في المرتبة الثانية من حيث احتمال حدوثها عند الأطفال حديثي الولادة بعد أمراض الجهاز التنفسي هي أمراض الجهاز الهضمي. إذا كان تشنج البواب يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه ، فإن تضيق البواب عند الأطفال حديثي الولادة يحتاج إلى تدخل طبي.
تضيق البواب
يعد تضيق البواب وتشنج البواب عند الأطفال حديثي الولادة حالتين مرضيتين مختلفتين تستندان إلى أعراض متشابهة. من أجل التشخيص الصحيح والعلاج في الوقت المناسب ، من الضروري أن نفهم بوضوح الفرق بين هذه الأمراض.
الاختلافات بين تضيق البواب وتشنج البواب عند الأطفال حديثي الولادة
بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية ، غالبًا ما يواجه الأطفال اختلالًا وظيفيًا في الجهاز الهضمي. من جانب الجهاز الهضمي ، قد يعاني الطفل من تشنجات في المعدة البواب - وهي اضطرابات وظيفية تتشكل على خلفية الإجهاد ونقص الفيتامينات والطعام الزائد وأيضًا بسبب خصوصيات الجهاز العصبي اللاإرادي للطفل.
معلومة اضافية. يمكن أن يزول تشنج البواب عند الأطفال حديثي الولادة دون علاج من تلقاء نفسه قبل 6 أشهر. بحلول هذا العمر ، يصبح الجهاز الهضمي للطفل والجهاز العصبي اللاإرادي أقوى.
علم الأمراض الخلقية
يعتبر تشنج البواب عند الرضع أمرًا مهمًا للتمييز بين الأمراض الخطيرة - تضيق البواب الضخامي أو تضيق البواب. يرتبط هذا المرض بسماكة الأنسجة العضلية ووضعها غير المناسب في منطقة البواب ، بالإضافة إلى تطور كمية زائدة من الألياف الضامة.
أسباب تطور علم الأمراض
حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة التي يتطور بسببها تضيق البواب عند الرضع. هناك عدة نظريات حول هذا الموضوع:
- الهرمونية - بسبب خلل في جهاز الغدد الصماء.
- وراثي. إذا كانت الأم تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، فيمكن للطفل أن يتولى علم الأمراض.
- نفسية. يمكن أن يكون سبب تطور تضيق البواب هو الإجهاد الذي عانت منه والدة الطفل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
- ثنائي. وفقًا لهذه النظرية ، يصاب الطفل بالتضخم والتشنج في نفس الوقت.
- يمكن أن يكون سبب تطور تضيق البواب تسممًا شديدًا أثناء الحمل أو تناول الأدوية.
هناك عدد من العوامل المؤكدة التي تثير تطور المرض:
- وزن الطفل الصغير عند الولادة.
- الولادة المبكرة.
- مع التغذية الاصطناعية لحديثي الولادة ، تزيد مخاطر الإصابة بالمرض 4.5 مرات.
- نقص فيتامينات الأم أثناء الحمل الناجم عن نقص فيتامينات ب وحمض الفوليك.
- تدخين المرأة أثناء الحمل.
- جنس الذكر للطفل. لقد لوحظ أن الأولاد يعانون من أمراض 5 مرات أكثر من الفتيات.
وجد الأطباء نمطًا يتغير في منطقة البواب من المعدة ويبدأ دائمًا بتشنج البواب. لذلك ، يمكن اعتبار هذين المرضين روابط من نفس السلسلة. أولاً ، يعاني الطفل من تشنج ، ثم يحدث تضخم عضلي ، ويتطور تضيق البواب.
أعراض تضيق البواب وتشنج البواب
على الرغم من الأعراض الساطعة لتضيق البواب عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن تشخيص المرض وعلاجه يتداخلان مع تشنج البواب.
طفل يبكي
لتمييز علم الأمراض بشكل صحيح ، من الضروري تحليل أعراض المرض بعناية. على الرغم من المظاهر المماثلة ، فإن مسار تشنج البواب وتضيق البواب عند الرضع يختلف.
علامات علم الأمراض
| فهرس | تشنج البواب | تضيق البواب |
|---|---|---|
| التقيؤ | يظهر منذ الولادة. كمية معتدلة من القيء. القلس متكرر ولكنه غير متسق. | يبدأ في كثير من الأحيان من عمر أسبوعين. يخرج القيء مثل النافورة ، مما يزيد على كمية الطعام المستهلكة. نادرًا ما يحدث القلس ، ولكن بشكل مستمر. |
| كرسي | كثرة الإمساك | مشاكل البراز نادرة. |
| التبول | ما يصل إلى 10 مرات في اليوم | لا يلاحظ عمليا انخفاض في كمية التبول. |
| تمعج المعدة | عمليا لم يلاحظ | مظهر "الساعة الرملية" |
| سلوك | غالبًا ما يبكي الطفل وهو جائع. | طفل هادئ |
| بشرة | وردي باهت | لوحظ وجود جلد جاف وشاحب. قد تظهر التجاعيد على جبين الطفل. |
| الوزن | تم تقليل الوزن ، لكن الرقم أعلى مما كان عليه وقت الخروج من مستشفى الولادة. | أقل مما كانت عليه عند الولادة |
طرق التشخيص
لتشخيص تضيق البواب عند الرضع وحديثي الولادة ، يتم استخدام طرق مختلفة في الممارسة الطبية.
الموجات فوق الصوتية لمعدة البواب عند حديثي الولادة
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لمعدة البواب عند الأطفال حديثي الولادة بواسطة جراح أو طبيب أطفال أو طبيب أطفال آخر لديه الرخصة والمؤهلات المناسبة.
مهم! قبل 3 ساعات من الإجراء ، يُنصح بالامتناع عن إطعام الطفل.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأطفال في وضع مستقيم أو في وضع الاستلقاء. يقوم المتخصص بتطبيق أجهزة استشعار على الجسم ، وبفضل ذلك يمكن رؤية حالة المريء والمعدة والغدد الليمفاوية والغدد الصماء على الشاشة.
التشخيص
معلومة اضافية. بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم وضع بروتوكول مفصل مع نسخة من البيانات التي تم الحصول عليها وتقرير طبي.
لا يعطي الأخصائي تشخيصًا نهائيًا للمريض الصغير ولا يصف كيفية علاج المرض. وتتمثل مهمتها في تحديد مرحلة تطور علم الأمراض وخصائص مسار المرض. تذهب النتائج إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الذي يصف العلاج.
أساليب أخرى
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص علم الأمراض:
- يقوم طبيب الجهاز الهضمي بجمع سوابق المرض بناءً على شكاوى من الوالدين والعلامات السريرية التي تم تحديدها أثناء فحص الطفل ؛
- يوصف التنظير الليفي.
- التصوير الشعاعي.
طرق العلاج
إذا تم تشخيص إصابة الطفل بتشنج البواب ، يبدأ العلاج عند الرضع بتعديلات غذائية:
- من الضروري زيادة عدد الوجبات ، ولكن تقليل كمية الطعام. يجب ألا تدوم الرضاعة الطبيعية أكثر من 5-6 دقائق ، يجب إعطاء التركيبة للطفل كل 1.5-2 ساعة.
- يوصي الطبيب الشهير كوماروفسكي بإدراج المياه المعدنية في حمية الطفل. 5 دقائق قبل الرضاعة ، يكفي إعطاء الطفل 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من المشروب القلوي.
- استخدم أغذية الأطفال السميكة. إذا كان الرضيع يرضع من الثدي ، يجب إعطاؤه 30 مل من تركيبة خاصة ، مثل Humana AR أو Nutrilon Antireflux ، قبل كل وجبة.
- بعد الرضاعة ، يجب حمل الرضيع في الذراعين في وضع مستقيم لمدة نصف ساعة.
خليط اكل الاطفال
بالإضافة إلى تصحيح التغذية يحتاج الطفل إلى توفير بيئة نفسية هادئة لا يكون فيها:
- ضوء ساطع؛
- ضوضاء عالية
- روائح قوية.
في حالة عدم وجود نتائج إيجابية ، سيصف المتخصص العلاج الدوائي ، والذي سيشمل:
- مضادات التشنج ، على سبيل المثال ، "No-shpa" أو "Promethazine" ؛
- فيتامينات ب
- المهدئات على أساس الأم أو حشيشة الهر.
كطرق مساعدة لعلاج تشنج البواب عند الرضع ، يمكن وصف الطفل بالتدليك أو تمارين العلاج الطبيعي.
إذا أصيب الطفل بتضيق البواب ، فإن الخيار الوحيد لمكافحة المرض هو الجراحة. قبل العملية ، يتم إعطاء محلول من الإلكتروليت والجلوكوز للطفل لمدة 48-36 ساعة لدعم الجسم.
مرجع! تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام.
أثناء العملية ، يقوم الطبيب بضبط البواب بالحجم الأمثل. لا تتأثر الأمعاء والمعدة. بعد 3 ساعات ، يتغذى الطفل على حليب الثدي ، لكن الأجزاء صغيرة. إذا تقيأ الطفل ، تقل كمية الطعام. بعد 5 أيام فقط يُسمح بإلصاق الطفل بالثدي.
طفل رضيع
لتجنب العواقب غير السارة ، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:
- يجب معالجة خط التشغيل بعناية باستخدام المطهرات.
- يحتاج الآباء إلى مراقبة درجة حرارة جسم الطفل. إذا ارتفع ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
- ليست هناك حاجة للتسرع في زيادة حصتك. سيبدأ امتصاص حليب الأم والحليب الصناعي تدريجيًا بشكل أفضل.
التعافي من الجراحة يسير بشكل جيد في معظم الحالات. لا تؤثر عواقب المرض على نمو الجهاز الهضمي للرضيع.
على الرغم من حقيقة أنه لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور تضيق البواب عند الرضع ، فإن كل امرأة ملزمة بتقليل مخاطر المرض. يعد النشاط البدني المعتدل والأكل الصحي والنوم الجيد والتخلي عن العادات السيئة من القواعد الأساسية التي ستساعد في حماية نفسك وطفلك من الأمراض الخطيرة.
