تُفهم أمراض الإنتان القيحي عند الأطفال حديثي الولادة على أنها مجموعة من الأمراض المعدية ، والتي تتميز بوجود التركيز الأساسي والدورة الدموية في مجرى الدم للعدوى. نظرًا لأن الصورة السريرية لهذا النوع من الأمراض يمكن أن تكون غامضة جدًا ، فسيكون من المفيد لكل والد معرفة المزيد عنها.
يعد تعفن الدم عند حديثي الولادة اختبارًا مخيفًا لأي والد
أشكال تعفن الدم
يمكن أن يظهر الإنتان عند الوليد في أشكال مختلفة.
المعممة
الشكل المعمم لأمراض الإنتان القيحي لحديثي الولادة يعني عملية معدية عامة ، والتي تنتج عن دخول البكتيريا المسببة للأمراض القيحية من البؤر المحلية مباشرة إلى مجرى الدم. هذا النوع من المرض مصحوب بمظاهر جهازية خطيرة.
يرجع تطور شكل معمم من تعفن الدم عند الأطفال حديثي الولادة إلى حد كبير إلى المسار المرضي لفترة ما حول الولادة ، وصعوبة تشخيص حالات الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة في المراحل المبكرة ، ومؤشر غير كافٍ لتشكيل جهاز المناعة وآليات الحماية لجسم الرضيع.
موضعية
عادةً ما يكون لأمراض التهاب البيو الموضعية عند الأطفال حديثي الولادة أصل بكتيري. يمكن أن تكون ناجمة عن المكورات العنقودية أو المتقلبة أو الإشريكية القولونية أو العقديات أو مختلطة.
يمكن أن تحتوي الأشكال السريرية لأمراض الإنتان القيحي عند الأطفال حديثي الولادة على ما يلي:
- الجلد (العدوى الأصلية ، تقيح الجلد) ؛
- التهاب النسيج تحت الجلد (الفلغمون ، الداحس) ؛
- غدي (التهاب العقد اللمفية ، التهاب الضرع) ؛
- آخرون (التهاب الأذن الوسطى صديدي ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الملتحمة ، إلخ).
المرحلة المبكرة
المرحلة المبكرة من تطور الإنتان تسمى تسمم الدم. في هذه المرحلة تترك مسببات الأمراض التركيز الأساسي للمرض. قد تختلف أعراض الإنتان في المرحلة الأولى من التطور وتعتمد على كل من الممرض المحدد والحالة العامة لمناعة الطفل.
في حالة الأطفال حديثي الولادة ، يكون ظهور الإنتان حادًا في الغالب ويصاحبه الأعراض المخيفة التالية:
- هناك هجمات حمى لها طابع متموج ؛
- تظهر قشعريرة ، بالتناوب مع التعرق.
- الجلد مغطى بطفح جلدي.
لا يمكن لأي طبيب أن يتنبأ بمسار تعفن الدم عند المولود الجديد
مرحلة متأخرة
في مرحلة متأخرة من مسار مرض مثل تعفن الدم ، يتم تعطيل عمل الأجهزة والأنظمة الحيوية ، ويتطور انخفاض ضغط الدم. إذا لم تزود الطفل بالمساعدة الكافية في الوقت المناسب ، فستحدث صدمة إنتانية. مع هذا الأخير ، يتم تعطيل عمل أجهزة إمداد الدم ، وتكون النتيجة المميتة حتمية تقريبًا.
أسباب الإنتان
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى إصابة الرضيع بالإنتان. غالبًا ما نتحدث عن ما يلي.
عدوى داخل الرحم
تتطور عملية التهابات قيحية داخل الرحم حتى قبل ولادة الطفل. تحدث العدوى في مرحلة تكوين الكائن الحي ، مما يعني موقع بؤرة صديدي خارج الجنين. يحدث هذا النوع من العدوى على خلفية بعض الأمراض المزمنة والحادة لدى المرأة الحامل. يمكن أن تكون هذه عمليات التهابية قيحية من أصول مختلفة أو عدوى.
التهابات من خلال الحبل السري
غالبًا ما يصاب الطفل بالتهابات من خلال الحبل السري أو جروح صغيرة. يتبين أن هذا أمر لا مفر منه عمليا إذا كان مستشفى الولادة لا يمتثل للمعايير الصحية الأساسية. في وجود العامل الممرض في والدة الطفل ، يمكن أن يدخل الإنتان إلى جسد الوليد وبمساعدتها.
مهم! يعد عقم المبنى الذي يحتجز فيه الطفل في مستشفى الولادة هو أفضل طريقة لحماية الطفل من عملية التهابية قيحية.
عدوى عامة
يمكن أن تدخل البكتيريا إلى جسم المولود الجديد ، أثناء الحمل وأثناء الولادة. غالبًا ما تكون المشكلة ناتجة عن:
- عدوى في المشيمة أو الرحم.
- حالة محمومة للأم أثناء الولادة ؛
- تمزق المثانة الجنيني المبكر.
الأعراض والتشخيص
في معظم الحالات ، يحدث تعفن الدم عند الأطفال حديثي الولادة فجأة وتظهر أعراضه. يعرف الطب العديد من الحالات التي يتطور فيها المرض بشكل غير محسوس ، وتنسب الأعراض إلى مشاكل أخرى للرضع.
يبلغ معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة المصابين بالتسمم حوالي 30٪
في أغلب الأحيان ، يمكنك أن تفهم أن الطفل مصاب بالإنتان من خلال الأعراض التالية:
- بشرة شاحبة أو مصابة باليرقان.
- زيادة أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
- قشعريرة.
- حمى؛
- زيادة الوزن بطيئة للغاية
- القيء أو القلس المتكرر.
- زيادة القلق
- البكاء المفرط
- قلة الشهية
- ظهور طفح جلدي من الحفاضات.
- الانفجارات البثرية.
مهم! على خلفية تعفن الدم ، قد يصاب الرضع بالتهاب رئوي أو مرض التهابي آخر. أخطر شكل هو الإنتان الخاطف ، الذي يتميز باضطرابات التغوط ، وذمة وانخفاض كبير في درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض مميتًا.
في المرحلة الأخيرة ، يصعب علاج تعفن الدم عند حديثي الولادة
يجب أن يأخذ الآباء في الاعتبار شرطًا مهمًا واحدًا: إذا أظهر الطفل عدة علامات للإنتان في نفس الوقت ، فيجب عرضه على الفور على الطبيب - في بعض الحالات ، يستمر لساعات ، إن لم يكن دقائق.
يعد الاكتشاف المبكر لعملية التهابية قيحية أمرًا مهمًا للغاية - وهذا يزيد من فرصة الحصول على نتيجة إيجابية للمرض ، على المدى القصير والطويل. تكمن المشكلة في أنه غالبًا ما يكون من الصعب تأكيد التشخيص بسبب عرض سريري غير محدد أو خفيف أو أعراض غير نمطية.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالإنتان ، فإن أول شيء يجب فعله هو تحديد المصدر الأكثر احتمالية للعدوى وتحديد عامل الخطر لتطوير حالة الإنتان. يتم التشخيص في البداية بناءً على التقييم السريري من قبل أخصائي. ثم يتم إجراء الاختبارات المعملية ، مثل المؤشرات الحيوية أو اختبارات الدم البكتريولوجية.
طرق العلاج
إذا تطور الإنتان بسرعة البرق ، فإن العلاج المبكر يكون قاتلاً. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في غضون ساعة بعد ظهور العلامات الأولى. إذا لم يتم ذلك ، فسوف تنتشر العدوى على الفور في جميع أنحاء الجسم وتسبب مضاعفات.
أولاً ، يُسمح باستخدام الأدوية ذات الطيف الواسع ، بعد تلقي نتائج الثقافة البكتيرية ، سيتم بالضرورة تضمين المضادات الحيوية المستهدفة بشكل ضيق في العلاج.
مهم! يتم إعطاء جميع الأدوية عن طريق الوريد لحديثي الولادة بالجرعات القصوى المقبولة لأعمارهم.
تعتبر المضادات الحيوية من مجموعات مثل الماكروليدات والأمينوبنسلين والسيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات مناسبة لعلاج الرضع. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الفلوروكيلون بسبب مؤشر السمية المرتفع للغاية.
بالتوازي مع قمع العامل المسبب للإنتان في الدم ، في عدد من الحالات ، يلزم فتح الخراجات والخراجات ، ثم الغسل بمركبات مضادة للبكتيريا وفرض ضمادات معقمة إلزامية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما توصف إجراءات العلاج الطبيعي: فصادة البلازما ، امتصاص الدم ، UHF ، إلخ.
لمنع الجفاف ، يحتاج الطفل إلى حقن محاليل الجلوكوز وكلوريد الصوديوم ، وفي حالة الرفض من الثدي ، يحقن الحليب المسحوب من خلال مسبار.
ملحوظة. العلاج بالاستبدال المناعي (الإنترفيرون ، الغلوبولين المناعي) فعال في الإنتان ، مما يسمح لجهاز المناعة بمكافحة مسببات الأمراض بشكل أكثر فعالية.
في عملية العلاج ، يتم مراقبة العلامات الحيوية الأساسية للطفل دون فشل: أولاً وقبل كل شيء ، هذه هي معدل ضربات القلب وضغط الدم. يتم إجراء مخطط كهربية القلب بانتظام ، ويتم فحص حالة الدم والبلازما.
ميزات الوقاية
إن الإنذار المبكر باحتمالية الإصابة بمرض هو أفضل وقاية. يجب أن تبدأ حتى قبل حمل الطفل. يجب على المرأة أن تعالج الأمراض المعدية تمامًا ، إن وجدت ، وأن تأكل بشكل صحيح وبطريقة متوازنة وأن تعيش أسلوب حياة صحي بشكل استثنائي.
يعتمد الكثير في المستشفى على الطاقم الطبي. يجب على الأطباء ، للوقاية من عدوى المستشفيات ، تطهير الأدوات والأيدي واتباع قواعد النظافة الشخصية. يجب على الآباء أيضًا توخي الحذر بعد الخروج.
أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج
في حالة وجود انحرافات طفيفة في صحة الطفل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لتقليل احتمالية العواقب الوخيمة للإنتان ، من المهم جدًا التعرف عليه في أقرب وقت ممكن. حتى لو تبين أن القلق بشأن صحة الطفل لا أساس له من الصحة ، فهذا هو بالضبط الموقف عندما يصبح اللعب بأمان مرة أخرى هو القرار الصحيح الوحيد.
