تجميد الدواء أو تسخينه لدرجة حرارة +30 درجة وما فوق. لتخزين الدواء ، يجب عليك اختيار مكان مخفي عن طفل صغير.
يمكن تخزين الزجاجة غير المفتوحة طوال فترة الصلاحية البالغة 3 سنوات. بعد الاختلاط بالماء ، يجب تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن أسبوعين.
المراجعات
في معظم المراجعات للأمهات اللاتي يعطين دواء ديفلوكان للأطفال من مرض القلاع في الفم ، فإن الدواء فعال للغاية. يؤكد الآباء أن أخذ المعلق يسرع من الشفاء وأن البلاك على اللسان والرائحة الكريهة ونزيف اللثة ومظاهر أخرى من داء المبيضات سرعان ما اختفت عند الأطفال. تم الإشادة بالشكل السائل للدواء لسهولة الاستغناء وطعمه اللطيف. تشمل عيوب دواء الأم السعر المرتفع وصغر حجم الزجاجة.
النظير
يمكن استبدال الأدوية الأخرى التي تحتوي على فلوكونازول بديفلوكان ، على سبيل المثال ، "فلوكوستات", "ميكوسيست", "فلوكونازول ساندوز", "ميكوفلوكان" و اخرين. ومع ذلك ، يتم تقديمها جميعًا فقط في صورة صلبة (كبسولات ، أقراص) أو حقن.
أيضًا ، بدلاً من مستحضرات الفلوكونازول ، قد يصف الطبيب عوامل تعمل على الخميرة مع مادة فعالة أخرى. يمكن أن تكون هذه الأدوية بما في ذلك النيستاتين ، كلوتريمازول ، كيتوكونازول ، ناتاميسين ، ومركبات أخرى. في الوقت نفسه ، يجب على الطبيب المعالج اختيار نظير ، لأن كل من هذه الأدوية لها الفروق الدقيقة في الاستخدام.
