تعتبر درجة الحرارة المرتفعة عند الأطفال خطيرة على وجه التحديد لأن النوبات يمكن أن تتطور على خلفيتها. لماذا يحدث هذا وماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من متلازمة متشنجة ، سنخبرك في هذا المقال.
ما هذا
تسمى النوبات التي تحدث عند درجة حرارة الطفل بالحمى. هذا لا يحدث أبدا للبالغين. المتلازمة المتشنجة مع الحرارة مميزة فقط للأطفال وفقط في سن معينة - من الولادة إلى 5-6 سنوات. يقدر الأطباء ، بناءً على الإحصاءات المتاحة ، خطر الإصابة بنوبات الحمى لدى طفل واحد مصاب بمرض مرتبط بارتفاع درجة الحرارة ، بحوالي 5٪. من بين عشرين طفلاً ، يعاني أحدهم من متلازمة الحمى المتشنجة.
إذا تعرض الطفل لمثل هذه النوبات مرة واحدة على الأقل ، فإن خطر تكرارها مرة أخرى بالحمى والحمى يكون حوالي 30-35٪. عند الأولاد ، تتطور التشنجات على خلفية الحمى مرتين أكثر من الفتيات.
آلية التطوير
على الرغم من حقيقة أن هذه الظاهرة معروفة منذ فترة طويلة وتم وصفها بالتفصيل في منتصف القرن العشرين ، فإن الآليات الدقيقة التي تؤدي إلى حدوث متلازمة التشنج عند درجة الحرارة لا تزال غير معروفة. يبدو أن الإصدار الأكثر ترجيحًا هو أن الجهاز العصبي المركزي غير الناضج بسبب العمر ، على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم العامة (انخفاض حرارة الجسم) ، يبدأ في إرسال نبضات خاطئة إلى العضلات. في الواقع ، تبدو مثل التشنجات والتشنجات.
تعتبر درجة الحرارة خطيرة فوق 38.0 درجة. تظهر النوبات أحيانًا عند 37.8 - 37.9 درجة.
الأسباب
في كثير من الأحيان ، يتم توريث الميل إلى النوبات الحموية. إذا كان لدى أي من الوالدين مثل هذه الأعراض في مرحلة الطفولة ، فمع وجود درجة عالية من الاحتمال ، سيظهرون أنفسهم أثناء المرض وفي الطفل. أثناء الحمى ، تؤثر العوامل الإضافية أيضًا على احتمالية حدوث النوبات. وفقًا للعلماء ، فإن الأسباب الأكثر ترجيحًا هي:
- فيروسات (مع عدوى فيروسية حادة ، خاصة مع فيروس الهربس من النوع 6 ، والذي يسمى الطفح المفاجئ ، أو حمى لمدة ثلاثة أيام أو الوردية الوردية ، وكذلك فيروسات الإنفلونزا ونظير الإنفلونزا) ؛
- البكتيريا (مع التهاب جرثومي واضح في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي) ؛
- رد فعل متضخم للطفل لقطع الأسنان ؛
- نقص الكالسيوم في الجسم.
- الجفاف بسبب ارتفاع درجة الحرارة والقيء أو الإسهال لفترات طويلة ؛
- رد فعل على لقاح DPT (نادر).
الأعراض والعلامات
لا تفترض أن النوبات تهدد طفلك بمجرد ارتفاع درجة حرارته. يكمن الخطر في الانتظار خلال الأيام الأولى من لحظة ضبط درجة الحرارة على قيم الحمى أو أعلى. قد يصاب الطفل بنوبة في أحد السيناريوهين المحتملين:
- التشنجات بسيطة
- التشنجات معقدة.
مع التشنجات البسيطة ، والتي تسمى أيضًا نموذجية ، تهز التشنجات الجسم كله بالتساوي ، وتشارك فيها جميع أجزاء الجسم. يفقد الطفل وعيه. تستمر المتلازمة المتشنجة لمدة خمسة أو أكثر بقليل ، ولكن ليس أكثر من 15 دقيقة. عندما يستعيد الطفل رشده ، لا يتذكر أي شيء عن الهجوم. عادة ، تكون هذه التشنجات مفردة ، وأكثر من ذلك ، على الأقل في اليوم التالي ، لا تتكرر.
تسمى نوبات الحمى المعقدة نوبات غير نمطية لأن أعراضها مختلفة تمامًا. لا تصيب التشنجات الجسم كله ، وعادة ما تصيب الأطراف فقط أو نصف الجسم. يستمر الهجوم لفترة كافية - أكثر من 15 دقيقة. قد تتكرر مثل هذه التشنجات عدة مرات خلال اليوم.
الأكثر عرضة لهذا النوع من المتلازمة عند درجة حرارة هم الأطفال الذين عانوا من صدمة الولادة أو لديهم بعض الضرر في الجهاز العصبي المركزي.
تبدأ النوبة الحموية دائمًا بفقدان مفاجئ للوعي لدى الطفل. ثم تشنج الذراعين والساقين ، وبعد ذلك فقط الجسم. في هذه الحالة ، يتخذ الطفل وضعية محددة تمامًا - مع ظهر مقوس ورأسه إلى الخلف.
يتحول لون بشرة الطفل إلى اللون الباهت في دقائق معدودة ، ويصبح المثلث الأنفي الشفوي مزرقًا ، وتظهر أحيانًا دوائر داكنة تحت العينين (خاصةً عند الأطفال ذوي البشرة الفاتحة والرقيقة). لا تختفي الأعراض في نفس الوقت ، ولكن بترتيب معاكس - أولاً ، يتحول لون الجلد إلى اللون الوردي ، ثم يتخذ الطفل وضعية طبيعية مستلقية أفقيًا ، ثم يرتاح الجسم ، وأخيراً الذراعين والساقين. بعد انتهاء النوبة ، يمكن أن يشعر الطفل بالنعاس ، والخمول ، والارتباك ، واللامبالاة لعدة ساعات.
تأثيرات
نوبات الحمى تخيف الوالدين لأنهم يبدون مخيفين حقًا. لكن التشنجات ليست خطيرة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، كما يتخيل الأشخاص البعيدين عن الطب أحيانًا. المتلازمة المتشنجة ، التي تحدث بشكل بسيط ، لا تؤذي الدماغ ، ولا تؤثر عليه ولا تسبب الصرع في معظم الحالات ، كما كان يعتقد منذ وقت ليس ببعيد. يقدر الخبراء خطر الإصابة بمتلازمة الاختلاج من النوع الصرع بعد نوبات الحمى التي تعرضت لها بـ 0.5-1.5 ٪.
النتيجة الحقيقية الوحيدة غير السارة هي احتمالية تكرار هذا المرض أو المرض اللاحق، والتي سوف تترافق مع زيادة في درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، يجب ألا تخاف منهم بشكل خاص - فالطفل لا يشعر بالألم وقت الهجوم ، ولا يعاني. لا يمكن قول الشيء نفسه عن والديه. لهم أن الأطباء ينصحون بتناول مهدئ لأغراض وقائية. لا يحتاج الطفل الذي لديه تاريخ من متلازمة الحمى المتشنجة إلى دواء لمنع نوبة جديدة.
يميل العلماء والأطباء المعاصرون إلى الاعتقاد بأن تعيين مضادات الاختلاج في هذه الحالة هو إطلاق مدفع على العصافير. تعتبر الآثار الجانبية لهذه الأدوية أكثر ضررًا للطفل من نوبة الصرع ، والتي ، بالمناسبة ، ليست حقيقة أنها ستحدث مرة أخرى.
الإسعافات الأولية
الإسعافات الأولية للطفل المصاب بالنوبات الحموية سهلة بدرجة كافية. خوارزمية الإجراء بسيطة ومباشرة:
- بعد أن يفقد الطفل وعيه بسرعة وضعها في وضع الكذب على جانبهالاستبعاد ابتلاع القيء واللعاب والمخاط وبقايا الطعام ومحتويات المعدة في الجهاز التنفسي. يجب قلب وجه الطفل. وقد شاهد الجميع هذا الوضع ، فهو يعتبر وضعًا عالميًا لـ "إنقاذ الضحية" ؛
- كل شيء حاد ويحتمل أن يكون خطيرًا ، من وجهة نظر الإصابة المحتملة ، إزالتها إلى أقصى حد ممكن من المكان الذي يرقد فيه الطفل ؛
- يجب بالتأكيد اتصل بالإسعاف ووقت الهجوم لإيصال هذه المعلومات إلى الفريق الطبي القادم ؛
- الآباء أو المسعفين في انتظار الطبيب ، يجب أن تلاحظ أهم تفاصيل الرفاهية طفل - هل يتفاعل الطفل مع الضوء والصوت والأشخاص المحيطين به وكيف تتحرك الأطراف أثناء النوبة. تحتاج إلى محاولة تذكر كل شيء بأكبر قدر ممكن من التفاصيل أو تصوير مقطع فيديو على هاتف محمول ، فهذا سيساعد الطبيب بشكل كبير في تشخيص واستبعاد مثل هذه الأمراض الخطيرة مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو الصرع.
هذا هو المكان الذي تنتهي فيه إجراءات الإسعافات الأولية. يجب أن نتذكر أنه في حالة حدوث نوبة من متلازمة الحمى المتشنجة ، يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال مسح الطفل بالفودكا الباردة أو وضعه في حمام جليدي أو صب الماء البارد عليه ، كما يجب ألا تفرك جلده بمواد دهنية. لا فائدة من ذلك ، لكن الضرر واضح.
من ملامسة البرد ، يمكن أن يتفاعل جسم الطفل المحموم مع تشنج الأوعية ، وهذا أمر خطير للغاية. الدهون - الغرير أو العلاجات الشعبية الأخرى القائمة على الزيت - تعيق نقل الحرارة ، وتزداد حالة الطفل سوءًا ، وتزداد الحمى.
أكبر خطر على صحة الطفل هو الرأي الشائع بأنه أثناء النوبات ، من الضروري دفع ملعقة في فم الطفل وسحب لسانه.
تضرر الكثير من الأسنان واللثة أثناء هذه التلاعب. حتى أن هناك حالات من خلع وكسور في الفك. يمكن لحطام الأسنان أن يدخل الجهاز التنفسي ويسبب الاختناق الميكانيكي.
من حيث المبدأ لا تبتلع لسانك! لا يحتاج إلى إثبات ، يكفي أن نتذكره مرة واحدة وإلى الأبد. إن إبقاء الطفل في حالة تشنج هو أيضًا عديم الفائدة وصدمة للغاية. لا فائدة من التنفس الاصطناعي ، حيث يستمر الطفل في التنفس من تلقاء نفسه عندما يكون فاقدًا للوعي.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال تنفيذ كل هذه الإجراءات في إطار الإسعافات الأولية. من المهم أيضًا عدم ترك الطفل يشرب الماء أو السوائل الأخرى حتى اللحظة التي يعود فيها وعيه بالكامل. وإلا فقد يختنق.
الإجراءات التالية
يقوم فريق الإسعاف القادم بتقييم حالة الطفل ، ويسأل الأقارب بالتفصيل عن طبيعة النوبة التشنجية والصورة السريرية لها. يتم تقديم آباء الأطفال الصغار إلى المستشفى ليوم واحد. 24 ساعة - هذه المرة أكثر من كافية للأطباء لمراقبة المريض الصغير والتأكد من أن خطر حدوث نوبة ثانية ضئيل. أيضًا ، في المستشفى ، سيتمكن الأطباء من إجراء التشخيصات اللازمة لتهدئة أمي وأبي ، اللذين قررا بالفعل ، في غضون دقائق قليلة من نوبات الحمى ، أن شيئًا فظيعًا وصعب علاجه قد حدث للطفل.
الوقاية
يكاد يكون من المستحيل منع تطور النوبات الحموية. إذا كان هناك استعداد وراثي لهم ، فلن تنقذ جرعات الأدوية الخافضة للحرارة ولا التحكم في درجة الحرارة الثابتة. الأطفال الذين تم إعطاؤهم "باراسيتامول" كل 3-4 ساعات عند درجة حرارة تزيد عن 38.0 درجة ، يعانون من متلازمة الحمى المتشنجة بنفس التردد الإحصائي.
ومع ذلك ، ووفقًا للممارسة السائدة ، وهذا أكثر أهمية بالنسبة للوالدين وليس للطفل ، ينصح الأطباء بمتابعة قراءات الترمومتر وإعطاء علاجات لدرجة الحرارة. هذا مفيد أكثر للبالغين ، حيث يساعدهم على الهدوء وخلق نشاط قوي حول المريض.
تم الاعتراف باستخدام المهدئات للوقاية من النوبات ، كما كان الحال في الماضي للأطفال المتأثرين بمثل هذه المحنة ، على أنه غير مناسب وضار بصحة الأطفال.
أفضل وقاية هي يقظة الوالدين. إذا كان الطفل مريضًا ويعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فلا بد من اتباع توصيات الطبيب ، وعدم العلاج الذاتي ، وعدم سكب الخردل في جواربه وعدم وضع العلب. سيصف الطبيب جرعة خافض للحرارة. شرب الكثير من السوائل والراحة في الفراش مهمان حتى تنخفض درجة الحرارة.
يحتاج الطفل الدارج الذي عانى بالفعل من نوبات حموية إلى سيطرة أكثر صرامة. يُنصح بمتابعته حتى في المنام ، حتى لا يفاجئ الهجوم أي شخص ، ويمكن للطفل أن يتلقى على الفور الإسعافات الأولية بالكامل. أنت تعرف الآن كيفية توفيرها.
للحصول على معلومات حول ماهية النوبات عند الأطفال ، انظر الفيديو التالي.
